Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Инфекционный мононуклеоз
Содержание
- 1. Инфекционный мононуклеоз
- 2. Инфекционный мононуклеозполиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства
- 3. ВЭБ (герпесвирус человека IV типа, HHV4), семейство
- 4. Источник инфекции: больные бессимптомными и манифестными формами,
- 5. По форме:ТипичныйАтипичный (стертые, бессимптомные, висцеральные формы) Степень тяжести: легкая, средней тяжести, тяжелая. Течение: неосложненное, осложненное.
- 6. Входные ворота – лимфоидные образования ротоглотки, где
- 7. Инкубационный период 5-28-60 дней (в среднем 1
- 8. Экзантема в 5-25% случаев. Мелкопятнисто-папуллезный характер, на
- 9. Диффдиагноз с ангинами.Нет гепатоспленомегалии.Нет атипичных мононуклеров в КАК.Нет экзантемы.Быстрый ответ на АБ терапию.
- 10. Полиаденопатия
- 11. Полиаденопатия
- 12. Изменения в ротоглотке
- 13. Изменения в ротоглотке
- 14. Изменения в ротоглотке
- 15. Сыпь
- 16. Сыпь
- 17. Увеличение селезенки
- 18. ОАК: лейкоцитоз, тенденция к нейтропении. С течением
- 19. Специфического лечения нет.Жаропонижающие средства (нурофен, парацетамол)Десенсибилизирующие Антисептики
- 20. Мед. отвод от прививок на 6 мес.!«Д»
- 21. При неосложненном течении- прогноз благоприятный.При тяжелых осложнениях(
- 22. ОсложненияАутоиммунная гемолитическая анемияРазрыв селезенкиНеврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, полиневрит, миелит, психоз.ГепатитКардиологические осложнения: миокардит, перикардитИнтерстициальная пневмония
- 23. Аутоиммунная гемолитическая анемияРазрыв селезенкиНеврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, полиневрит, миелит, психоз.ГепатитКардиологические осложнения: миокардит, перикардитИнтерстициальная пневмонияОсложнения.
- 24. Скачать презентанцию
Инфекционный мононуклеозполиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства Herpesviridae, протекающее с лихорадкой, ангиной, полиаденитом, увеличением печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров в периферической крови. - Мононуклеоз, вызванный γ-герпетическим вирусом (вирус Эпштейн-Барра)- Цитомегаловирусный
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Инфекционный мононуклеоз
Выполнил: Ахметов А.К., 4-068
Проверила: Девдариани Х.Г.
КАРАГАНДИНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Инфекционные
болезни
Слайд 2Инфекционный мононуклеоз
полиэтиологическое заболевание, вызываемое вирусами из семейства Herpesviridae, протекающее с
лихорадкой, ангиной, полиаденитом, увеличением печени и селезенки, появлением атипичных мононуклеаров
в периферической крови.- Мононуклеоз, вызванный γ-герпетическим вирусом (вирус Эпштейн-Барра)
- Цитомегаловирусный мононуклеоз (цитомегаловирус)
- Инфекционный мононуклеоз другой этиологии
Слайд 3ВЭБ (герпесвирус человека IV типа, HHV4), семейство герпевирусов, подсемейство гамма.
Особенность ВЭБ –вызывать нарушение противовирусной защиты. ВЭБ-инфекция лежит в основе
аутоиммунных процессов, играет роль в возникновении В-лимфом.
Слайд 4Источник инфекции: больные бессимптомными и манифестными формами, вирусоносители.
Путь передачи
– воздушно-капельный, «болезнь поцелуев». Гемотрансфузионный, половой путь, вертикальный путь.
Факторы
передачи: слизь из носоглотки, слюна, игрушки, посуда, белье, инфицированные продукты, чаще молочные.Наиболее восприимчивы дети дошкольного возраста, в организованных детских коллективах.
Сезонность весенняя.
Эпидемиология.
Слайд 5По форме:
Типичный
Атипичный (стертые, бессимптомные, висцеральные формы)
Степень тяжести: легкая, средней тяжести,
тяжелая.
Течение: неосложненное, осложненное.
Слайд 6Входные ворота – лимфоидные образования ротоглотки, где происходит размножение и
дальнейшее гематогенное или лимфогенное распространение в периферические л/у, печень, селезенку.
Воспалительные изменения в ротоглотке, гиперплазия лимфоидной ткани, гранулезный фарингит.
Вирус в В-лимфоцитах, пролиферация их – атипичные мононуклеары.
. Патогенез.
Слайд 7Инкубационный период 5-28-60 дней (в среднем 1 нед).
Начало болезни постепенное.
Предварительное затруднение носового дыхания без экссудации, бледность и пастозность лица,
храп во сне, потливость, утомляемость, шейная лимфоаденопатия.Подъем температуры, гранулематозный фарингит, гипертрофия миндалин, периферическая лимфоаденопатия.
Самочувствие страдает умеренно. Задний ринит.
Выраженная лимфоаденопатия: кзади от грудино-ключично-сосцевидной мышцы. До 0,5-3 см, легкая болезненность, подвижные.
К к. 1-н.2 нед. на гипертрофированных миндалинах точечные или массивные наложения. Синдром ангины без выраженной боли, нарастания интоксикации, миндалины сопикасаются. Абдоминальный синдром, гепатоспленомегалия. Паренхиматозный гепатит без нарушения пигментного обмена. Одутловатость лица, отечность век. Храп. Дыхание с открытым ртом.
Слайд 8Экзантема в 5-25% случаев. Мелкопятнисто-папуллезный характер, на груди и спине
одновременно. Энантема и петехии на слизистой рта.
Токсико-аллергические состояния при
полипрагмазии, нереносимость аминопенициллинов и возможно всех β-лактамов – сливные эритематозно-уртикарные высыпания с ангионевротическим отеком. Суставной синдром, гипертермия, нарушение микроциркуляции.Нередко тахикардия, тенденция к гипотонии.
Длительный астенический синдром 4-12 мес. С нарушением внимания, лимфоаденопатией, гепатоспленомегалией, кардиопатия.
Возможна активация хронических очагов инфекции.
Слайд 9Диффдиагноз с ангинами.
Нет гепатоспленомегалии.
Нет атипичных мононуклеров в КАК.
Нет экзантемы.
Быстрый ответ
на АБ терапию.
Слайд 18ОАК: лейкоцитоз, тенденция к нейтропении. С течением болезни нарастание лейкоцитоза
9-20-50х109/л за счет мононуклеаров (свыше 50-80%).
Биохимический анализ: цитолиз легкой степени.
Активация
глюкортикоидной функции. В 30% случаев снижение кортизола и гипотироксинемия. ПЦР кровь, носоглоточная слизь, моча, ликвор.
Выявление гетерофильных антител Капсидный антиген-самый ранний.
ИФА: специфические IgM и IgG к вирусам.
Лабораторно.
Слайд 19Специфического лечения нет.
Жаропонижающие средства (нурофен, парацетамол)
Десенсибилизирующие
Антисептики местно
АМПИЦИЛЛИН противопоказан!
Арбидол, анаферон.
Изопринозин 50 мг/кг/сут в 3-4 приема.
ГКС в тяжелых случаях 2-2,5
мг/кг/сут не более 5-7 дней (стеноз, резкая пролиферация с быстрым увеличением органов, аутоимунные осложнения).Лечение.
Слайд 20Мед. отвод от прививок на 6 мес.!
«Д» учет 6 мес.,
педиатр, инфекционист.
Дважды контроль на ВИЧ, контроль ОАК, функции печени.
Ограничение физических
нагрузок, инсоляций.Элькар, витаминно-минеральные комплексы.
Повторные курсы интерферона 10 дней, далее 3 раза в нед. 1-2 мес.), изопринозина (по 10 дней)
Слайд 21При неосложненном течении- прогноз благоприятный.
При тяжелых осложнениях( разрыв селезенки, энцефалит)-
прогноз серьезный.
При наличии остаточных изменений периферической крови- диспансерное наблюдение в
течение 6-12 месяцев.
Слайд 22Осложнения
Аутоиммунная гемолитическая анемия
Разрыв селезенки
Неврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, полиневрит,
миелит, психоз.
Гепатит
Кардиологические осложнения: миокардит, перикардит
Интерстициальная пневмония
Слайд 23Аутоиммунная гемолитическая анемия
Разрыв селезенки
Неврологические осложнения: энцефалит, параличи черепных нервов, полиневрит,
миелит, психоз.
Гепатит
Кардиологические осложнения: миокардит, перикардит
Интерстициальная пневмония
Осложнения.
