Грибы. Отравление грибами. Что нужно знать о первой помощи

для повышения санитарно-гигиенической грамотности населения пожилого возраста (лекция 16)

поддержки пожилых «Мы всегда рядом!»
Данным проектом предусмотрена медико-психологическая поддержка пожилых

людей, организация консультационной, социальной и психологической помощи для всех нуждающихся . Сотрудники миссии, привлеченные к проекту врачи и психологи организуют занятия по курсу "Здоровый образ жизни для пожилых людей", занятия для лиц, осуществляющих уход за тяжелобольными пациентами, а также цикл лекций по повышению медицинской грамотности.
Лекцию представляет врач-консультант проекта Елена Темникова

грибов
Вопросы для рассмотрения:
1. Грибы – полезный пищевой продукт
2. Понятие о

съедобных и несъедобных грибах
3. Первые признаки отравления грибами
4. Меры профилактики пищевого отравления грибами
5. Первая помощь при отравлении грибами

собирать грибы. Многие даже не предполагают какие опасности их предостерегают
Поэтому

необходимо не только иметь информацию о пользе грибов, но и меры профилактики отравлений как при сборе грибов, так и при кулинарной обработке, солении и консервировании, хранении

себе некоторые признаки как растений, так и животных
Грибы изучает

наука микология, которая считается разделом ботаники, поскольку ранее грибы относили к царству растений

пищевыми достоинствами. В качестве продукта питания грибы известны с глубокой

древности.
Для них характерны специфический свежий запах и приятный, чуть сладковатый привкус, что объясняется наличием в их составе ароматических веществ и набором сахаров (виноградный сахар, глюкоза, маннит, микоза, трегалоза или грибной сахар). И хотя содержание сахара в грибах невелико (0,8 – 4%), по количеству минеральных веществ они почти не уступают фруктам.
Из других углеводов в грибах присутствует гликоген (разновидность крахмала), характерный только для животных организмов. Основная часть углеводов сконцентрирована в ножках грибов, тогда как в шляпках преобладает количество питательных веществ

овощах. Количество жиров также несколько преобладает
В них обнаружены витамины: каротин

А, тиамин В1, рибофлавин В2, пиридоксин В6, стеролы (витамины группы D), биотин Н, аскорбиновая кислота С, никотиновая кислота РР, пантотеновая кислота и др. Свежие грибы на 85 – 90% состоят из воды
А грибной аромат создают входящие в плодовое тело грибов органические кислоты (муравьиная, пальмитиновая, олеиновая и др.)
Есть в грибах калий и кальций, йод и марганец, цинк и медь. В них содержится значительное количество фосфорной кислоты (в три раза больше, чем в овощах) и кальция (как в рыбе), которые входят в состав костной ткани человека и необходимы для полноценного развития нервной системы
Все это подтверждает несомненную пользу грибов и необходимость включения их в наш пищевой рацион 

их называют «лесным» или «растительным мясом»:
Грибы богаты белком (также содержат

около 1 % свободных аминокислот), 
углеводами — специфическим грибным сахаром микозой и гликогеном (т. н.«животным крахмалом»)
Грибы содержат минеральные вещества: калий, фосфор, серу, магний, натрий, кальций, хлор, и витамины А (каротин), витамины группы В, витамин С, большие количества витамина D и витамина РР
В грибах также имеются ферменты (особенно в шампиньонах), которые, ускоряют расщепление белков, жиров и углеводов, способствуют лучшему усвоению пищи

искусственно выращивают как ценный пищевой продукт
Грибы обладают специфическими вкусом

и запахом, некоторые из них являются деликатесами и имеют очень высокую цену
Энергетическая ценность: 22,5 ккал. на 100 гр.

группы:
К первой (высшей) категории причисляют белый гриб, груздь настоящий

и рыжик
Вторая группа (среднего качества) включает подосиновик, подберезовик, масленок, шампиньон, волнушки розовая и белая (валуй), синяк (дубовик).
Лисички, опята, сыроежки, моховики, козляк (решетник), сморчок съедобный относятся к грибам третьей категории
В четвертую группу входят малоценные грибы, используемые, как правило, для солений (вешенки, летние опята, моховики, рядовки, дождевики и пр.)

плодовое тело которых состоит из шляпки и ножки
В зависимости от

строения нижней части шляпок грибы разделяют на трубчатые (белые, подосиновики, подберезовики, маслята) и пластинчатые (рыжики, грузди, опята, сыроежки)
И трубчатые, и пластинчатые грибы могут принадлежать к различным категориям, определяющим их пищевое значение

съедобным относятся те из них, которые имеют высокую пищевую ценность

и не представляют угрозы здоровью человека
Наиболее популярные съедобные грибы – это белый гриб, боровик, подосиновик, подберезовик, рыжик, польский гриб, гриб-зонтик и гриб-дождевик, груздь, сыроежка, опенок, шампиньон, масленок

для первых блюд, жарят или тушат для вторых), и в

заготовках, для чего их сушат, маринуют, солят
В бульонах используют, как правило, белые грибы или боровики, подосиновики, подберезовики, так как они не вызывают потемнения отвара
Для сушки более всего пригодны белые грибы, подосиновики, подберезовики, маслята, сморчки. Их необходимо предварительно тщательно очистить от земли, песка, хвои, мха, листьев, а затем нанизать на тонкие прутики или прочную нитку. Сушат в теплые и солнечные дни под навесом, на свежем воздухе. Для ускорения процесса можно проводить сушку грибов в духовке, печи, над плитой (при температуре +60° С или чуть выше).

засолка, отваривание)
В их состав входят горькие или даже токсичные

вещества, которые разрушаются или удаляются при определенном воздействии
К условно съедобным относятся некоторые виды сыроежек, обладающих горьким или жгучим вкусом, гриб молочай (млечник или подмолочник), свинушка тонкая, волнушка розовая, сморчок, строчник
Перед применением они требуют обязательного кипячения в течение 7 – 10 минут. Затем их отвар необходимо вылить, а сами грибы неоднократно промыть в проточной воде. Предназначенные для засолки условно съедобные грибы также отваривают, а потом некоторое время вымачивают, периодически меняя воду

человека. Но достаточно одному такому грибу попасть к съедобным, как

он испортит вкус всего блюда
Среди них наиболее часто встречаются горчак или желчный гриб, ложная лисичка, боровик несъедобный, рядовка серая, рвотная сыроежка, чешуйчатка обыкновенная, перечный гриб, некоторые млечники

ранней весны и до поздней осени, поэтому надо соблюдать предельную

внимательность и осторожность, чтобы избежать нежелательных или даже катастрофических
  последствий

грибах, могут обладать локальным действием, вызывающим легкие пищевые отравления
Иногда даже

съедобные грибы при недостаточной термической обработке могут спровоцировать некоторые нарушения пищеварения
Более опасны яды, действующие на нервные центры. Они содержатся в различных видах мухоморов (красном, пантерном и др.) и проявляются уже через 0,5 – 2 часа после попадания в организм: вызывают тошноту, потерю сознания, галлюцинации и т.п. В этом случае требуется срочная врачебная помощь

находящиеся в бледной поганке, белом, красном, сером, пантерном мухоморах, ложном

кирпично-красном и серно-желтом опенках, дождевике ложном, рядовке тигристой, паутиннике оранжево-красном, сатанинском грибе
Действие их может проявиться спустя 8 часов и даже через 2 суток. Они вызывают паралич центральной нервной системы, проникая в мозговые центры, регулирующие деятельность определенных органов, и приводят организм к гибели

экологически чистой зоне; территории, расположенные неподалеку от свалок, мест утилизации

отходов, оживленных автомобильных трасс, больших предприятий и т. п. способствуют повышенному содержанию токсических веществ даже в самых безобидных и хорошо известных видах грибов; 
- собранные ранним утром грибы дольше сохраняются свежими;
- собирают только те грибы, которые не вызывают сомнения в их съедобности;
- нельзя пробовать сырые грибы на вкус, особенно малоизвестные;
- даже съедобные и хорошо известные, но старые грибы могут принести больше вреда организму, чем пользы, поэтому лучше их не собирать;
- пластинчатые грибы (особенно сыроежки) необходимо проверить на предмет отсутствия пленчатого кольца на ножке; у пластинчатых грибов оно может быть лишь у опят, шампиньонов и гриба-зонтика пестрого;
- у шампиньонов цвет пластинок может варьироваться от бело-розового до темно-коричневого; но пластинки белого цвета характерны для бледной поганки и белого мухомора – смертельно опасных для человека грибов;  
- все собранные грибы необходимо тщательно перебрать, выбросив при этом старые, червивые или вызывающие сомнение;
- грибы относятся к скоропортящимся продуктам, поэтому употребление или переработка их должны осуществляться в кратчайшие сроки, желательно в день сбора.

осторожно. Они могут вызывать обострение болезней печени, почек, желудка, чем

страдают в старшем и пожилом возрасте. Детям до 5 лет есть грибы категорически не рекомендуется, а в возрасте от 5 до 14 лет допускается их ограниченное употребление. Также противопоказана грибная пища в период лактации

содержатся в плодовых телах. Симптомы различаются в зависимости от вида гриба

Наиболее распространенными признаками являются рвота, диарея, абдоминальные боли, желтуха, судороги, снижение артериального давления, нарушение сознания

без их кулинарной обработки либо длительное хранение уже приготовленных грибов
Поражение

грибов вредителями, в частности, грибными мухами
Совместное употребление грибов некоторых видов (например, навозников— Coprinus) с алкоголем
Накопление в процессе роста гриба в плодовых телах вредных организму веществ (тяжёлых металлов и др.)
Злоупотребление грибами, даже первой категории, вредно для организма, так как грибы — трудноперевариваемая пища и при большом объёме полупереваренной массы в ЖКТ может развиться интоксикация организма

врача больного укладывают в постель, проводят промывание желудка: дают обильное

питьё (4—5 стаканов кипяченой воды комнатной температуры, выпить мелкими глотками) и вызывают рвоту, надавливая пальцем или гладким предметом на корень языка. Для удаления яда из кишечника сразу после промывания желудка дают слабительное и делают клизму
Для уточнения диагноза сохраняют все несъеденные грибы
Лечение при отравлениях грибами зависит от их вида.

отравление с летальным исходом даже при небольшом количестве съеденных грибов.

Смертельно ядовитыми видами считаются:

Бледная поганка (Amanita phalloides)
Весенняя поганка (Amanita verna)
Мухомор вонючий (Amanita virosa)
Amanita ocreata
Галерина окаймлённая (Galerina marginata)
Говорушка беловатая (Clitocybe dealbata) (Сlitocybe candicans)
Паутинник горный (Cortinarius orellanus)
Паутинник красивейший (Cortinarius speciosissimus) (Cortinarius rubellus)
Лопастник, или Гельвелла (Helvella St. Am.)
Энтолома ядовитая (Entoloma lividum)
Энтолома продавленная (Entholoma rhodopolium)
Волоконница Патуйяра (Inocybe patouillardii)
Зонтик шероховатый (Lepiota aspera)
Лепиота коричнево-красная (Lepiota brunneoincarnata)
Лепиота каштановая (Lepiota castanea)
Зонтик щитовидный (Lepiota clypeolaria)
Зонтик гребенчатый (Lepiota cristata)
Зонтик мясисто-красноватый (Lepiota helveola)
Чешуйница вздутоспоровая (Lepiota ventriosospora)

развивающееся в результате попадания в организм пищевых продуктов, воды

или аэрозолей, содержащих ботулотоксин, продуцируемый спорообразующей палочкой Clostridium botulinus

Ботулотоксин поражает мотонейроны передних рогов спинного мозга, вследствие чего нарушается иннервация мышц, развивается прогрессирующая острая дыхательная недостаточность