Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Инфузионно-трансфузионная терапия
Содержание
- 1. Инфузионно-трансфузионная терапия
- 2. Цели и задачиЗАЧЕМ? = цельВосполнение потерянного объемаВосполнение дефицита жидкости
- 3. Что можно потерять?Кровь Плазму Жидкость В сосуде
- 4. «Точки приложения» растворовКровь Плазма Жидкость В сосуде
- 5. Распределение воды между пространствами организма (через 15 минут)
- 6. Виды инфузионных растворовКристаллоидыКоллоидыСинтетические«Натуральные»Солевые растворы5% глюкозаКрахмалыЖелатиныАльбуминПлазмаДекстраны
- 7. Побочные эффекты коллоидных растворовНефротоксичностьГемостазиолоические эффектыСнижение гемостатических свойств кровиГипокоагуляционное действиеАнтиагрегационное действиеПрофибринолитическое действие
- 8. Виды инфузионных растворовПрепараты кровиЭритроцитарные препаратыТромбоконцентрат Инфузионные антигипоксантыРастворы фумарата (мафусол)Растворы сукцината (реамбирин)
- 9. КристаллоидыНатрия хлорид (0,9% или физиологический; 10% или
- 10. КоллоидыРастворы гидроксиэтилкрахмалов (в неонатологии разрешены к использованию
- 11. Компоненты кровиЭритроцитная массаОтмытые эритроцитыЭритроцитная взвесьТромбоцитная массаЛекоцитарный конецентрат (в настоящее время не применяется)
- 12. Препараты кровиПлазма нативная (в настоящее время в
- 13. Показания«Очевидные» Кровопотеря Плазмопотеря (ожоги, синдром Лайела) Потеря воды и электролитов (рвота, понос, перегревание)
- 14. Показания«Неочевидные»Голод!!! (старики, дети)Одышка, лихорадкаКишечная непроходимостьПеритонит, панкреатитПолиурия (сахарный диабет)Отравления
- 15. Строго ограниченаКардиологическая патология!!!Инфаркт, декомпенсация сердечной деятельности Дети! (недопустим «взрослый» подход)Острая почечная недостаточностьОлигурия, анурияЗаболевания почек
- 16. ИтакЛейте, не бойтесьОсторожноКровопотеряОжогиАбдоминальные больныеКардиологияНефрологияДети
- 17. Где и как можно потерять?Острая ХроническаяНа улице
- 18. Задачи инфузионной терапииНеобходимый и достаточный объемСбалансированный составБезопасность
- 19. Задачи инфузионной терапииПоддержание на должном уровне или
- 20. Задачи медицинской сестры Острая кровопотеряОбеспечение венозного доступа!!! Идеально
- 21. ЧССАДТемп диурезаДренажиЛюбые резкие изменения – сообщить врачуЗадачи медицинской сестры Наблюдение за больным
- 22. ОсложненияЧаще всего – пирогенные (фебрильные) реакцииИзбыточная инфузия
- 23. Профилактика осложнений Задачи медсестрыНаблюдение за больнымОзноб Цвет
- 24. Скачать презентанцию
Цели и задачиЗАЧЕМ? = цельВосполнение потерянного объемаВосполнение дефицита жидкости
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Что можно потерять?
Кровь
Плазму
Жидкость
В сосуде (внутрисосудистая жидкость)
В тканях
(интерстициальная жидкость)
Слайд 4«Точки приложения» растворов
Кровь
Плазма
Жидкость
В сосуде (внутрисосудистая жидкость)
В тканях
(интерстициальная жидкость)
В клетке (внутриклеточная жидкость)
Синтетические коллоиды
Электролиты (0,9% NaCl,
раствор Рингера
и другие соли) Раствор глюкозы 5%
Эр.масса
Слайд 6Виды инфузионных растворов
Кристаллоиды
Коллоиды
Синтетические
«Натуральные»
Солевые растворы
5% глюкоза
Крахмалы
Желатины
Альбумин
Плазма
Декстраны
Слайд 7Побочные эффекты коллоидных растворов
Нефротоксичность
Гемостазиолоические эффекты
Снижение гемостатических свойств крови
Гипокоагуляционное действие
Антиагрегационное действие
Профибринолитическое
действие
Слайд 8Виды инфузионных растворов
Препараты крови
Эритроцитарные препараты
Тромбоконцентрат
Инфузионные антигипоксанты
Растворы фумарата (мафусол)
Растворы сукцината
(реамбирин)
Слайд 9Кристаллоиды
Натрия хлорид (0,9% или физиологический; 10% или гипертонический)
Калия хлорид (7,5%
или 4%)
Кальция хлорид (10%)
Магния сульфат (25%)
Растворы глюкозы (5% или физиологический,
10%)Натрия гидрокарбонат (7,5% или 4%)
Многокомпонентные растворы (Рингера, Рингер-лактат, Дарроу, ацесоль и др.)
Слайд 10Коллоиды
Растворы гидроксиэтилкрахмалов (в неонатологии разрешены к использованию волювен 6%, 10%,
инфукол 6%, 10%)
Полиглюкин (в неонатологии не используется)
Реополиглюкин (в неонатологии не
используется)Желатиноль (в неонатологии не используется)
Слайд 11Компоненты крови
Эритроцитная масса
Отмытые эритроциты
Эритроцитная взвесь
Тромбоцитная масса
Лекоцитарный конецентрат (в настоящее время
не применяется)
Слайд 12Препараты крови
Плазма нативная (в настоящее время в неонатологии не используется)
Плазма
свежезамороженная карантинизированная
Растворы альбумина 5%, 10%, 20% (в т. ч. зарубежные
аналоги типа плазбумина)
Слайд 13Показания
«Очевидные»
Кровопотеря
Плазмопотеря (ожоги, синдром Лайела)
Потеря воды и
электролитов (рвота, понос, перегревание)
Слайд 14Показания
«Неочевидные»
Голод!!! (старики, дети)
Одышка, лихорадка
Кишечная непроходимость
Перитонит, панкреатит
Полиурия (сахарный диабет)
Отравления
Слайд 15Строго ограничена
Кардиологическая патология!!!
Инфаркт, декомпенсация сердечной деятельности
Дети! (недопустим «взрослый» подход)
Острая
почечная недостаточность
Олигурия, анурия
Заболевания почек
Слайд 16Итак
Лейте, не бойтесь
Осторожно
Кровопотеря
Ожоги
Абдоминальные больные
Кардиология
Нефрология
Дети
Слайд 17Где и как можно потерять?
Острая
Хроническая
На улице
В стационаре
В
реанимации
В операционной (плановая кровопотеря)
Фактор времени
Фактор неожиданности
Слайд 18Задачи инфузионной терапии
Необходимый и достаточный объем
Сбалансированный состав
Безопасность
Своевременность
В проливе Ла-Манш
за всю его историю утонуло людей меньше, чем в реанимационных
отделенияхП. Сафар
Слайд 19Задачи инфузионной терапии
Поддержание на должном уровне или устранение нарушений волемического
статуса организма
Поддержание на должном уровне или устранение нарушений водно-электролитного баланса
Нормализация
кислотно-основного состоянияУлучшение свойств крови (реологических, транспортных, коагуляционных и др.)
Дезинтоксикация
Пассивная иммунизация и стимуляция активных иммунных процессов
Введение медикаментов со строго определённой скоростью
Слайд 20Задачи медицинской сестры
Острая кровопотеря
Обеспечение венозного доступа!!!
Идеально – 2 «толстых» венозных
катетера
Подготовить растворы
В первую очередь – 0,9% NaCl
Измерение АД,
ЧСС - мониторинг
Слайд 21ЧСС
АД
Темп диуреза
Дренажи
Любые резкие изменения – сообщить врачу
Задачи медицинской сестры
Наблюдение за
больным
Слайд 22Осложнения
Чаще всего – пирогенные (фебрильные) реакции
Избыточная инфузия – отек легких.
Острая сердечная недостаточность
Аллергические реакции
Септические реакции
Гемотрансфузионные реакции и осложнения
Слайд 23Профилактика осложнений
Задачи медсестры
Наблюдение за больным
Озноб
Цвет кожи (бледность, покраснение)
Снижение АД,
тахикардия
Наблюдение за растворами
Этикетка
Наблюдение за процессом
Воздушная эмболия
Подкожное введение
Асептика и антисептика
