Слайд 1Инфекционные заболевания кожи у детей
Доцент кафедры
кожных и венерических болезней
к.м.н. М.А. Захаров
Слайд 2Пиодермия
Пиодермии – инфекционные заболевания кожи, вызванные патогенным стафилококком (St. aureus)
и стрептококком (гемолитический стрептококк гр. В)
Слайд 3Пиодермия
К экзогенным факторам развитию пиодермитов относят:
Микротравмы, мацерацию рогового слоя;
загрязнение кожи (бытовое и профессиональное, например смазочными маслами, пылевыми частицами
угля, цемента и др.);
переохлаждение и перегревание.
Слайд 4Пиодермия
К эндогенным факторам относятся:
наличие очагов хронической инфекции;
эндокринные заболевания (сахарный диабет);
хронические интоксикации;
нарушения питания;
иммунодефицитные состояния.
Слайд 5Пиодермия
Эндогенные факторы угнетают гуморальный и клеточный иммунитет, в результате которого
снижается защитная функция кожи. Это приводит к изменению количества и
состава микробной флоры на поверхности кожи, преобладанию патогенных видов и штаммов.
Слайд 6Пиодермия
Классификация:
стафилококковые,
стрептококковые,
смешанные.
А также: поверхностные, глубокие, острые и хронические.
Слайд 7Пиодермия
К поверхностным гнойничковым заболеваниям кожи относят те, при которых поражается
эпидермис и верхний слой дермы.
При глубоких пиодермиях поражение может захватывать
не только дерму, но и гиподерму.
Слайд 8Стафилодермии
Стафилодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые патогенным стафилококком.
При этом поражаются
волосяные фолликулы или выводные протоки потовых желез.
На инфицирование стафилококком организм
отвечает экзоцитозом, т.е. формированием гнойного стержня.
Слайд 9Стафилодермии
Стафилококковые пиодермии
Поверхностные: остиофолликулит;
сикоз вульгарный;
Глубокие: фолликулит глубокий;
фурункул;
карбункул;
гидраденит.
Слайд 10Стафилодермии
Остиофолликулит
Заболевание начинается остро
Поражается устье волосяного фолликула
Пустула пронизана волосом
Слайд 11Стафилодермии
Обыкновенный сикоз
Поражается кожа лица (область бороды и усов у мужчин),
реже – в других локализациях
Пустула покрыта гнойной корочкой
Слайд 12Стафилодермии
Глубокий фолликулит
Поражается весь волосяной фолликул
Частое осложнение чесотки, атопического дерматита, масляного
фолликулита
Слайд 13Стафилодермии
Фурункул
Поражается весь волосяной фолликул и окружающие мягкие ткани
Сопровождается болью, отеком,
гиперемией
Слайд 14Стафилодермии
Карбункул
Поражаются несколько волосяных фолликулов
Сопровождается болью, повышением температуры тела, ухудшением самочувствия
Слайд 15Стафилодермии
Гидраденит
Поражается апокриновая потовая железа в аксилярной области
Сопровождается болью, повышением температуры
тела.
Слайд 16Стрептодермии
Стрептодермии – гнойничковые заболевания кожи, вызываемые гемолитическим стрептококком.
На инфицирование стрептококком
организм отвечает экзосерозом, т.е. формированием нефолликулярной пустулы с обильным серозно-гнойным
содержимым.
Слайд 17Стрептодермии
Различают:
Поверхностные – стрептококковое импетиго;
Глубокие – стрептококковая эктима, рожистое воспаление;
Слайд 18Стрептодермии
А также смешанные (стрепто-стафилококковые) пиодермии:
Поверхностные – вульгарное импетиго;
Глубокие - шанкриформная пиодермия;
язвенно–вегетирующая пиодермия;
Слайд 19Стрептодермии
Стрептококковое импетиго – острое, заразное заболевание кожи.
Чаще болеют дети.
Нефолликулярная пустула
(фликтена) имеет тонкую покрышку и вскрывается, образуя эрозию, которая покрывается
серозно-гнойной корочкой.
Слайд 20Стрептодермии
Фликтена, как и эрозия, склонны к периферическому росту и дают
отсевы.
Стрептококковое импетиго быстро распространяется по кожному покрову.
Слайд 22Стрептодермии
Различают:
Стрептококковое импетиго
Щелевидное импетиго (заеда)
Сухой белый лишай
Интертригинозую стрептодермию (опрелость)
Поверхностный панариций
Турниоль
Слайд 24Стрептококковая эктима
Стрептококковая эктима - вариант стрептодермии, проявляется глубокой нефолликулярной пустулой,
которая оставляет язву, заполненную сухими, плотными корками. На поверхности имеется
кратерообразное углубление
Слайд 27Вульгарное импетиго
Вульгарное импетиго – острое, инфекционное заболевание кожи, вызванное последовательным
инфицированием сначала стрептококком, затем – золотистым стафилококком. Заболевание проявляется единичными
поверхностными пустулами, образующими эрозии с желтыми, «медовыми» корками.
Слайд 29Шанкриформная пиодермия
Язва в области гениталий
Безболезненная
Инфильтрат вокруг язвы
Нет признаков воспаления
Края язвы
подрытые
Слайд 30Пиодермии
Лечение:
При поверхностных пиодермиях применяется только наружная симптоматическая терапия в виде
антисептиков (1-2% салициловый спирт, р-р хлоргексидина, ) анилиновых красителей (фукорцин,
1-2% р-р брилиантового зеленого, 2% р-р метиленового синего), линиментов или паст антибактериального действия (левомеколь, линимент стрептоцида, паста стрептоцид-ихтиол-дегтярная).
Слайд 31Пиодермии
Лечение:
При глубоких пиодермиях применяют системные антибиотики.
При хронических пиодермиях – присоединяют
специфическую или неспецифическую иммунотерапию.
Слайд 32Пиодермии
Профилактика пиодермии:
Устранение риска производственных травм, микротравм, загрязнения кожных покровов
Исключить на
время болезни водные процедуры
Кипячение и обработка утюгом с паром нательного
и постельного белья