Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
Содержание
- 1. ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
- 2. Г Е С Т О З –
- 3. Гестоз второй половины беременностиЯвляется основной причиной материнской
- 4. Патогенез гестоза второй половиныНедостаточная интравазальная инвазия трофобласта
- 5. Слайд 5
- 6. Болезнь адаптацииСтадия невроза – функциональные изменения легко
- 7. ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТОЗАФОНОВАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ (СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ, ПОЧЕЧНАЯ, ЭНДОКРИННАЯ)ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬПЕРВОБЕРЕМЕННЫЕ ЮНЫЕ ИЛИ ВОЗРАСТНЫЕПРОФ. ВРЕДНОСТИ, СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ
- 8. Клинические проявления только во второй
- 9. Исходы гестоза при прогрессировании беременностиНарастающая гипоксия и
- 10. ПРОФИЛАКТИКА гестозовПЕРВИЧНАЯ ДО БЕРЕМЕННОСТИ: Лечение экстрагенитальных заболеванийустранение
- 11. Диагностика прегестозного состоянияСтадия функциональных нарушений – прегестоз
- 12. Лечение прегестозаОсвобождение от всех нагрузокНормализация снаРежим и
- 13. Эффективность леченияПри своевременном и полноценном лечении пациенток
- 14. Диагностика клинической манифестацииОтёки: пальпация голеней по гребню,
- 15. Диагностика гестозаАльбуминурия: Общий анализ мочи к
- 16. Диагностика гестозаАртериальная гипертензия: измерение АД на обеих
- 17. Диагностика гестоза
- 18. Выявление в женской консультации у пациентки
- 19. В с т а ц
- 20. Л е ч е н и еЭтиотропное: родоразрешениеПатогенетическое: воздействие на звенья патогенезаСимптоматическое: устранение симптомов
- 21. Л е ч е н и еЭтиотропное
- 22. Принципы лечения Воздействие на ЦНСГипотензивная терапияИнфузионно-трансфузионная терапияДезагреганты и антикоагулянтыАнтигистаминные препаратыОксигенация и метаболикиЭфферентные методы
- 23. Р о д о р а з
- 24. Скачать презентанцию
Г Е С Т О З – болезнь адаптации материнского организма к плодному яйцу, то есть его причина наличие растущего плодного яйца в полости матки
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ГЕСТОЗЫ ВТОРОЙ ПОЛОВИНЫ БЕРЕМЕННОСТИ. ПАТОГЕНЕЗ, КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ.
Выполнила:
Литвиненко Диана
Студентка группы
Слайд 3Гестоз второй половины беременности
Является основной причиной материнской и перинатальной
смертности
Осложняет течение беременности
в15
– 20% случаев
Слайд 4Патогенез гестоза второй половины
Недостаточная интравазальная инвазия трофобласта в спиральные артериолы
с сохранением их мышечной стенки – первичная плацентарная недостаточность
Наличие экстрагенитальных
заболеваний сопровождающихся ангиопатиями ( исходная тканевая гипоксия) – фон для первичной плацентарной недостаточности и фактор резкого снижения адаптационных возможностей организма женщины
Слайд 6Болезнь адаптации
Стадия невроза – функциональные изменения легко обратимы ( нарушение
микроциркуляци: клинических проявлений нет)
Стадия токсикоза – накопление эндотоксинов (гипоксия и
ацидоз – появление клиники)Стадия дистрофии – массивная гибель клеток от интоксикации – органная недостаточность ( угроза жизни)
Слайд 7ГРУППЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ГЕСТОЗА
ФОНОВАЯ ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНАЯ ПАТОЛОГИЯ (СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ, ПОЧЕЧНАЯ, ЭНДОКРИННАЯ)
ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ
ПЕРВОБЕРЕМЕННЫЕ
ЮНЫЕ ИЛИ ВОЗРАСТНЫЕ
ПРОФ. ВРЕДНОСТИ, СОЦИАЛЬНО-БЫТОВЫЕ ПРОБЛЕМЫ
Слайд 8Клинические проявления
только во второй половине беременности,
преимущественно после 28 – 30 недель
Триада Цангемейстера:
а) артериальная гипертензия
б) альбуминурия
в) отеки
Слайд 9Исходы гестоза при прогрессировании беременности
Нарастающая гипоксия и ацидоз в тканях
Полиоганная недостаточность:
а) почки…………….ОПН
б) печень……………ПЕЧЕНОЧНАЯ
НЕДОСТАТОЧНОСТЬв) легкие…………….ОТЁК ЛЕГКИХ
г) ЦНС………………..ЭКЛАМПСИЯ ИЛИ
ДИСЛОКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ
д) плацента………….ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ,
АНТЕНАТАЛЬНАЯ ГИБЕЛЬ,
ПРЕЖДЕВРЕМЕННАЯ ОТСЛОЙКА
ПЛАЦЕНТЫ
Слайд 10ПРОФИЛАКТИКА гестозов
ПЕРВИЧНАЯ ДО БЕРЕМЕННОСТИ:
Лечение экстрагенитальных заболеваний
устранение профессиональных и бытовых
проблем
Вторичная в первом триместре:
Лечение ЭГЗ
Освобождение от работы
Полноценный отдых
Витаминотерапия, адаптогены
Слайд 11Диагностика прегестозного состояния
Стадия функциональных нарушений – прегестоз или доклинические формы
во втором триместре ( плацента сформирована)
Нарушение микроциркуляции прогрессирует:
а) Никтурияб) Избыточная прибавка массы тела
за счет задержки жидкости
в) Положительная проба с нагрузкой -
повышение АД
г) Гемоконцентрация
Слайд 12Лечение прегестоза
Освобождение от всех нагрузок
Нормализация сна
Режим и качество питания
Ограничение соли
Немедикаментозное лечение: физиотерапия, фитотерапия, иглорефлексотерапия
Медикаментозное лечение: препараты магния, микродозы аспирина,
улучшение микроциркуляции.
Слайд 13Эффективность лечения
При своевременном и полноценном лечении пациенток во втором, третьем
триместрах более чем у половины в дальнейшем гестоз клинически не
манифестирует ( нет триады Цангемейстера)
Слайд 14Диагностика клинической манифестации
Отёки:
пальпация голеней по гребню,
проба кольца,
визуальное
наличие отеков сначала на ногах и руках, затем на передней
брюшной стенке, затем анасарка.
Слайд 15Диагностика гестоза
Альбуминурия:
Общий анализ мочи к каждой явке
Артериальная гипертензия
( сравнение с исходным АД до беременности):
Измерение АД
на обеих руках при каждой явке, вычисление САД – среднего артериального давления – не более 85мм2 диастолич.АД + 1систолич. АД3
Слайд 16Диагностика гестоза
Артериальная гипертензия:
измерение АД на обеих руках
Сопоставление с исходными
показателями до беременности
Вычисление среднего артериального давления – САД ( 85
мм рт. ст.)
Слайд 17Диагностика гестоза
Проба Станчева:
В суточной моче определяется
объем и удельный вес: 1200мл и 1019
В объеме - две первые цифры
В удельном весе – две последние
если сумма 30 и более, то гестоза
нет
Слайд 18
Выявление в женской консультации у пациентки хотя бы одного
из симптомов триады Цангемейстера – повод для постановки диагноза «ГЕСТОЗ»,
который является показанием для госпитализации в стационар ( отделение патологии беременных)
Слайд 19 В с т а ц и о н
а р е
Уточнение степени тяжести гестоза
(оценка в баллах)
Клиническое и параклиническое
обследование
Лечение гестоза в зависимости от
степени тяжести
Слайд 20Л е ч е н и е
Этиотропное: родоразрешение
Патогенетическое: воздействие на
звенья патогенеза
Симптоматическое: устранение симптомов
Слайд 21Л е ч е н и е
Этиотропное нельзя при незрелости
плода и (или) неготовности родовых путей
Проводится патогенетическое и симптоматическое:
Легкая степень – до трёх недель под контролем оценки в баллахСредняя – 7 – 10 дней под контролем оценки в баллах
Тяжелая – один-два дня под контролем оценки в баллах
Слайд 22Принципы лечения
Воздействие на ЦНС
Гипотензивная терапия
Инфузионно-трансфузионная терапия
Дезагреганты и антикоагулянты
Антигистаминные препараты
Оксигенация
и метаболики
Эфферентные методы
Слайд 23Р о д о р а з р е ш
е н и е
Через естественные родовые пути: при удовлетворительном состоянии
матери (легкая и средняя степени тяжести), хорошем состоянии плода, отсутствии прочих проблемАбдоминальное (кесарево сечение): при тяжелой степени гестоза, страдании плода, дополнительных проблемах
