Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
гоззал офтал
Содержание
- 1. гоззал офтал
- 2. Роговица (cornea) — это передний прозрачный отдел
- 3. Роговица составляет 1/6 площади наружной капсулы глазаТолщина
- 4. ПрозрачнаяЗеркальнаяГладкаяСферичнаяВысокочувствительнаяБлестящаяЛишена сосудовСвойства и функции роговицыЗащитнаяГлавная преломляющая средаСила преломления роговицы 40D
- 5. ЛимбЛимб.Переходная зона между склерой и роговицей.Пограничная линия конъюнктивы.Наличие краевой сосудистой сети.Наличие густого нервного сплетения
- 6. 3 пути обмена веществ в роговице:Слеза (снаружи).Внутриглазная жидкость (изнутри)Краевая сосудистая сеть лимба.
- 7. Передний эпителийПередняя пограничная пластинка (боуменова мембрана)СтромаЗадняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана)Задний эпителий (эндотелий)Анатомия роговицы
- 8. Многослойный неороговевающийБыстрая регенерацияБольшая проницаемость для жидких и газообразных веществПередний эпителий
- 9. ГомогеннаяПрозрачнаяПрочнаяНе эластичнаяНе устойчива к инфекцииНе регенерируетБесструктурнаяПередняя пограничная мембрана (Боуменова)
- 10. 0,9 толщины роговицыКоллагеновые роговичные пластиныПлоские клетки - кератоциты образуют синцитийМежуточное вещество – сульфогиалуроновая кислотаСтрома.
- 11. Устойчива к инфекцииУстойчива к химическим веществамОбразует складкиГомогеннаяПрозрачнаяЭластичнаяЗадняя пограничная мембрана (десцеметова)
- 12. Однорядный плоскийНе регенерируетБарьерная функция«Насос» двойного действияЗамещение дефектов путем растяжения и уплощения соседних клетокЗадний эпителий (эндотелий)
- 13. Аномалии развития роговицыМегалокорнеа Микрокорнеа Эмбриотоксон КератоконусКератоглобус
- 14. Мегалокорнеа – гигантская роговица. Семейно наследственная аномалия
- 15. Микрокорнеа – малая роговица. Глазное яблоко также уменьшено в размере.Семейно наследственная аномалия
- 16. Эмбриотоксон - кольцевидное помутнение роговицы, расположенное концентрично
- 17. Кератоконус, или коническая роговица, — это генетически
- 18. Кератоглобус — шаровидная роговица. Причиной заболевания является генетически
- 19. Заболевания роговицы. КератитыКлассификация кератитовК экзогенным относят:бактериальные, в
- 20. Симптоматика кератитовСубъективные симптомы: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль,
- 21. Симптомы бактериального кератитарезкая боль в глазуслезотечение, светобоязньслизисто-гнойное
- 22. Ползучая язва роговицы
- 23. Десцеметоцеле – грыжа задней пограничной мембраны
- 24. Перфорация роговицы
- 25. Эндофтальмит
- 26. Панофтальмит
- 27. Лечение бактериальной язвы роговицыантибиотики широкого спектра действия
- 28. Антибиотикотерапия. Инстилляция капель
- 29. Антибактериальная мазь
- 30. Антибиотикотерапия. Субконъюнктивальная инъекция
- 31. Физиотерапия. Электрофорез с антибиотиками
- 32. Лечение бактериальной язвы роговицыПри десцеметоцеле и перфорации
- 33. Симптомы грибкового кератита:ощущение инородного тела в глазукорнеальный
- 34. Краевой кератит (поверхностный катаральный кератит)– ограниченное воспаление
- 35. Герпетический кератит – поражение роговицы вирусом простого
- 36. КлассификацияПо процессуПервичныйПослепервичныйПо формыПоверхностныеВезикулезный герпес роговицыДревовидный кератитЛандкартообразный кератитКраевой герпетический кератитГлубокиеМетагерпетический кератитДисковидный герпетический кератитГлубокий диффузный герпетический кератит
- 37. Герпетический древовидный кератит
- 38. Дисковидный кератит
- 39. Метагерпетический кератит
- 40. Диагностика герпетического кератита – метод обнаружения флюоресцирующих антител
- 41. Лечение герпетических кератитовВирусостатики:Селективные: 0,1% 5- йоддезоксиуридин
- 42. Симптомы авитаминозного кератитаПроявления заболевания специфичны для «отсутствующего»
- 43. Нейропаралитический кератит – вялотекущее воспаление роговицы, развивающееся
- 44. Симптомы сифилитического кератитаболь в глазу, светобоязнь, слезотечение,
- 45. Сифилитический кератитПаренхиматозны кератит при врожденном сифилисеПаренхиматозный кератит при приобретенном сифилисеГуммозный кератит
- 46. Симптомы туберкулезного кератитаощущение инородного тела,боль в глазу,
- 47. Туберкулезный кератитГематогенные туберкулезные кератитыДиффузный кератитГлубокий инфильтрат роговицыСклерозирующий туберкулезный кератитТуберкулезно- аллергическийФликтенулезный паннусФасцикулярный кератитФликтенулезный кератит
- 48. Диффузный туберкулезный кератит
- 49. Туберкулезно – аллергический кератит. Фликтена.
- 50. Лечение туберкулезных кератитов совместно с фтизиатромИнстилляции 3%
- 51. Дистрофия роговицы Дистрофия роговицы – группа хронических
- 52. Дистрофия роговицы- Первичный дистрофияУзелковыйПятнистыйРешетчатыйСмешанный- Отечная дистрофия роговицы- Вторичный дистрофияЛентовидная дистрофияКраевая дистрофия
- 53. Дистрофия роговицы
- 54. Хирургическое лечение патологии роговицыКератэктомияКератопластика-Мелиоративной-Косметической-Рефракционной-Послойной-Сквозной -Частичной -Субтотальной -ТотальнойКератопротезирование-Сквозной кератопротезы-Несквозной кератопротезы
- 55. Сквозная оптическая кератопластика
- 56. Состояние после сквозной оптической кератопластики
- 57. Кератопротезирование
- 58. Спасибо за внимание!
- 59. Скачать презентанцию
Роговица (cornea) — это передний прозрачный отдел наружной капсулы глазного яблока и вместе с тем главная преломляющая среда в оптической системе глаза.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Роговица составляет 1/6 площади наружной капсулы глаза
Толщина роговицы 0,52мм
Температура роговицы
30º
Хим. Состав:
80% вода
18% коллаген
2% мукополисахариды, липиды, витамины
Слайд 4Прозрачная
Зеркальная
Гладкая
Сферичная
Высокочувствительная
Блестящая
Лишена сосудов
Свойства и функции роговицы
Защитная
Главная преломляющая среда
Сила преломления роговицы 40D
Слайд 5Лимб
Лимб.
Переходная зона между склерой и роговицей.
Пограничная линия конъюнктивы.
Наличие краевой сосудистой
сети.
Наличие густого нервного сплетения
Слайд 63 пути обмена веществ в роговице:
Слеза (снаружи).
Внутриглазная жидкость (изнутри)
Краевая сосудистая
сеть лимба.
Слайд 7Передний эпителий
Передняя пограничная пластинка (боуменова мембрана)
Строма
Задняя пограничная пластинка (десцеметова мембрана)
Задний
эпителий (эндотелий)
Анатомия роговицы
Слайд 8Многослойный неороговевающий
Быстрая регенерация
Большая проницаемость для жидких и газообразных веществ
Передний эпителий
Слайд 9Гомогенная
Прозрачная
Прочная
Не эластичная
Не устойчива к инфекции
Не регенерирует
Бесструктурная
Передняя пограничная мембрана (Боуменова)
Слайд 100,9 толщины роговицы
Коллагеновые роговичные пластины
Плоские клетки - кератоциты образуют синцитий
Межуточное
вещество – сульфогиалуроновая кислота
Строма.
Слайд 11Устойчива к инфекции
Устойчива к химическим веществам
Образует складки
Гомогенная
Прозрачная
Эластичная
Задняя пограничная мембрана (десцеметова)
Слайд 12Однорядный плоский
Не регенерирует
Барьерная функция
«Насос» двойного действия
Замещение дефектов путем растяжения и
уплощения соседних клеток
Задний эпителий (эндотелий)
Слайд 15Микрокорнеа – малая роговица.
Глазное яблоко также уменьшено в размере.
Семейно наследственная
аномалия
Слайд 16Эмбриотоксон - кольцевидное помутнение роговицы, расположенное концентрично лимбу. Оно очень
похоже на старческую дугу. Лечение не требуется
Слайд 17Кератоконус, или коническая роговица, — это генетически обусловленная патология роговицы,
внешним проявлением которой является изменение ее формы. Роговица истончается в
центре, вытягивается в виде конуса. Это происходит по причине недоразвития мезенхимной ткани роговицы и склеры. Вся наружная капсула глаза теряет обычную упругость. Заболевание начинается в возрасте 10—18 лет, а иногда и раньше. Появляется неправильный астигматизм, который не поддается коррекции. Лечение сквозная субтотальная кератопластика с иссечением всей измененной роговицы.
Слайд 18Кератоглобус — шаровидная роговица. Причиной заболевания является генетически обусловленная слабость эластических
свойств роговицы. В отличие от кератоконуса растягиваются не центральные, а
периферические отделы роговицы, поэтому она увеличивается в размерах, выбухает и принимает форму шара. Глубина передней камеры увеличивается и может достигать 8—10 мм. Внезапное появление отека всей роговицы называют острым кератоглобусом, или водянкой роговицы
Слайд 19Заболевания роговицы.
Кератиты
Классификация кератитов
К экзогенным относят:
бактериальные, в том числе посттравматические и
связанные с заболеваниями придатков глаза (конъюнктивы, век и слезных органов);
вирусные
(аденовирусный эпидемический кератоконъюнктивит, трахоматозный паннус);грибковые (актиномикоз, аспергиллез).
К эндогенных относят:
инфекционные, вызванные специфическими инфекциями (сифилис, туберкулез, бруцеллез, малярия, лепра и др.);
вирусные (герпетические, эпидемический кератоконъюнктивит, коревые, оспенные);
нейрогенные (нейропаралитический, рецидивирующая эрозия роговицы);
авитаминозные и гиповитаминозные;
невыясненной этиологии (розацеа-кератит, рецидивирующая эрозия, нитчатый кератит).
Слайд 20Симптоматика кератитов
Субъективные симптомы: светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, боль, снижение зрения.
Объективные признаки:
перикорнеальная или смешанная инъекция, наличие инфильтрата роговицы, врастание поверхностных и
глубоких сосудов, расстройство чувствительности.
Слайд 21Симптомы бактериального кератита
резкая боль в глазу
слезотечение, светобоязнь
слизисто-гнойное отделяемое
усиление кровоснабжение в
сосудах вокруг роговицы
в тяжелых случаях гной скапливается между радужкой и
роговицейБактериальный кератит – острое воспаление роговицы бактериальной природы, часто с образованием на ней язвочек. Характеризуется резким снижением остроты зрения. В исходе развивается бельмо роговицы. Поддается медикаментозному лечению, но при агрессивном течении показана пересадка роговицы
Слайд 27Лечение бактериальной язвы роговицы
антибиотики широкого спектра действия местно в виде
капель и мазей (левомицетин, тетрациклин, гентамицин, ципрофлоксацин, норфлоксацин, ломефлоксацин, тобрамицин)
антибиотики
субконъюнктивально или парабульбарно (гентамицин, амикацин, ванкомицин)антибиотики внутривенно
ингибиторы протеолиза, иммунокорректоры
эпителизирующие (актовегин, этаден, солкосерил)
раствор атропина 1% или пилокарпина 1% (в зависимости от глубины язвы). При угрозе прободения - пилокарпин.
диатермо- или криокоагуляция прогрессирующего края
в тяжелых случаях - промывание передней камеры антибиотиками широкого спектра действия.
Слайд 32Лечение бактериальной язвы роговицы
При десцеметоцеле и перфорации роговицы – хирургическая
операция – лечебная послойная кератопластика
Витрэктомия с введением антибиотика в стекловидное
тело показана при эндофтальмите
Слайд 33Симптомы грибкового кератита:
ощущение инородного тела в глазу
корнеальный синдром (светобоязнь, слезотечение,
блефароспазм – судорожное смыкание век)
серовато-белое помутнение роговицы
образование язвочек на роговице
гной
между роговицей и радужкой Грибковый кератит (кератомикоз) – вялотекущее воспаление всех слоев роговицы, вызванное грибковой инфекцией. Как правило, завершается формированием стойкого бельма роговицы, требующего ее пересадки.
Лечение:
Местно – колбиоцин, амфотерицин, нистатин, актинолизат, антибиотики
Внутрь – интраконазол или кетоконазол
Слайд 34Краевой кератит (поверхностный катаральный кератит)– ограниченное воспаление роговицы, развивающееся как
осложнение конъюнктивита или дакриоцистита. Для предотвращения осложнений необходимо медикаментозное лечение.
Возможно помутнение периферии роговицы, не влияющее на зрение.Симптомы краевого кератита
корнеальный синдром (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм – судорожное смыкание век), боль в глазу
появление слизисто-гнойного отделяемого
по краю роговицы возникают мелкие серые помутнения, которые могут быстро рассасываться или сливаться с образованием язвы полулунной формы
интенсивное прорастание сосудов глаза в язву
Слайд 35 Герпетический кератит – поражение роговицы вирусом простого герпеса, сопровождающееся резким
снижением зрения. Необходимо медикаментозное лечение в условиях стационара. Может привести
к формированию бельма роговицы.Симптомы герпетического кератита
боль в глазу, слезотечение, светобоязнь
снижение остроты зрения
помутнение отдельных участков роговицы
Слайд 36Классификация
По процессу
Первичный
Послепервичный
По формы
Поверхностные
Везикулезный герпес роговицы
Древовидный кератит
Ландкартообразный кератит
Краевой герпетический кератит
Глубокие
Метагерпетический кератит
Дисковидный
герпетический кератит
Глубокий диффузный герпетический кератит
Слайд 41Лечение герпетических кератитов
Вирусостатики:
Селективные:
0,1% 5- йоддезоксиуридин (ИДУ)
3
% мазь ацикловира местно
ацикловир внутрь
Неселективные:
0,25-0,5% теброфеновая мазь
0,05% бонафтоновая
мазь0,05% раствор дезоксирибонуклеазы
Воздействие на иммунитет (интерферон и интерфероногены)
Экзогенный лейкоцитарный интерферон в каплях и с/к 200 ЕД активности в 1,0 мл
Реаферон 100 тыс. ЕД на 1, мл
Интерлок
Пирогенал 100 МПД в 1,0 мл
Полудан из расчета 20 МЕ на 1 мл
Полиакриламид 1%
Пассивная иммунизация
гамма-глобулин 0,1%
Антибиотики
Эпителизирующие препараты
Слайд 42Симптомы авитаминозного кератита
Проявления заболевания специфичны для «отсутствующего» витамина
Кератит при авитаминозе
– воспаление роговицы, связанное с нарушением обмена веществ. Чревато прободением
роговицы и полной потерей зрения.
Слайд 43Нейропаралитический кератит – вялотекущее воспаление роговицы, развивающееся при поражении тройничного
нерва. В отсутствии терапии может осложняться присоединением вторичной инфекции и
прободением роговицы.Симптомы нейропаралитического кератита
значительно снижена или отсутствует чувствительность роговицы (не ощущается воздействие инородным телом)
помутнение поверхностных слоев центрального отдела роговицы
развивается отечность и «вздутость» эпителия, который постепенно слущивается с образованием эрозий и язв
развиваются гнойные язвы (при присоединении вторичной бактериальной инфекции)
Слайд 44Симптомы сифилитического кератита
боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения
изменения
костей черепа, носа, воспаление коленных суставов
дряблость и складчатость кожи лица
появляются
точечные штрихообразные очаги серовато белого цвета на периферии роговицыв роговицу прорастают сосуды
зрачок сужен или неправильной формы
Сифилитический кератит – поражение средних и глубоких слоев роговицы без вовлечения внешних слоев (паренхиматозный кератит). Развивается обычно при сифилисе (чаще врожденном). Зрение чаще всего восстанавливается, но остается рубец (бельмо).
Слайд 45Сифилитический кератит
Паренхиматозны кератит при врожденном сифилисе
Паренхиматозный кератит при приобретенном сифилисе
Гуммозный
кератит
Слайд 46Симптомы туберкулезного кератита
ощущение инородного тела,боль в глазу, корнеальный синдром (светобоязнь,
слезотечение, блефароспазм – судорожное смыкание век), снижение остроты зрения
в роговицу
прорастают сосудыв роговице образуются мутные очаги желтого цвета
Туберкулезный кератит (туберкулез роговицы, туберкулез глаза) – воспаление роговицы, вызываемое микобактериями туберкулеза. Проявляется мутными желтыми очагами в роговице. Туберкулезный кератит характеризуется длительным течением с рецидивами.
Слайд 47Туберкулезный кератит
Гематогенные туберкулезные кератиты
Диффузный кератит
Глубокий инфильтрат роговицы
Склерозирующий туберкулезный кератит
Туберкулезно- аллергический
Фликтенулезный
паннус
Фасцикулярный кератит
Фликтенулезный кератит
Слайд 50Лечение туберкулезных кератитов совместно с фтизиатром
Инстилляции 3% раствора тубазида, 5%
салюзида
Мидриатики
5 – 10% мазь ПАСК
В стадию рубцевания витаминные препараты, протеолитические
ферментыДиета, климатолечение
Слайд 51Дистрофия роговицы
Дистрофия роговицы – группа хронических заболеваний роговицы, развивающихся
в результате нарушения обмена веществ. Медикаментозное лечение обеспечивает лишь временный
эффект. При выраженном снижении остроты зрения требуется пересадка роговицы.Симптомы дистрофии роговицы
-Первичные дистрофии (заболевание прогрессирует медленно, вовлекает оба глаза):
снижается острота зрения и чувствительность роговицы
появляются помутнения роговицы с четкими очертаниями белесоватого цвета
-Вторичные дистрофии (развивается одностороннее поражение):
боль в глазу, светобоязнь, слезотечение, снижение остроты зрения
появляются очаги помутнения в роговице
Слайд 52Дистрофия роговицы
- Первичный дистрофия
Узелковый
Пятнистый
Решетчатый
Смешанный
- Отечная дистрофия роговицы
- Вторичный дистрофия
Лентовидная дистрофия
Краевая
дистрофия
Слайд 54Хирургическое лечение патологии роговицы
Кератэктомия
Кератопластика
-Мелиоративной
-Косметической
-Рефракционной
-Послойной
-Сквозной
-Частичной
-Субтотальной
-Тотальной
Кератопротезирование
-Сквозной кератопротезы
-Несквозной кератопротезы
