МЕЛАНИНОБРАЗУЮШЕЙ ТКАНИ.
ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА.
Профессор, д.м.н. Л.М.
Гринберг к.м.н., доцент И.Е. Валамина.,
Часть иллюстраций из архивов проф. Г.Г.Фрейнд
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ
Содержание
- 1. ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ
- 2. Основные положенияМезенхимальные опухоли. Классификация. Общая характеристика.
- 3. Мезенхимальные опухолиМезенхимальнче опухоли происходят из тканей мезодермального происхождения
- 4. Мезодерма и ее производные. 3 основных ростка
- 5. Общие свойства мезенхимальных опухолей Часто -
- 6. Саркома – злокачественная неэпителиальная опухольПо системе TNM.
- 7. Мезенхимальные опухоли
- 8. Мезенхимальные опухоли
- 9. Понятие «мягкотканные опухоли»МТО= Мезенхимальные опухоли - (Гемобластозы+Костные
- 10. Соединительная ткань: фиброцит, фибробласт.Фимброма:ПлотнаяМягкаяДесмоид - разновидность фибромы (строение плотной фибромы, но инфильтративный рост).ДерматофибромаФибросаркомаВыбухающая дерматофибро-саркома
- 11. Дерматофиброма. Симптом «ямочки».
- 12. Выбухающая дерматофибросаркома
- 13. Мезенхимальные опухолиЖировая тканьБурый жирЛипома Липосаркома (варианты по строению). Медленный рост, поздние «М»Гибернома (редкая опухоль)Злокачественная гибернома
- 14. Макро: липома
- 15. 1.Липома. 2. Микро: внутримышечная липома.
- 16. Липосаркома полиморфноклеточная.
- 17. Гибернома.
- 18. Мышечная тканьГладкие мышцыПоперечно-полосатые мышцыЛейомиома (как вариант - фибромиома)ЛейомиосаркомаРабдомиомаРабдомиосаркома
- 19. Интрамуральная лейомиома матки
- 20. Лейомиосаркома тонкой кишки.
- 21. Полиморфноклеточная рабдомиосаркома
- 22. СосудыКровеносные сосудыЛимфатические сосудыГемангиома (различные варианты в зависимости
- 23. Капиллярная гемангиома
- 24. Кавернозная гемангиома печени
- 25. Ангиосаркома
- 26. Саркома Капоши
- 27. Лимфангиома нижней челюсти
- 28. Костная, хрящевая тканьКостная тканьХрящевая тканьОстеомаОстеосаркома=остео-генная саркома а)остобластная б) остеокластнаяХондромаХондросаркома
- 29. Слайд 29
- 30. 1.Остеохондрома (симптом «щапочки») 2. Хондросаркома лопатки.12
- 31. Синовиальные и серозные оболочкиСиновиальные оболочкиМезотелийСиновиомаСиновиальная саркомаДоброкачественная (фиброзная) мезотелиомаЗлокачественная мезотелиома ( плевры, брюшины, перикарда)
- 32. 1.Злокачественная мезотелиома. Констириктивный перикардит. 2. Злокачественная мезотелиома. Асбестовые тельца.12
- 33. МезенхимомыПлюрипотентная мезенхимаДоброкачественная мезенхимомаЗлокачественная мезенхимома=незрелые злокачественные
- 34. Тератомы.Тератомы – врожденные опухоли.Развиваются при отщеплении бластомера,
- 35. Группировка тератом По степени зрелости:
- 36. Зрелые и незрелые тератомыЗрелые тератомы: инкапсулированный узел,
- 37. Дермоидная киста яичника –зрелая тератома
- 38. Тератома – элементы стенки бронха
- 39. Опухоли нервной системы и оболочек мозга.
- 40. Особенности опухолей нервной системыОтносятся к мягкотканным опухолям.
- 41. Слайд 41
- 42. Группировка опухолейДоброкачественные и злокачественные опухоли.По происхождению: - неэпителиальные - эпителиальные
- 43. Опухоли ЦНСГлиальные элементыАстроцитАстробластОлигодендроцитОлигодендробластАстроцитома (наиболее частая опухоль)Астробластома (все признаки злокачественности)ОлигодендроглиомаОлигодендробластома
- 44. Астроцитома с кровоизлияниями
- 45. Эпендимальные клеткиХориодэпителий (эпителий сосудистых сплетений)НейроныЭпендимомаЭпендимобластомаХориодпапилломаХориоидкарцинома (=папиллярный рак. Редкая опухоль. В желудочках мозга)ГанлионевромаГангилонейробластомаНейробластома
- 46. Эпендимома.
- 47. Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли (доброкачественных аналогов нет)МедуллобластГлиобластМедуллобластома
- 48. Медуллобластома мозжечка с кровоизлиянием. (Ж/10. Локализация типична для этой опухоли).
- 49. 1.Менингиома в области обонятельной борозды
- 50. Опухоли вегетативной нервной системыГанглииГанглионевромаГанлионейробластомаОпухоли достаточно редкие. Дети. Средостение, забрюшинное пространство.
- 51. Опухоли периферических нервов Леммоцит (шванновская клетка):Невролеммома (опухолевые клетки располагаются ритмично).Злокачественная шваннома
- 52. Злокачественная шваннома
- 53. Опухоли меланинобразующей ткани
- 54. Меланинобразующая ткань - это отдельный дифферон ткани.Меланоциты:
- 55. Слайд 55
- 56. НевусыПигментный невус= невоклеточный невус (НН). Это четко
- 57. Виды невоклеточных невусов (НН):Эпидермальный (пограничный)Н – локализован
- 58. Внутридермальный невус
- 59. Другие виды невусовГалоневус – НН с депигментированным
- 60. 1.Галоневус 2.Голубой невус12
- 61. Диспластический невус и меланома
- 62. Меланома кожи и ее предшественники.Меланома – самая
- 63. Морфогенез 70% развивается «de novo» на чистой
- 64. Поверхностная меланома
- 65. Поверхностная меланома и ее прогрессия (схема)
- 66. 1.Первично узловой рост. 2.Узловая меланома на неизмененной коже (de novo)12
- 67. Слайд 67
- 68. Беспигментная меланома. Роль ИГХ в диагностике.
- 69. Метастаз меланомы в кишку
- 70. РезюмеВопросы, на которые должен ответить онкоморфолог: Опухоль
- 71. Слайд 71
- 72. Скачать презентанцию
Основные положенияМезенхимальные опухоли. Классификация. Общая характеристика. Определение саркомы.Группировка мезенхимальных опухолей, характеристика основных групп. Опухоли мягких тканей.Тератомы. Опухоли нервной системы. Классификация Общая характеристика. Опухоли из меланинобразующей ткани. Классификация. Краткая характеристика.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии МЕЗЕНХИМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ. ОПУХОЛИ ИЗ
МЕЛАНИНОБРАЗУЮШЕЙ ТКАНИ.
ОПУХОЛИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И ОБОЛОЧЕК МОЗГА.
Гринберг к.м.н., доцент И.Е. Валамина.,
Часть иллюстраций из архивов проф. Г.Г.Фрейнд
Слайд 2Основные положения
Мезенхимальные опухоли. Классификация.
Общая характеристика. Определение саркомы.
Группировка мезенхимальных
опухолей, характеристика основных групп. Опухоли мягких тканей.
Тератомы.
Опухоли нервной
системы. Классификация Общая характеристика. Опухоли из меланинобразующей ткани. Классификация. Краткая характеристика. Морфогенез и особенности меланомы.
Слайд 3Мезенхимальные опухоли
Мезенхимальнче опухоли происходят из тканей мезодермального происхождения
Слайд 4Мезодерма и ее производные.
3 основных ростка из мезодермы:
Соединительно-тканный (фиброзный)
росток
Собственно соединительная ткань, костная, мышечная,
жироваяАнгиоэндотелиальный росток
Гемопоэтический росток
Соединительно-тканные опухоли, в т.ч. фиброзные, мышечные, остеогенные, опухоли из жировой ткани, мезотелия (серозные оболочки)
Сосудистые опухоли
Гемобластозы (прошлая лекция)
Слайд 5Общие свойства мезенхимальных
опухолей
Часто - из эмбрионально оставшихся клеток
(дизонтогенетические)
Возраст – молодые люди, дети.
Обычно – «гистиоидного» строения, т.е. состоят
из пласта клеток или волокнистое строение. Границ между паренхимой и стромой нет.Доброкачественные опухоли редко имеют капсулу и достаточно редко малигнизируются. Тканевый полиморфизм: разная толщина и направленность пучков.
Злокачественные опухоли (саркомы) чаще метастазируют гематогенно (кости, легкие). На разрезе – вид «рыбьего мяса».
ИГХ: Vimentin+.
Слайд 9Понятие «мягкотканные опухоли»
МТО= Мезенхимальные опухоли - (Гемобластозы+Костные и Хрящевые опухоли)
+ Опухоли ЦНС и периферической нервной системы.
Слайд 10Соединительная ткань: фиброцит, фибробласт.
Фимброма:
Плотная
Мягкая
Десмоид - разновидность фибромы (строение плотной фибромы,
но инфильтративный рост).
Дерматофиброма
Фибросаркома
Выбухающая дерматофибро-саркома
Слайд 13 Мезенхимальные опухоли
Жировая ткань
Бурый жир
Липома
Липосаркома (варианты по строению). Медленный
рост, поздние «М»
Гибернома (редкая опухоль)
Злокачественная гибернома
Слайд 18Мышечная ткань
Гладкие мышцы
Поперечно-полосатые
мышцы
Лейомиома (как вариант - фибромиома)
Лейомиосаркома
Рабдомиома
Рабдомиосаркома
Слайд 22Сосуды
Кровеносные сосуды
Лимфатические сосуды
Гемангиома (различные варианты в зависимости от типа сосудов.
Н-р, капиллярная, кавернозная и др.
Гломус-ангиома (опухоль Барре-Массона). Щелевидные сосуды.
Кисти, стопы.Ангиосаркома
Саркома Капоши
Лимфангиома
Лимфангиосаркома
Слайд 28Костная, хрящевая ткань
Костная ткань
Хрящевая ткань
Остеома
Остеосаркома=остео-генная саркома
а)остобластная
б)
остеокластная
Хондрома
Хондросаркома
Слайд 31Синовиальные и серозные оболочки
Синовиальные оболочки
Мезотелий
Синовиома
Синовиальная саркома
Доброкачественная (фиброзная) мезотелиома
Злокачественная мезотелиома (
плевры, брюшины, перикарда)
Слайд 321.Злокачественная мезотелиома. Констириктивный перикардит.
2. Злокачественная мезотелиома. Асбестовые тельца.
1
2
Слайд 33Мезенхимомы
Плюрипотентная мезенхима
Доброкачественная мезенхимома
Злокачественная
мезенхимома=незрелые злокачественные мезенхимомы – это
«смесь нескольких сарком». Многокомпонентная опухоль из эмбрионоподобной ткани.
Слайд 34Тератомы.
Тератомы – врожденные опухоли.
Развиваются при отщеплении бластомера, т.е. в основе
лежат процессы дистопии, дисхронии зародышевых тканей.
Чаще выявляются в детском
возрастеСостоят из одного или нескольких видов тканей ( из производных нескольких зародышевых листков).
Слайд 35Группировка тератом
По степени зрелости:
- зрелые (тератомы)
- незрелые (тератобластомы)
По строению
- органоидные
- организмоидные
Слайд 36Зрелые и незрелые тератомы
Зрелые тератомы: инкапсулированный узел, состоящий из тканей,
сформированных почти идентично нормальным тканям (кожа и ее дериваты, ткань
печени, кишки, легких и др.), но расположенных атипично среди нормальных тканей = пороки развития.Возможность малигнизации одного или нескольких компонентов тератомы – тератобластома. Атипия клеток – пролиферация – прорастание капсулы – «М» лимфогенное, гематогенное.
Незрелые тератомы = тератобластомы – злокачественная опухоль, клеточная атипия, быстрый рост, «М».
Слайд 40Особенности опухолей нервной системы
Относятся к мягкотканным опухолям.
Для опухолей цнс
не столько важна степень дифференцировки, как локализация. «Всегда злокачественные по
локализации» из-за клинической значимости.Степень дифференцировки определяется как обычно.
Злокачественные опухоли метастазируют в пределах головного и спинного мозга.
Доброкачественные опухоли не поддаются химио- и лучевой терапии.
Термина «нейросаркома» НЕТ (!).
Первичные опухоли и вторичные (метастатические).
Слайд 42Группировка опухолей
Доброкачественные и злокачественные опухоли.
По происхождению:
- неэпителиальные
- эпителиальные
Слайд 43Опухоли ЦНС
Глиальные элементы
Астроцит
Астробласт
Олигодендроцит
Олигодендробласт
Астроцитома (наиболее частая опухоль)
Астробластома (все признаки злокачественности)
Олигодендроглиома
Олигодендробластома
Слайд 45Эпендимальные клетки
Хориодэпителий (эпителий сосудистых сплетений)
Нейроны
Эпендимома
Эпендимобластома
Хориодпапиллома
Хориоидкарцинома (=папиллярный рак. Редкая опухоль. В
желудочках мозга)
Ганлионеврома
Гангилонейробластома
Нейробластома
Слайд 47Низкодифференцированные и эмбриональные опухоли (доброкачественных аналогов нет)
Медуллобласт
Глиобласт
Медуллобластома (Дети. Очень злокачественная).
Глиобластома
(Частая опухоль. Быстрый рост, ранние метастазы).
Менингососудистые опухоли(мягкие мозговые оболочки)
Менингоэпителий Менингиома
Менингиальная саркома
Слайд 491.Менингиома в области обонятельной борозды
2.Менингиома сращена с височной костью и врастала
в гипофизарную ямку.1
2
Слайд 50Опухоли вегетативной нервной системы
Ганглии
Ганглионеврома
Ганлионейробластома
Опухоли достаточно редкие. Дети. Средостение, забрюшинное пространство.
Слайд 51Опухоли периферических нервов
Леммоцит (шванновская клетка):
Невролеммома (опухолевые клетки располагаются ритмично).
Злокачественная
шваннома
Слайд 54Меланинобразующая ткань - это отдельный дифферон ткани.
Меланоциты: в коже, сетчатке
глаза, прямой кишке, сейчас доказано - есть в любом
органе. Поэтому опухоли мелананобразующей ткани могут быть в любом органе.
Слайд 56Невусы
Пигментный невус= невоклеточный невус (НН).
Это четко очерченные гиперпигментированные пятна
или папулы, образованные скоплением невусных клеток в эпидермисе, дерме, редко
– в подкожной клетчатке. Доброкачественное опухолеподобное образование из невусных клеток.Виды:
- врожденные
- приобретенные (появляются в детстве, исчезают к старости).
Слайд 57Виды невоклеточных невусов (НН):
Эпидермальный (пограничный)Н – локализован в эпидермисе, над
базальной мембраной. Макро: пигментированное пятно (родимое пятно, родинки).
Смешанный Н –
в эпидермисе и дерме.Внутридермальный Н – в дерме. Последняя стадия развития (погружения) закончена. Переходит в стадию покоя, теряет меланин. Куполообразная светлая папула.
Слайд 59Другие виды невусов
Галоневус – НН с депигментированным ободком.
Голубой невус –
узел темно-синего, черного цвета, плотной консистенции. Подростки. При иссечении –
гистология обязательно.Ювенильный невус = невус Шпиц (1948 г., Софи Шпиц).
50% - дети. Рост быстрый, микроскопически напоминает меланому. Доброкачественная опухоль. 10-15% -рецидив при неполном удалении (широкое иссечение).
Диспластический невус – появляются в течение всей жизни, инволюции нет. Могут быть предшественниками меланомы.
Слайд 62Меланома кожи и ее предшественники.
Меланома – самая злокачественная опухоль. «М»
всеми путями. «М» могут быть через 10-15 лет.
5% всех злокачественных
опухолей кожи.Рост числа новых случаев меланомы.
Чаще – молодые люди.
Типичная локализация: спина, волосистая часть головы, голени у женщин, кожа вокруг естественных отверстий.
Прогноз значительно зависит от размеров опухоли и глубины инвазии. Ранняя обращаемость к врачу!
Особая тактика: при подозрении - широкое иссечение, гистология. Не биопсировать!
ИГХ: S 100 + и ряд других маркеров.
Слайд 63Морфогенез
70% развивается «de novo» на чистой коже
30%
- из пигментных невусов.
Поверхностная меланома (стадия радиального роста= прединвазивная стадия.
Рост в пределах эпидермиса (толщина эпидермиса 0,75 мм)Узловая меланома ( вертикальныи, инвазивный рост в дерму. Условия для «М»)
Сроки прединвазивной стадии ??
Узловая меланома – не более 6 месяцев.
Лентиго-меланома ( редкая форма) – несколько лет
Слайд 70Резюме
Вопросы, на которые должен ответить онкоморфолог:
Опухоль или опухолеподобный процесс?
Доброкачественная
или злокачественная опухоль?
Гистогенез, цитогенез этой опухоли (ИГХ).
Распространенность опухоли по системе
ТNM.
