Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Хирургические аспекты операций в условиях искуственного кровообращения
Содержание
- 1. Хирургические аспекты операций в условиях искуственного кровообращения
- 2. Общие принципы Заменить функцию легкихЗаменить функцию сердцаПозволить остановить и защитить сердце
- 3. История развития20-е годы XX в - АвтожекторСергей Сергеевич Брюхоненко
- 4. История развития6 мая 1953 г.Операция ушивания межпредсердного
- 5. Цель ИКобеспечить адекватный газообмен,доставку кислорода, системный кровоток с адекватным перфузионным давлением; ограничить вредные воздействия ИК.
- 6. Строение и функционирование АИК
- 7. Составные части аппарата ИКМеханическая составляющая:НасосыБлок управления Датчики
- 8. Виды насосовРоликовыйГенерирует как положительное, так и отрицательное давление.
- 9. Виды насосовЦентрифужныйНедостатком насосов этого типа является зависимость
- 10. Подключение АИКЗаполнение контура праймом- первичный объем заполнения.(Раствор
- 11. Подключение АИК
- 12. Венозная канюляция
- 13. Забор крови из пациентаВенозная канюля(и)Венозная магистральНасосВенозный резервуар
- 14. Венозная канюля(и) Венозный возврат определяется следующими факторами:Диаметр
- 15. Забор крови из пациентаВенозная канюля(и)Венозная магистральНасосВенозный резервуар
- 16. Венозная магистральМагистраль должна обеспечивать постоянный ламинарный поток с отсутствием турбулентности. А также атромбогенное покрытие.
- 17. Забор крови из пациентаВенозная канюля(и)Венозная магистральНасосВенозный резервуар
- 18. НасосДля обеспечения вакуум-обеспеченного венозного оттока (VAVD) используется роликовый насос.
- 19. Забор крови из пациентаВенозная канюля(и)Венозная магистральНасосВенозный резервуар
- 20. Венозный резервуар ОткрытыйВенозная кровь свободно, самотеком поступает
- 21. Венозный резервуар
- 22. Забор крови из пациентаВенозная канюля(и)Венозная магистральНасосВенозный резервуар
- 23. Венозная канюляВенозная магистральВенозный насосВенозный резервуарОксигенатор
- 24. Искусственное легкое (оксигенатор)Пузырьковые оксигенаторы (историческое значение)Пластинчатые оксигенаторы Мембранные оксигенаторыПластинчатый оксигенатор Мембранный оксигенатор
- 25. Слайд 25
- 26. Кровяные фильтрыФильтрация воздушных эмболовФильтрация тромбоэмболов Фильтрация активированных лецкоцитовГемоконцентрация Бактериальная фильтрация
- 27. Возврат крови в пациента
- 28. Слайд 28
- 29. Защита миокардаМанипуляции до развития ишемииПредоперационная терапия( бета-блокаторы,
- 30. Кардиоплегический контур
- 31. Состав кардиоплегических растворов
- 32. Пути введения кардиоплегииАнтероградное введениеРетроградное введениеСелективнаяНеселективнаяВ устья коронарных артерий В корень аортыКоронарный синус правого предсердия
- 33. Венозная канюляВенозная магистральВенозный насосВенозный резервуарОксигенаторАртериальный фильтрАртериальный насосПациентКардиоплегияКардиоплегический насос
- 34. Венозная канюляВенозная магистральВенозный насосВенозный резервуарОксигенаторАретриальный фильтрАретриальный насосПациентКардиоплегияКардиоплегический насосДренажный насосКанюля в ЛЖОперационная ранаКоронарный отсос
- 35. Поддержание необходимой температурыТеплообменник
- 36. Резюме
- 37. Слайд 37
- 38. Спасибо за внимание!
- 39. Скачать презентанцию
Общие принципы Заменить функцию легкихЗаменить функцию сердцаПозволить остановить и защитить сердце
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Хирургические аспекты операций в условиях искуственного кровообращения
Бадиков И.А.
Архангельск, 2019
МСХО «Лигатура»
СНО
кафедры хирургии
Слайд 2Общие принципы
Заменить функцию легких
Заменить функцию сердца
Позволить остановить и защитить
сердце
Слайд 4История развития
6 мая 1953 г.
Операция ушивания межпредсердного дефекта на открытом
работающем сердце в условиях полного середечно-легочного обхода.
J. Gibbon
Слайд 5Цель ИК
обеспечить адекватный газообмен,
доставку кислорода,
системный кровоток с адекватным перфузионным
давлением;
ограничить вредные воздействия ИК.
Слайд 7Составные части аппарата ИК
Механическая составляющая:
Насосы
Блок управления
Датчики контроля
Физиологическая составляющая:
Артериальные, кардиоплегические,
дренажные и венозные канюли
Магистрали
Венозный резервуар
Фильтры
Оксигенатор
Теплообменник
Слайд 9Виды насосов
Центрифужный
Недостатком насосов этого типа является зависимость от постнагрузки.
Также данные
насосы могут работать только для подачи крови в организм пациента.
Слайд 10Подключение АИК
Заполнение контура праймом- первичный объем заполнения.(Раствор Рингера, NaHCO3, гепарин,
маннитол)
Проведение гепаринизации (3 мг/кг)
Подключение конутра к сердечно-сосудистой системе пациента.
Слайд 14Венозная канюля(и)
Венозный возврат определяется следующими факторами:
Диаметр канюли по отношению
к диаметру вены
Характер пропускной способности каждой канюли при определенной скорости
потокаСпособ обеспечения отрицательного давления:
а) VAVD (создаётся насосом)
б) возврат под действием силы тяжести (зависит от диаметра и длины венозных магистралей, типа венозного резервуара, а также градиентом высоты между пациентом и венозным резервуаром)
Слайд 16Венозная магистраль
Магистраль должна обеспечивать постоянный ламинарный поток с отсутствием турбулентности.
А также атромбогенное покрытие.
Слайд 18Насос
Для обеспечения вакуум-обеспеченного венозного оттока (VAVD) используется роликовый насос.
Слайд 20Венозный резервуар
Открытый
Венозная кровь свободно, самотеком поступает в резервуар, который сообщается
с атмосферой.
Любой захваченный воздух дренируется обычным путем.
Закрытый
Венозная кровь поступает в
герметичный мягкий пакет.Преимущество в отсутствии контакта крови с воздухом, и как следствие отсутствие гемолиза из-за эффекта поверхностного натяжения.
Также закрытой считается система VAVD.
Слайд 24Искусственное легкое (оксигенатор)
Пузырьковые оксигенаторы (историческое значение)
Пластинчатые оксигенаторы
Мембранные оксигенаторы
Пластинчатый оксигенатор
Мембранный оксигенатор
Слайд 26Кровяные фильтры
Фильтрация воздушных эмболов
Фильтрация тромбоэмболов
Фильтрация активированных лецкоцитов
Гемоконцентрация
Бактериальная фильтрация
Слайд 29Защита миокарда
Манипуляции до развития ишемии
Предоперационная терапия( бета-блокаторы, нитраты,антикоагулянты и тд)
Быстрая
реваскуляризация
Восполнение энергетических субстратов
Фибрилляторная остановка сердца
Предотвращение растяжения желудочков
Прекондиционирование миокарда
Диастолическая остановка
сердца2. Манипуляции во время ишемии
Гипотермия (Q10-эффект)
Местное охлаждение миокарда
Проведение кардиоплегии
Слайд 32Пути введения кардиоплегии
Антероградное введение
Ретроградное введение
Селективная
Неселективная
В устья коронарных артерий
В корень
аорты
Коронарный синус правого предсердия
Слайд 33Венозная канюля
Венозная магистраль
Венозный насос
Венозный резервуар
Оксигенатор
Артериальный фильтр
Артериальный насос
Пациент
Кардиоплегия
Кардиоплегический насос
Слайд 34Венозная канюля
Венозная магистраль
Венозный насос
Венозный резервуар
Оксигенатор
Аретриальный фильтр
Аретриальный насос
Пациент
Кардиоплегия
Кардиоплегический насос
Дренажный насос
Канюля в
ЛЖ
Операционная рана
Коронарный отсос
