Хламидиоз

Trahomatis). Является одним из самых распространенных заболеваний , передающихся половым

путем.

во много раз перекрывающий таковой, например, у грамотрицательных пиогенных кокков. Действительно, редкий

микроорганизм может повреждать одновременно и наружные, и внутренние половые органы, слизистую дыхательных путей, интиму сосудов и сердце, синовиальную выстилку суставов, зубы, органы зрения и слуха.
Долгое время едва различимые в световой микроскоп Chlamydia trachomatis не привлекали пристального внимания медицины. Поскольку не имели ни отягощенного анамнеза, ни шумной истории открытия. Хламидии нельзя было причислить ни к вирусам, ни к бактериям. Потому что устроены и функционируют они значительно сложнее первых, но куда проще вторых.

инфекция поражает главным образом мочеполовую систему.

У Chlamydia trachomatis

разделяют следующие антигенные серотипы:
A,B,Ba,C — вызывают трахому;
D,E,F,G,H,I.J,K — вызывают конъюнктивит и урогенитальные инфекции;
L1,L2,L3 — вызывают венерическую лимфогранулему.

через родовые пути больной матери



Заражение

хламидиозами обычно происходит половым путём, однако передача происходит не во всех случаях: если гонореей от больного партнёра заразятся во время полового контакта 3 из 4 человек, то хламидиозом — 1 из 4.

Женщины более восприимчивы к хламидиозу.

который начинается с инфицирования чувствительных клеток хозяина посредством специфичного для

хламидий процесса фагоцитоза.
Хламидии существуют в организме в двух формах:
Элементарные тельца (ЭТ) — или внеклеточные инфекционные тельца.
Ретикулярные тельца (РТ) — внутриклеточная форма возбудителя.

проявлениями.

Абсолютно без симптомов хламидиоз протекает у 46 % мужчин

и 67 % женщин.

такими симптомами, как выделения из влагалища слизистые или слизисто-гнойные. От

нормальных выделений они могут отличаться неприятным запахом или желтоватым оттенком. Могут появиться несильные боли в области наружных и внутренних половых органов, зуд и жжение (в том числе при мочеиспускании), боли внизу живота — в области малого таза, усиление болей перед менструацией, межменструальные кровотечения. Также у женщины может наблюдаться общая слабость и легкая температура — симптомы интоксикации.

вначале, в большинстве случаев, как легкое воспаление мочеиспускательного канала затяжного

(хронического) течения — уретрит, который продолжается не менее нескольких месяцев. У мужчин могут появиться скудные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. При мочеиспускании могут отмечаться зуд и жжение. Могут быть разные боли, в основном несильные: болеть может в мочеиспускательном канале, в мошонке, в пояснице, в яичках. Может повыситься температура — до 37 градусов, мужчина может ощущать общую слабость — следствие интоксикации. Может наблюдаться помутнение мочи, наличие в ней гнойных нитей. У некоторых мужчин могут даже появляться кровянистые выделения в конце мочеиспускания или при семяизвержении.

встречается различного вида поражение кожных покровов и цирцинарный баланопостит.

Стриктура уретры—

сужение мочеиспускательного канала вследствие рубцовых изменений слизистой уретры, единственным методом лечения которой является оперативное вмешательство.

Орхоэпидидимит, ведущий к сужению выносящих спермовыводящих путей и гибели клеток Лейдига, что ведет к прекращению спермагенеза (производства сперматозоидов) и мужскому бесплодию.

Хронический простатит, ведущий к гибели железистой ткани предстательной железы, сужению протоков простаты, изменению количества и качества секрета простаты, что приводит к обездвиживанию и быстрой гибели сперматозоидов.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) у женщин — хламидийная инфекция может проникнуть в матку, придатки матки, маточные трубы женщины вызывая там воспалительный процесс — эндометрит, сальпингоофорит, сальпингит. Отличительной чертой хламидиоза является образование рубцов и спаек в маточных трубах, что является причиной внематочной беременности и трубного бесплодия.

представляет инфицирование плода во время родов (до 40 %).

с включениями.
Хламидийная пневмония новорождённых (20-25 %).
Генерализованный хламидиоз с поражением лёгких, сердца,

печени, желудочно-кишечного тракта.
Энцефалопатия с судорогами, апноэ.
Хламидийная пневмония новорождённых — инфицирование новорождённого хламидиями во время родов от больной матери часто приводит к возникновению у них воспаления лёгких (пневмонии) с крайне тяжелым течением и с высокой летальностью.
Синдром Фитца-Хью — Куртиса(англ.) — его считают ранним осложнением хламидийной инфекции. Проявляется как острый перитонит и перигепатит, сопровождающийся асцитом и может протекать без проявления ВЗОМТ.

(общий мазок)
РИФ
ИФА
ПЦР
Посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам

внутрь клетки.
Макролиды:
эритромицин,
олеандомицин, 
кларитромицин,
рокситромицин;
азитромицин;
 джозамицин
 


Макролиды «нового поколения» незначительно отличаются от эритромицина по

спектру действия, но имеют неполную перекрестную устойчивость с ним, улучшенную фармакокинетику и повышенный профиль безопасности.