Ускладнюючі синдро-ми при ГРВІ у дітей.
Наказ МОЗ № 437 від
31.08.04.Вінницький національний медичний університет ім. М.І.Пирогова
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ГРВІ укр
Содержание
- 1. ГРВІ укр
- 2. Актуальність проблеми Розповсюдженість ГРЗ самі розповсюдженні в
- 3. Визначенняце велика група клінічно та морфологічно подібних
- 4. ЕпідеміологіяДжерелом інфекції є хвора дитина.Передаються повіт-ряно - крапельним шляхом;Супроводжуються клінікою інфекцій-ного токсикозу;Мають нестійкий імунітет.
- 5. Етiологiя Міковіруси: грип А, В, С, парагрип; респiраторно-синцитiальна вiрус; Пікорновіруси: ріновiруси; Аденовiруси (32 серотипи);Реовіруси;Коронаровіруси.
- 6. ЕтіологіяУ дітей раннього віку найбільша захворюваність обумовлена:аденовірусами,парагрипомРС - вiрусами.
- 7. Топічна діагностика ураження різними респіраторними вірусами
- 8. Патогенез ГРВІПроникнення вірусів у дихальні шляхи та
- 9. 1. Гострий риніт2. Гострий фарингіт3. Гострий ларингіт4. Гострий трахеїт
- 10. Гострий ринітзахворювання, яке щоденно супроводжу-ється протягом
- 11. 3 СТАДІЇ РИНІТУ : І стадія
- 12. Гострий назофарингітФарингіт — запалення слизової обо-лонки глотки,
- 13. Гострий трахеїтНайчастіше викликається у дітей вірусом
- 14. Особливості перебігу ГРВІ у дітей раннього віку.
- 15. Ларингіт Патогенез:рефлекторний
- 16. Діагностичні критерії:Підвищення температури тіла до 37,5-38ºСПомірно виражені
- 17. Діагностика Специфічна діагностика базується на вияв-ленні антигенів
- 18. Формулювання діагнозуВказати нозологічну форму, провідний клінічний синдром,
- 19. СИМПТОМИЗАПАЛЕННЯІНФЕКЦІЯ
- 20. Лікування. Ліжковий режим.Дієта Вживанням великої кількості теплої підкисленої рідини :
- 21. Етіотропна терапія ГРЗ1. Противірусні хіміопрепарати2. Інтерферони4. Іммуноглобуліні5. Нуклеази6. Гомеопатичні препарати3. Індуктори інтерферонів
- 22. Профілактика ГРВІ
- 23. Позитивні емоціїспокійний сон Прогулянки на свіжому повітрі
- 24. Ускладнюючі синдроми ГРВІ Наказ МОЗ України №437
- 25. Токсична енцефалопатія - цеважка форма eнцефалiчної реакції
- 26. ПатогенезСтадія декомпенсації:Парез мікроциркуляції та патологічне депонування кровіЦентралізація
- 27. КлінікаПрекоматозний період:Іритативна фазаСопорозна фаз
- 28. Лікування лихоманки Лихоманка - це захисна реакція
- 29. Покази для медикаментозного лікування лихоманки
- 30. Алгоритм використання антипіретиків у дітейПідвищення температури тілаДіти
- 31. Фебрильні судомиСудоми на тлі гострого інфекційного процесу
- 32. Лікування судомного синдрому.25 % розчин магнію сульфат:
- 33. КЛІНІКА СТЕНОЗУ ГОРТАНІ
- 34. I ступень (компенсована) II ступень (субкомпенсована)
- 35. Медична
- 36. Скачать презентанцию
Актуальність проблеми Розповсюдженість ГРЗ самі розповсюдженні в світі інфекції.Щорічно в світі на ГРЗ хворіє більше 1млрд. людей.В 60 % випадків протікають з ускладненнями.Найбільша захворюваність спостерігається серед дітей першо-го півріччя до 3-х
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра педіатрії №1
Гострі респіраторно-вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів у дітей.
Ускладнюючі синдро-ми при ГРВІ у дітей.
31.08.04.
Слайд 2Актуальність проблеми
Розповсюдженість
ГРЗ самі розповсюдженні в світі інфекції.
Щорічно в світі
на ГРЗ хворіє більше 1млрд. людей.
В 60 % випадків протікають
з ускладненнями.Найбільша захворюваність спостерігається серед дітей першо-го півріччя до 3-х років.
Діти в віці 10 років та старші хворіють в 2- 2,5 рази менше ніж діти до 3-х річного віку.
Щорічно в Україні хворіє на ГРЗ 10-15 млн. людей, з них 4-5 млн. дітей.
Слайд 3Визначення
це велика група клінічно та морфологічно подібних гострих запальних захво-рювань
органів дихання, які викликаються етіоло-гічно неоднорідними пнев-мотропними вірусами і характеризуються
зага-льним інтоксикаційним синдромом з переважним ураженням слизових обо-лонок верхніх дихальних шляхів.
Слайд 4Епідеміологія
Джерелом інфекції є хвора дитина.
Передаються повіт-ряно - крапельним шляхом;
Супроводжуються клінікою
інфекцій-ного токсикозу;
Мають нестійкий імунітет.
Слайд 5Етiологiя
Міковіруси: грип А, В, С, парагрип;
респiраторно-синцитiальна вiрус;
Пікорновіруси:
ріновiруси;
Аденовiруси (32 серотипи);
Реовіруси;
Коронаровіруси.
Слайд 6Етіологія
У дітей раннього віку найбільша захворюваність обумовлена:
аденовірусами,
парагрипом
РС - вiрусами.
Слайд 8Патогенез ГРВІ
Проникнення вірусів у дихальні шляхи та фіксація на слизовій
оболонці, реплікація.
Проникнення вірусів та продуктів взаємо-дії з клітинами в кров
(віремія та токсимія)Активація бактеріальної інфекції
Алергізація організму продуктами розпаду епітеліальних клітин і токсинами бактерій
Пригнічення клітинного і гуморального та зниження місцевого імунітету
Слайд 10 Гострий риніт
захворювання, яке щоденно супроводжу-ється протягом годи-ни і більше
принай-мні двома з переліче-них симптомів:
виділення з носа;
закладеність носа;
чхання.
До 40-50% всіх рині-тів викликаються
риновірусами.
Слайд 113 СТАДІЇ РИНІТУ :
І стадія – суха, стадія подразнення.
ІІ
стадія- серозних виділень
ІІІ стадія- слизистогнійних виділень.
Слайд 12Гострий назофарингіт
Фарингіт — запалення слизової обо-лонки глотки, що часто сполучається
з назофарингітом.
Назофарингіт – це запалення слизової
оболонки ділянки хоан та
верхнього відділу глотки.Зустрічається переважно у дітей раннього віку та викликається аденовірусами.
Аденовіруси розмножуються в:
епітелії дихальних шляхів;
слизовій оболонці очей;
лімфатичних вузлів;
кишечнику.
Слайд 13 Гострий трахеїт
Найчастіше викликається у дітей вірусом грипу рідше вірусом
парагрипу.
Захворювання протікає з порушенням загального стану та явищами інток-сикації.
Основними
клінічними симптомами захворю-вання є ознаки трахеїту. 
Слайд 14Особливості перебігу ГРВІ у дітей раннього віку.
Більш важкий
перебіг;
Часто розвиваються легеневі і позалегеневі ускладнення.
Домінування загальної
інтоксикації з уражен-ням нервової системи. Місцеві зміни супроводжуються катаральним запаленням і набряком слизової оболонки , які можуть сприяти розвитку асфіксії.
Порушення акту смоктання може приводити до втрати маси тіла, порушенню сну, підвищенню збудливості.
Слайд 15Ларингіт
Патогенез:
рефлекторний спазму гортані,
набряк
слизової оболонки, в ділянці підскладкового простору,
скопчення ексудату в ділянці голосової
щілини. В результаті:
ускладнюється вдих, інспіраторна задишка, носове дихання стає неможливим, хворий дихає через рот.
слизова оболонка дихальних шляхів висушується
підвищується в'язкість ексудату.
Викликається вірусом парагрипу.
Хворіють діти від 6 міс до 3-х років.
Слайд 16Діагностичні критерії:
Підвищення температури тіла до 37,5-38ºС
Помірно виражені симптоми інтоксикації;
Явища риніту
з перших годин захворювання.
Симптоми характерні для ларингіту:
охриплістю голосу,
аж до афоніїсухий, гавкаючий кашель,
Утруднене (стенотичне) дихання;
У важких випадках ларингіт
протікає ознаками стенозу.
Слайд 17Діагностика
Специфічна діагностика базується на вияв-ленні антигенів віруса зі змивів
з носоглотки методом реакції імунофлюоресценції.
Серологічні методи:
Реакція зв'язування комплементу
Реакція гальмування
гемаглютинаціїМетод парних сироваток.
Найчастіше ГРВІ діагностують клінічно.
Слайд 18Формулювання діагнозу
Вказати нозологічну форму, провідний клінічний синдром, ступінь важкості, ускладнення
та її лабораторне підтверд-ження.
Аденовірусна інфекція. Фарингокон’юнктивальна гарячка, середньої важкості;
виділено аденовірус 1-го серовару.При відсутності етіологічного підтвердження діагноз
Формулюють наступним чином:
Наприклад:
ГРЗ, ринофарингіт, легкий перебіг.
Слайд 21Етіотропна терапія ГРЗ
1. Противірусні хіміопрепарати
2. Інтерферони
4. Іммуноглобуліні
5. Нуклеази
6. Гомеопатичні препарати
3.
Індуктори інтерферонів
Слайд 24Ускладнюючі синдроми ГРВІ
Наказ МОЗ України №437 від 31.08.04 р.
“Про
затвердження Протоколу надання медичної допомоги при невідкладних станах у
дітей”
Слайд 25Токсична енцефалопатія - це
важка форма eнцефалiчної реакції внаслідок інфекційно-го і
токсичного ушкодження ЦНС.
Сприятливі
фактори:- патологічний перебіг вагітності і пологів:
- токсикоз, загроза переривання,
- стрімкі або дуже тривалі пологи,
інструментальне втручання в пологах,
- асфіксія;
- судомні стани в минулому;
- підвищена нервова збудливість.
Слайд 26Патогенез
Стадія декомпенсації:
Парез мікроциркуляції та патологічне депонування крові
Централізація кровообігу;
Розвиток ДВС синдрому;
Тканьова
гіпоксія;
Мембраноліз, клітинний набряк;
Поліорганні враження
Набряк головного мозку.
Стадія екстракапілярних порушень мікроциркуляції:
Підвищення судинної
проникливостіспоживання факторів згортання крові
утворення мікротромбів,
погіршення реологічних властивостей крові (збільшення в’язксті крові, тощо)
Стадія прекапілярних порушень:
Мікроциркуляції за рахунок
дії токсинів та БАР
-спазм прекапілярів,
Зменшення приток крові
уповільнення кровотоку
Агрегація ерітроцитів, тромбоцитів, сладж-синдром
Слайд 28Лікування лихоманки
Лихоманка - це захисна реакція організму на дію
інфекційних пірогенів, яка проявляється підвищенням температури тіла.
Залежно від висоти
підйому температури тіла лихоманку ділять на субфебрильну ( 37-38 С),
помірну (38.1-39 С),
високу (гіпертермія - 39.1 - 41 С).
подальше підвищення температури тіла може привести до набряку мозку з порушенням вітальних функцій організму.
Слайд 30Алгоритм використання антипіретиків у дітей
Підвищення температури тіла
Діти з тяжкими захворюваннями
легень, серця, ЦНС і судомами
Діти раніше здорові діти
> 38ºС
< 38ºС
38,5ºС> 38,5ºС
Спостереження
Парацетамол
Ефективний
Відсутній ефект
Непереносимість
Ібупрофен
Ефективний
Слайд 31Фебрильні судоми
Судоми на тлі гострого інфекційного процесу супроводжується підвищенням температури
тіла
> 38,0 ° С.
Найчастіше у дітей першого
року життя. За структурою і характеристикою:
тоніко-клонічні, парціальні, генералізовані
короткочасні (від кількох секунд до 15 - 20 хви-лин, в середньому 4 - 5 хвилин)
починаються на висоті лихоманки.
Слайд 32Лікування судомного синдрому.
25 % розчин магнію сульфат:
дітям до 1
року з розрахунку 0,2 мл/кг м.т.,
після 1 року –
1 мл на 1 рік життя, але не більше 10 мл.0,5 % розчин седуксену в дозі 0,3-0,5 – 1,0 мг/кг.
Введення сечогінних препаратів
При рецедиві судом – натрію оксибутирата 100-150 мг/кг.
Слайд 34
I ступень (компенсована)
II ступень (субкомпенсована)
III ступень (декомпенсована)
Захриплість
голосу, у спокої подих рівний, незначне втягнен-ня яремної ямки і
міжреберних проміжків, кислотно-луж-ний стан в межах норми;Дихання шумне, втяжіння міжреберних проміжків , акроцианоз, блі-дість, пітливість, дитина в'яла, загальмована, періодично неспокій-на. Тони серця ослаблені, тахікардія.
Дитина збуджена, подих гучний, участь в акті дихання допоміжної мускулатури, виражене втяжіння яремної ямки і міжреберних про-міжків, ціаноз носогубного трикутника, пульс частий і напружений.
Виділяють 4 ступеня стенозу
IV ступень (асфіктична).
Поряд з дихальною розвивається серцево-судинна недостат-ність. Набряк головного мозку. Кома. Зупинка дихання та серця.
Слайд 35 Медична допомога:
Госпіталізація дитини.
Повітря в приміщенні повинно зволожуватись.
Дитині забезпечують емоціональний і фізичний комфорт.
Доцільно призначити :
аскорутін та антигістамінні засоби у вікових дозах.
1. Інгаляція зволоженого і зігрітого кисню.
2. Седативна терапія
3. Глюкокортикоїди
серцево-легенева реанімація,
Проводиться лікування набряку-набухання головного мозку.
