Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Храп и синдром обструктивного апноэ сна
Содержание
- 1. Храп и синдром обструктивного апноэ сна
- 2. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – состояние
- 3. ТерминологияАпноэ – прекращение легочной вентиляции длительностью не
- 4. Критерием степени тяжести является индекс апноэ/гипопноэ в час(ИАГ). Классификация степени тяжести СОАС на основании ИАГ
- 5. ЭпидемиологияПо данным США за 1993-2003 гг. распространённость
- 6. Частота выявления и тяжесть СОАС у первичных пациентов санатория «Барвиха» (2006-2008 гг).
- 7. У лиц старше 65-ти лет частота СОАС
- 8. Причины возникнования обструктивного апноэ сна
- 9. Локализация обструкции во время сна
- 10. Патогенез СОАС
- 11. Клинические проявленияХрап - приблизительно в 100% случаев
- 12. Сагиттальный и поперечный срез головы в норме
- 13. Просвет глотки при визуальном осмотре в норме
- 14. Пациент С., 34 года. Тяжелая форма СОАС (ИАГ-54 в час), ИМТ – 28 кг/м 2
- 15. ДиагностикаКлинические критерии СОАС (1-ый или любые 3
- 16. Со стороны наружного носа и носоглотки
- 17. Перечень соматических диагнозов, при которых показано
- 18. Синдром Пиквика (Крайняя степень ожирения с альвеолярной
- 19. Золотой стандарт - полисомнография
- 20. ЭЭГ-1ЭЭГ-2ЭОГ -1ЭОГ -2ЭМГЛев.ногаПрав.ногаЭКГНосо-ротовой потокУсилия гр.клеткиУсилия брюш.стенкиСатурацияХрапПульсПозиция телаФрагмент
- 21. Преимущества Недостатки
- 22. Скрининговые системыСистема скринингового респираторного мониторингаКомпьютерная пульсоксиметрия.
- 23. Скачать презентанцию
Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) – состояние характеризующееся частичным или полным прекращением дыхания во время сна, достаточно продолжительным, чтобы привести к снижению уровня кислорода в крови.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Терминология
Апноэ – прекращение легочной вентиляции длительностью не менее 10с
Гипопноэ -
снижение потока воздуха через нос и рот на 50% и
более, приводящее у снижению насыщения крови кислородом на 3% и более
Слайд 4
Критерием степени тяжести является индекс апноэ/гипопноэ в час(ИАГ).
Классификация степени тяжести
СОАС на основании ИАГ
Слайд 5Эпидемиология
По данным США за 1993-2003 гг. распространённость СОАС среди мужчин
22%(9-37%) и 17%(4-50%) среди женщин.
В РФ по различным данным распространённость
5-7% среди лиц старше 30 лет. 
Слайд 7
У лиц старше 65-ти лет частота СОАС выше – 15-73%(44%)
У
лиц с ожирением частота СОАС около 40%
При этом 26% имеют
ИАГ более 15 и 60% индекс ИАГ более 5
Слайд 11Клинические проявления
Храп - приблизительно в 100% случаев выявления СОАС
Беспокойный неосвежающий
сон – частота 40%
Сухость во рту по утрам – 66%
Повышенная
дневная сонливость – 80%Ночной энурез, никтурия, ночная потливость (66%)
Слайд 12Сагиттальный и поперечный срез головы в норме (А) и у
пациента с ожирением и тяжелой формой СОАС (Б). Отложения жира
отображаются белым цветом. Магнитно-резонансная томография
Слайд 13Просвет глотки при визуальном осмотре в норме (А) и при
ожирении (Б)
Гипертрофия небных миндалин 3-й степени
Слайд 15Диагностика
Клинические критерии СОАС (1-ый или любые 3 признака)
Указания на остановки
дыхания во сне
Указания на громкий или прерывистый храп Повышенная дневная
сонливостьУчащенное ночное мочеиспускание Длительное нарушение ночного сна (> 6 месяцев)
Артериальная гипертония (особенно ночная и утренняя)
Ожирение 2-4 ст.
Слайд 16Со стороны наружного носа и носоглотки
Со стороны глотки
Со стороны гортаноглотки
Деформации
наружного носа и перегородки
Хронические риниты
Хронические воспалительные заболевания носа
Утолщения в области
задних отделов сошникаСумка Торнвальда
Дряблость мягкого неба и его гипертрофия
Увеличение нёбных миндалин и аденоидных вегетаций
Гипертрофия язычной миндалины
Увеличение длины нёбного язычка
Увеличение корня языка
Пролапс надгортанника
Гиперпластические процессы в гортани
Слайд 17Перечень соматических диагнозов, при которых показано углубленное исследование на
предмет выявления нарушений дыхания во сне.
Ожирение 2 степени и
выше Артериальная гипертония 2 степени и выше
Сердечная недостаточность 2 степени и выше
ХОБЛ тяжелого течения (ОФВ1 <50%)
Дыхательная недостаточность 2 степени и выше
Легочное сердце
Метаболический синдром.
Пиквикский синдром
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
Сахарный диабет 2 типа.
Слайд 18Синдром Пиквика (Крайняя степень ожирения с альвеолярной гиповентиляцией)
Крайнее ожирение (III—IV
степени) при длительном ограничении лёгочного дыхания.
Центральный цианоз и акроцианоз.
Отёки. Вначале
они возникают на стопах, голенях, позже развивается тотальный отёк подкожной клетчатки, жидкость может скапливаться в естественных полостях тела —гидроторакс, гидроперикард, асцит.Одышка в покое с затруднённым вдохом и выдохом, усиливающаяся при физической нагрузке и засыпании.
Сонливость в дневные часы.
Быстрая утомляемость.
Полицитемия (аномальное увеличение количества эритроцитов).
Лёгочная и артериальная гипертензия.
Гиперкапния и гипоксия.
Слайд 20ЭЭГ-1
ЭЭГ-2
ЭОГ -1
ЭОГ -2
ЭМГ
Лев.нога
Прав.нога
ЭКГ
Носо-ротовой поток
Усилия гр.клетки
Усилия брюш.стенки
Сатурация
Храп
Пульс
Позиция тела
Фрагмент полисомнограммы пациента Н.,
48 лет, с синдромом обструктивного апноэ сна тяжелой степени.
Слайд 21
Преимущества
Недостатки
Высокая точность диагностики синдрома обструктивного апноэ сна и его
Дифференциальный
диагноз синдрома обструктивного апноэ сна и других расстройств
Возможность устранения артефактов
записи в режиме реального времени и обеспечение качественной регистрации сигналов.Необходимость выделять стационарные площади под сомнологическую лабораторию (минимум 2 палаты – для пациента и для дежурного персонала).
Высокая трудоемкость проведения исследования.
Необходимость ночных дежурств персонала.
Слайд 22Скрининговые системы
Система скринингового респираторного мониторинга
Компьютерная пульсоксиметрия.
