Хроническая Воспалительная Демиелинизирующая Полинейропатия ЛЕЧЕНИЕ

патогенезе

и сопутствующей патологии
Возраста пациента

терапии.
Положительный эффект от терапии наблюдается у 40 % пациентов.
Время ответа

на терапию - около 2 месяцев

как минимум 1 месяца с постепенным снижением до поддерживающей дозы

5-20 мг через день.
Преднизолон 2 мг/кг/сут перорально на протяжении 3-8 дней каждые 4 недели. Лечение продолжать 6 месяцев.
Преднизолон 2 мг/кг/сут ежедневно 4–6 нед с последующим снижением дозы в течение 4–6 нед,
Преднизолон 1 мг/кг/сут ежедневно 4–6 нед с последующим более постепенным снижением дозы продолжительностью 3–6 мес, возможно, до полной отмены.

электролитного состава плазмы
Остеоденситометрия (в группе риска)

Fc-рецепторов на В-лимфоцитах и снижение их аутореактивности,
снижение функциональной активности

аутореактивных Т-лимфоцитов путем нейтрализации поверхностной молекулы LFA-1

течение 2-6 недель

Режимы лечения:
Используется 10% Ig.
Стартовая доза – 2

г/кг массы тела
Поддерживающая доза определяется характером течения заболевания, состоянием больного, эффективностью проводимой терапии, ее переносимостью и доступностью

русла
асептический менингит,
IVIg не рекомендуется:
Лицам с абсолютным дефицитом IgA
Аллергии

на введение иммуноглобулинов в анамнезе.

ХВДП - 5 раз в течение 7-10 дней,
при средней

степени тяжести 2-3 раза в неделю в течение 4-6 недель.

Непродолжительность эффекта обуславливает необходимость проведения повторных процедур с интервалом 2–4 недели на протяжении 1 года.

организации плазмафереза:
необходимо специальное оборудование,
необходим опытный персонал

терапии первой линии не наступило улучшения или наблюдаются частые рецидивы

Развились серьезные побочные эффекты после применения вышеперечисленных препаратов первой линии.

Терапия второй линии = steroid-sparing therapy

постепенно повышая дозировку.

При приеме азатиоприна рекомендуется мониторинг ОАК, БАК, ферментов

печени ежемесячно.

К побочным эффектам азатиоприна относятся:
миелосупрессия,
тошнота,
рвота,
анорексия,
холестатический гепатит;
острая почечная недостаточность.

позволяя использовать более низкие дозировки последних;
Режим лечения: Прием 1 раз

в неделю. Еженедельная доза: 10-20 мг.
Противопоказания: нарушения функции печени и почек, биммунодефицитные состояния.еременность,

и, соответственно, угнетении пролиферации Т- и В-лимфоцитов.
Принимается в дозе 1

г/сутки перорально

Ритуксимаб

Синтетические моноклональные химерные антитела
Специфически связывается с CD-20 рецепторами В-лимфоцитов
Отмечались отдельные случаи эффективности препарата у пациентов с сопутствующей аутоиммунной патологией .