Инициатива Твой бюджет - 2019 , Анисимова Лариса Комната эрготерапии и

физической реабилитации для постинсультных больных в Центре здоровья «Купчино»
Предлагается на

базе имеющегося Центра здоровья «Купчино» оборудовать комнату эрготерапии и кабинет физической реабилитации для Школы здоровья «Жизнь после инсульта», где в комплексе будут предоставляться:
медико-социальная помощь и консультации больным и членам их семей,
занятия по бытовой адаптации больных в комнате - эрготерапевтическом симуляторе,
индивидуальный социально-психологический патронаж,
мероприятия по профилактике инвалидирующих болезней, по формированию здорового образа жизни, по санитарно-гигиеническому просвещению.
Имеются в наличии - необорудованные помещения и специалисты медико-социальной сферы, готовые реализовывать идеи Школы здоровья.

Фрунзенский р-н, ул. Будапештская, д. 20 лит. А, Фактическое месторасположение

помещений: СПБ ГБУЗ ГП №44, Поликлиническое отделение № 82 СПб, Фрунзенский р-н, ул. Турку, д. 5/13

– современный, малоиспользуемый в Санкт-Петербурге метод реабилитации пациентов, относящийся к

группе мотивационных восстановительных методик. Восстановление, адаптация, обучение, движение пациента стимулируется через его желание достичь какой-либо цели.
Эрготерапия - новое направление реабилитации, цель которого адаптировать пациента к выполнению регулярных бытовых нужд. Специалисты в области эрготерапии помогают больным восстановить навыки ухода за собой, готовки, уборки, пользования бытовой техникой и т.д.
Во всем мире эрготерапия является важной частью реабилитации и играет значительную роль в восстановлении человека после инсульта. С помощью эрготерапии человек может вновь обрести самостоятельность, вернуться к работе и прежним увлечениям. Оборудуя эргокомнаты в лечебных учреждениях, можно помочь тысячам больных приспособиться к жизни после инсульта, придать им уверенность и научить заново вести полноценную и независимую жизнь.

простые, каждодневные навыки - как умываться, ставить чайник, открывать кран,

отпирать дверной замок… То, что нам кажется естественным, легким, выполняется не задумываясь, для человека после инсульта превращается в каждодневную многосоставную проблему.
Приходится заново учиться наливать чай, открывать почтовый ящик, класть продукты в холодильник, готовить пищу. В восстановлении бытовых навыков поможет эрготерапевт - специалист, который научит использовать оставшиеся возможности руки, включить максимум компенсаторных движений, создать индивидуальную схему действий - вместо утраченной.
В эргокомнате используются реальные предметы быта (замки, краны, смесители, шкафчики, полки, посуда, почтовый ящик). В помещение должны быть имитаторы: мини-кухня (приготовление еды - самые сложные и часто используемые бытовые навыки), входная верь, полки, ступеньки. 
Нельзя научить ребенка завязывать шнурки по картинке, где нарисован ботинок! 
Эрготерапия, восстанавливая утраченные двигательные функции повседневной жизни, возвращает пациента к социально-бытовой активности, помогает справиться с психологическими проблемами, вызванными последствиями болезни.

УПРАВЛЕНИЯ ДВИЖЕНИЯМИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА
✓ ОЩУТИМЫЕ УЛУЧШЕНИЯ УЖЕ ПОСЛЕ ПЕРВЫХ

ЗАНЯТИЙ
✓ ПОСТЕПЕННОЕ ВОССТАНОВЛЕНИЕ НЕРВНОЙ ПРОВОДИМОСТИ
✓ ОБУЧЕНИЕ СОЗНАТЕЛЬНОМУ УПРАВЛЕНИЮ СОБСТВЕННЫМИ ДВИЖЕНИЯМИ
Тренажеры дают движение парализованным частям тела за счёт активного или пассивного встряхивания рукой (тренажер для руки), продавливания ногами (площадка для ног), балансирования в положении сидя (сиденье-тренажер).  
Создавая движение в парализованной конечности, тренажеры возбуждают нервные окончания рецепторов и подают сигнал "Есть движение!", который распространяются по парализованной конечности в направлении головного мозга. Создавая движение здоровой рукой или ногой, мозг даёт на правую и левую конечности встречный сигнал "Надо двигаться!".
Многократные ритмичные повторения обеспечивают улучшение кровообращения и прирост мышечной массы. Занятия проводятся самостоятельно (в активном) и с ассистентом (в пассивном) режиме.

тренажеры дают возможность человеку облегчить жизнь после инсульта, быстро "вспомнить"

двигательные навыки, и не допустить частых осложнений: спастики мышц (болезненные судороги) и контрактуры сустава (ограничение подвижности).
✓ ПОМОГУТ, ЕСЛИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА ПРОШЛИ МЕСЯЦЫ ИЛИ ГОДЫ: если осталась спастика, не работают пальцы, частичная или полная парализация руки или ноги, слабость мышц, контрактура - занятия с этими тренажерами помогут вернуть чувствительность и подвижность.

оценкой функциональных возможностей при помощи биологической обратной связи

«Аника» – инновационный тренажер с биологической обратной связью, служащий для восстановления мелкой моторики и координации движений. Перчатка используется при реабилитации пациентов с повреждениями головного и спинного мозга, при восстановлении моторики рук после инсульта и травм. Лечение производится в легкой игровой форме, что позволяет поддерживать у пациента высокий уровень мотивации.
Приказ №1705н: Приложение №3 (п.48), Приложение №9 (п.54), Приложение №6 (п.24), Приложение №18 (п.24), Приложение №21 (п.30).

Тренажер лестница-брусья Alter Step входит в стандарты оснащения реабилитационных центров - динамический тренажер для тренировки опорно-двигательного аппарата и восстановления после инсультов, травм, сосудистых заболеваний мозга, поражающих функцию ходьбы.
Приказ №1705н: Приложение №9 (п.17), Приложение №12 (п.16), Приложение №21 (п.12).

конечностей

Стол для разработки пальцев, кисти и предплечья. Оборудован нагружаемыми тягами для пальцев, вращающейся рукоятью и валиками разного диаметра с регулировкой нагрузки, подставкой для предплечья.

Вариант 1

Вариант 2

Применяется лицами на стадии реабилитации после травм или инсульта.
Диаметр вращения регулируется перемещением ручки вращения ближе/дальше относительно оси колеса.

Стенд для развития бытовых навыков и мелкой моторики могут быть тематическими (кухня, ванная, квартира) или многофункциональными. Предназначены для оснащения кабинетов эрготерапии в учреждениях здравоохранения, реабилитационных центрах, учреждениях социальной сферы.

Вариант 2

Предназначен для разработки проводимости мышц рук, ног, а также мелкой моторики пальцев рук. Тренажер разработан таким образом, что позволяет настроить его с учетом роста пациента и с учетом тяжести поражения - для сидячих больных, для больных способных передвигаться.
Тренажер предназначен для решения следующих реабилитационных задач: ✓ частичное восстановление двигательных функций рук и ног, ✓ тренировка координации движений, ✓ тренировка устойчивости, ✓ создание дозированной кардионагрузки.

Вариант 1

Вариант 2


Специальный тренажер с подставкой для предплечья (регулируется наклон) и системой петель для пальцев рук, на подставке. Упражнение может проводиться в положении пронации («обратный хват») и супинации («хват сверху»). 

инсульт, нуждаются в восстановлении мелкой моторики руки.









Вариант 1

Вариант 2

Тренажер для развития координации рук. Чаще всего используется при реабилитации после инсульта.

Вариант 2
Разработка кисти и пальцев, предплечья. Также используется для снятия нагрузки с руки.
✓ Сознательная тренировка мышц разгибателей ладони и пальцев в режиме напряжение-расслабление,
✓ Улучшает подвижность локтевого и плечевого суставов,
✓ Улучшает координацию и повышает объем движений руки,
✓ Улучшает кровообращение,
✓ Профилактика контактуры (профилактика ограничения подвижности суставов).

Подвижная настольная тележка для разработки локтевого сустава.

Вариант 2
Используется для тренировки двигательных функций верхних конечностей. Также он применяется для развития или реабилитации движений пронации-супинации кисти, предплечья, для растяжки плечевых мышц и разработки плечевых суставов. Удобная подставка для предплечья.

Пронация и супинация – это два основных, противоположных по направлению, движения группы мышц.
ПРОНАЦИЯ — «наклонять вперед» — поворотное движение кисти.
СУПИНАЦИЯ — «откидывать назад» — вращение запястья и его поворот до положения ладонью вверх.

СТАЦИОНАРНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. Государственное автономное учреждение Свердловской области «Областной центр

реабилитации инвалидов», г. Екатеринбург
http://ocri.ru
Для реабилитации клиентов с нарушением двигательной функции верхних конечностей на базе отделения создан кабинет эрготерапии

пр. Санкт-Петербургский, д.20 лит. «А»
http://nikhospital.ru/Centre-reabilitation/
В

центре установлено оборудование ведущих европейских производителей (роботизированные комплексы, лечебные многофункциональные ванны, специализированный бассейн с подъемником), а также уникальная кухня для бытовой реабилитации (эргокомната).

и утративших былое качество жизни, зачастую отсутствует возможность для физического

восстановления и психологической адаптации в амбулаторных условиях. В районе дефицит предложений медико-социальной и психологической помощи по ОМС с учетом индивидуальных потребностей в ресурсах восстановления.
Ученые: инсульт поражает практически каждого 4-го человека…

патология, которая не проходит бесследно…
двигательные нарушения (возникает у 90%

больных), тремор, нарушение чувствительности;
нарушение зрения (возникает у трети больных);
агрессивное поведения, психоэмоциональные нарушения, апатия, депрессия;
болевые ощущения, напоминающие разряды тока; мышечные боли;
потеря вкуса и обоняния, что может привести к расстройству пищевого поведения;
головокружения, нарушение координации, дезориентация в пространстве;
нарушение сна;
нарушение памяти, утрата когнитивных функций, развитие деменции.

инсульта в молодом возрасте не дает быть безучастной к этой

теме,
в кругу знакомых и их родственников есть примеры сложностей в восстановлении утраченного качества жизни после инсульта,
сфера деятельности связана с пожилыми людьми и инвалидами, в т. ч. перенесшими инсульт,
в процессе работы над инициативой я встретила заинтересованность и поддержку среди медицинских специалистов и граждан, что дает мне силы и надежду…

прецедент, быть первопроходцами в процессе организации территориальных центров с профилем

деятельности по борьбе с инсультом и его последствиями на базе районной поликлиники.
Создать Школу здоровья «Жизнь после инсульта»: сделать косметический ремонт и оборудовать имеющиеся в наличии неиспользуемые помещения в поликлиническом отделении. Медицинские специалисты и лицензия для профиля деятельности имеются.

района, имеющие ограничения функций организма вследствие перенесенных заболеваний, нуждающихся в

медико-социальной и психологической помощи для восстановления качества жизни до уровня максимально возможного
Члены семей пострадавших от инвалидирующих болезней
Социальное общество в целом
Статистика инсульта угрожающая и неумолима - болезнь занимает в России второе место после инфаркта миокарда в структуре смертности и остается одной из самых частых ее причин. Около трети инсультов приводят к летальному исходу в остром периоде заболевания. Инсульт меняет жизнь как самого больного, так и его родственников – 80% выживших после приступа сталкиваются с ограничениями в повседневной жизни, 31% пациентов требуют посторонней помощи в уходе за собой, а 20% не могут самостоятельно ходить.

положительное решение относительно моей инициативы даст шанс многим больным иметь

бесплатно доступную медицинскую помощь, получать индивидуальную консультацию квалифицированных специалистов (реабилитологов, психологов, логопедов, эрготерапевтов), вернет постинсульным больным радость общения в социальной среде, даст надежду восстановить утраченное качество жизни…
НЕ УПУСТИТЕ ШАНС СДЕЛАТЬ ЛЮДЕЙ НЕМНОГО СЧАСТЛИВЕЕ! 

РФ
Корректировка не требуется, инициатива в доработке не нуждается.
Согласование с участием

представителей ИОГВ не требуется.
Инициатива может быть реализована в полном объеме с бюджетом 5 000 000 руб.
Целесообразность инициативного предложения абсолютно обоснована, учитывая отсутствие кабинетов эрготерапии для восстановительной медицины во Фрунзенском районе Санкт-Петербурга

себя:
организацацию в отдельном помещении кабинета эрготерапии с затратами на

косметический ремонт помещения, на создание иммитационной кухни с полным набором бытовых приборов и мебели, на оснащение оборудованием;
организацацию в отдельном помещении кабинета физической реабилитации с затратами на косметический ремонт помещения, на оснащение инновационными и динамическими тренажерами, столами для кинезотерапии.
1 модуль – 5 000 000 руб.,
2 модуль – 3 000 0000 руб.,
3 модуль – 1 800 000 руб.

здоровья и благополучия!
Лариса Анисимова