Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Гипервитаминоз Д у детей
Содержание
- 1. Гипервитаминоз Д у детей
- 2. Определение:Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксикация) – это заболевание
- 3. Этиология Избыточное и длительное
- 4. Патогенез при остром течении Д-витаминной интоксикации:Прямое токсическое
- 5. Угнетение функции ферментов и развитие денатурации белковПоражение
- 6. Патогенез при хроническом гипервитаминозе Д1-й этап:Длительный прием
- 7. 1. развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии2. усиление реабсорбции
- 8. 2-й этап:Кальциноз почечных канальцевСнижение реабсорбции фосфатов, аминокислотГиперфосфатурия,
- 9. Вымывание кальция и фосфора из костейОстеопороз в
- 10. Классификация Течение:-острое (до 6 месяцев)-хроническое (свыше 6 месяцев)Степень тяжести:-легкая, среднетяжелая, тяжелаяПериоды заболевания:-начала, разгара, реконвалесценции, остаточных явлений
- 11. Клиника -умеренный токсикоз, снижение аппетита;-иногда рвота, задержка
- 12. ДиагностикаНа фоне вышеуказанных симптомов – гиперкальцимия >
- 13. План леченияИсключить поступление витамина Д в организм
- 14. При наличии проявлений токсикоза – проведение детоксикационной
- 15. Прогноз Зависит от тяжести поражения жизненно-важных органов.При
- 16. Профилактика Учитывать индивидуальную чувствительность к витамину Д.Не
- 17. Повторные курсы следует проводить не ранее чем
- 18. Благодарю за внимание
- 19. Скачать презентанцию
Определение:Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксикация) – это заболевание обусловленное гиперкальциемией и/или токсическими изменениями в органах и тканях вследствие передозировки витамина Д или повышенной индивидуальной чувствительности к нему.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Определение:
Гипервитаминоз Д (Д-витаминная интоксикация) – это заболевание обусловленное гиперкальциемией и/или
Слайд 3Этиология Избыточное и длительное использование больших доз витамина Д (более 1000
000-1200 000 МЕ) или повышенная индивидуальная чувствительность организма к препаратам
витамина Д.
Слайд 4Патогенез при остром течении Д-витаминной интоксикации:
Прямое токсическое действие витамина Д
на клеточные мембраны
Усиление перикисного окисления липидов
Образование свободных радикалов
Повреждение мембраны лизосом
и митохондрий
Слайд 5Угнетение функции ферментов и развитие денатурации белков
Поражение липидных оболочек нервных
клеток ЖКТ, печени, почек
Возникновение инволюции тимуса и плюригландулярной недостаточности
Слайд 6Патогенез при хроническом гипервитаминозе Д
1-й этап:
Длительный прием больших доз витамина
Д
Активация образования метаболитов витамина Д и снижение образования кальцийсвязывающего белка
Слайд 71. развитие гиперкальциемии и гиперкальциурии
2. усиление реабсорбции фосфатов и аминокислот
Усиленное
отложение лимонно-кислых солей Са не только в костях, но и
в мягких тканяхФормирование в мягких тканях и почечных канальцах патологических очагов оссификации
Слайд 82-й этап:
Кальциноз почечных канальцев
Снижение реабсорбции фосфатов, аминокислот
Гиперфосфатурия, аминоацидурия, гиперкальциурия
Гипофосфатемия, аминоацидемия,гипокалиемия
Нарушения
в цикле Кребса, развитие ацидоза
Активация паращитвидных желез
Слайд 9Вымывание кальция и фосфора из костей
Остеопороз в зонах физиологичекой оссификации
Появление новых ядер окостенения в мягких тканях, пояление периостальных разростаний
Метастатическая
кальцификация почечных канальцев, миокарда, сосудовФормирование полиорганной недостаточности
Развитие хронической почечной недостаточности
Слайд 10Классификация
Течение:
-острое (до 6 месяцев)
-хроническое (свыше 6 месяцев)
Степень тяжести:
-легкая, среднетяжелая,
тяжелая
Периоды заболевания:
-начала, разгара, реконвалесценции, остаточных явлений
Слайд 11Клиника
-умеренный токсикоз, снижение аппетита;
-иногда рвота, задержка или падение массы
тела;
-жажда, полиурия, нарастание эксикоза;
-тахикардия, приглушенность тонов, систолический шум;
-гиперкальциемия, гипофосфатемия, гипокалиемия,
аминоацедемия;-кальциурия, фосфатурия;
-проба Сулковича +++, ++++;
Слайд 12Диагностика
На фоне вышеуказанных симптомов – гиперкальцимия > 2.8 ммоль/л; гиперкальциурия.
Положительная проба Сулковича. Дифф. диагностику следует проводить с гиперкальциемическими состояниями:
первичный
и вторичный гиперпаратиреоз;идеопатическая гиперкальциемия
синдром Вильямса
при токсикозе - с ОКИ
Слайд 13План лечения
Исключить поступление витамина Д в организм и его образование
в коже под действием УФО.
Резко ограничить продукты богатые кальцием.
С целью
снижения всасывания кальция в ЖКТ показаны продукты богатые фитином (злаковые каши), 3% р-р хлорида аммония, сульфат магния, альмогель и др, т.к. они связывают кальций в кишечнике.
Слайд 14При наличии проявлений токсикоза – проведение детоксикационной инфузионной терапии.
Для снижения
уровня кальция в крови и его мобилизации из мягких тканей
показаны – трилон Б (50 мг/кг), кортикостероиды, тиреокальцитонин (75-100 мг/кг).С целью стабилизации биологических мембран показаны витамин А (5000 МЕ), токоферол (5-10 мг).
Симптоматическая терапия.
Слайд 15Прогноз
Зависит от тяжести поражения жизненно-важных органов.
При остром течении в
результате развития токсикоза иногда возможен летальный исход.
При хроническом
течении и несвоевременно оказанной помощи – нефрокальциноз, ХПН, кардиосклероз, ранний атеросклероз, т.е. возможна инвалидизация ребенка.
Слайд 16Профилактика
Учитывать индивидуальную чувствительность к витамину Д.
Не сочетать назначение препаратов
витамина Д с курсом УФО.
Лечебная доза витамина Д не должна
превышать 5000 МЕ, а продолжительность 30-45 дней
Слайд 17Повторные курсы следует проводить не ранее чем через 3 месяца
после окончания предыдущего.
Профилактику и лечение рахита желательно проводить водорастворимым витамином
Д3 (Аквадетрим).При назначении витамина Д3 в дозах более 3000 МЕ еженедельно показано проведение пробы Сулковича.
