Гиперчувствительность замедленного типа ( IV)

макрофагами и Thl-лимфоцитами, стимулирующими клеточный иммунитет.
Для развития реакций ГЗТ

необходима предшествующая сенсибилизация, возникающая при первичным контакте с антигеном.
При развитии ГЗТ происходит уплотнение и воспаление ткани, в результате ее инфильтрации Т-лимфоцитами и макрофагами.

с помощью интерлейкинов (ИЛ-2,ИФН-гамма и др.) запускают пролиферацию антигенраспознающих клеток-Т-эффекторов(Т-киллеров),

и их созревание
ТЕ в период иммунологической стадии происходит формирование иммунного ответа на АГ по клеточному типу

выделением медиаторов ГЗТ-лимфокинов
Для каждого медиатора на клетках-мишенях обнаружены рецепторы
Действие медиаторов

неспецифично (для их действия не нужен АГ)
Биологический эффект лимфокинов разнообразен: изменяют клеточную подвижность, активируют клетки воспаления, способствуют пролиферации и созреванию клеток, регулируют кооперацию иммунокомпетентных клеток
Клетками-мишенями для них служат: лимфоциты, фибробласты, макрофаги, нейтрофилы, опухолевые клетки и др.
Все лимфокины - белки, большинство из них-гликопротеиды

«разыгрывается» патологический процесс: в коже, суставах, внутренних органах
В воспалительном инфильтрате

преобладают мононуклеарные клетки( лимфоциты, моноциты и макрофаги)
Нарушение микроциркуляции в очаге повреждения связано с повышением проницаемости сосудов под влиянием кининов, гидролитических ферментов, а также с активаций свертывающей системы крови и усилением образования фибрина(образуется клеточный инфильтрат)
Отсутствие значительного отека связано с весьма ограниченной ролью гистамина в ГЗТ

на введение туберкулина происходит интенсивный выброс растворимых лимфокинов, что приводит

к эритеме и образованию папулы за счёт скопления в дерме макрофагов и лимфоцитов.

ТЕ (туберкулиновых единиц) PPD(очищенного белок), вводят внутрикожно в ладонную поверхность

верхней трети предплечья.
Результаты реакции учитывают через 48-72 часа, измеряя диаметр зоны уплотнения (результаты теста считают положительными при диаметре папулы не менее 5 мм).