К Р А С Н У Х А

Togaviridae

- зрелые вирионы имеют сферическую форму d = 50-60 нм
геном - образован несегментированной молекулой +РНК
- липидная оболочка суперкапсида содержит гликопротеины Е1 . (агглютинирует эритроциты кур) и Е2 (служит рецептором при . контакте с клеткой), имеющие форму шипов.
свойства - летучий
- неустойчив при нагревании, высушивании, к действию
УФ-лучей и дез.растворов
- быстро погибает во внешней среде



Оболочка



Гликопротеиновые
шпоры

РНК

Капсид

краснуха у

. беременных, особенно на ранних сроках
Восприимчивость к заболеванию – высокая, исключение составляют дети . первого года жизни, имеющие . . пассивный иммунитет, переданный от . матери
Источник инфекции – больной человек в течение 5-и дней от начала . высыпаний, вирусоноситель
Путь передачи – воздушно-капельный
- контактно-бытовой
– трансплацентарный
Вспышки краснухи – незначительные возникают каждые 1-2 года, . — крупные - каждые 6-9 лет.
Иммунитет – стойкий, пожизненный
Вирус краснухи патогенен – для человека, обезьян (макак)
Сезонный подъем заболеваемости – в марте-июне

- приобретённая
По форме: - типичная (манифестная)
- атипичная (стёртая, бессимптомная)
По тяжести - лёгкая
- среднетяжелая
- тяжелая
По течению - гладкое
- осложнённое
+ специфические осложнения (артрит, энцефалит, . менингит, нефрит)
+ неспецифические осложнения (наслоение . бактериальной инфекции, осложнение хронических . заболеваний)

. путей

- повышение температуры тела до субфебрильных цифр

- слабость, утомляемость
- головная боль

2. Катаральный синдром
- экзантема
- конъюнктивит
- ринит
- фарингит

Сыпь мелкопятнистая, диаметром до 3–5 мм, розового цвета (воспалительная)

4. Увеличение затылочных и заднешейных (периферических) лимфатических узлов (появляется за 1-2 дня до сыпи или на фоне высыпаний)

Краснуха:

- сыпь светло-розовая, мелкоточечная –3-5мм в диаметре;
- сыпь сначала возникает на лице и шее, затем быстро . распространяется по всему телу;
- элементы сыпи никогда не сливаются, их много на участках . тела подверженных воздействию солнечных лучей; . - исчезая, сыпь не оставляет на коже шелушения и . пигментации.

Корь:
- сыпь ярко-розовая
- сыпь вначале появляется за ушами, на лице и шее;
- на второй день - на туловище;
- а на третий - на конечностях;
- с четвертого дняэлементы сыпи бледнеют в том же . порядке, что и появились;
- оставляют после собоя шелушение и пигментацию.

Скарлатина:
- сыпь мелкая, зудящая;
- сыпь появляется в конце первых-начале вторых суток;
- элементы локализуются в паху, подмышечных впадинах, на
сгибательных поверхностях рук, могут быть на животе, груди.
- носогубный треугольник остаётся бледным;
- после нескольких дней болезни кожа бледнеет и начинается . сильное шелушение на ладошках и подошвах.

Ветрянка:
- сыпь появляется в виде бледно-розовых пятен, затем они . превращаются в пузырьки, содержащие прозрачную жидкость;
- на второй день содержимое пузырька мутнеет, его . поверхность сморщивается и покрывается бурыми корочками;
- корочки опадают спустя 1-3 недели;
- на теле ребенка могут одновременно присутствовать пятна, . пузырьки, корочки;
- сыпь располагается на коже лица, волосистой части головы, . туловище, конечностях.

лейкопения;
- лимфоцитоз;

- моноцитоз;

Серологический метод:
- основан на определение титра IgМ и IgG к вирусу краснухи;
- ИФА – в настоящее время выпускаются отечественные . лицензированные коммерческие тест-системы: "Краснуха- скрин" (Биосервис, Москва),
"ВектоРубелла"-"IgM",
"IgG стрип" и "IgG-авидность" (Вектор Бест, Новосибирск),
"ЭКОлаб краснуха IgG" (ЭКОлаб, Электрогорск),
"Краснуха IgM/IgG" (МЕДАК Гмбх, Германия);

3. Вирусологический метод:
- основан на выделении в первые 72 часа после появления сыпи АГ . вируса краснухи из смывов носоглотки;

Количественное определение IgG-антител к вирусу краснухи в
сыворотке, плазме и цельной крови методом ИФА.
Тест-система позволяет контролировать уровень IgG-антител, отличить
внутриутробную краснуху (постоянный титр) от послеродовой краснухи
(увеличение титра) у младенцев.
Постоянный уровень IgG указывает на заболевания, перенесенные в
прошлом или вакцинацию, четырехкратное и более увеличение титра
указывает на недавнее заражение.

Чувствительность - 100%
Время постановки анализа - 66 мин.

3 200 руб - 36 определений
89руб – 1 определение

вирусу краснухи в сыворотке, плазме и
цельной крови методом ИФА.
ИммуноКомб Rubella

IgM позволяет надежно подтвердить диагноз острой
инфекции и выявить врожденную краснуху.

Чувствительность - 87.4%
Время постановки анализа - 66 мин.

3 200 руб - 36 определений
89руб – 1 определение

осуществлять уход за ребенком в домашних условиях.

Критерии выздоровления:
Ребёнок здоров не

ранее 7-го дня с момента исчезновение симптомов заболевания;
Отсутствие осложнений.

Осложнения:
Энцефалит;
Менингит;
Артрит.

17 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи;
девушки

от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.

Вакцины (и отечественные, и зарубежные) созданы на основе ослабленных
(аттенуированных) вирусов, которые, не вызывая заболевания, способны
создать стойкий иммунитет против инфекции.

Метод введения вакцины – подкожно;
Место введения – подлопаточная область
или дельтовидная мышца плеча.

дозу вакцины;
иммунодефицит первичный;
злокачественные заболевания крови;
новообразования;
беременность;
аллергическая

реакция на аминогликозиды;
анафилаксия на яичный белок;

Относительные противопоказания к вакцинации против краснухи:
1. острые заболевания;
2. хронические заболевания в стадии обострения.

эпидемического паротита)
ММР-II,
ПРИОРИКС,
АССОЦИИРОВАННАЯ ПАРОТИТНО-КОРЕВАЯ
КРАСНУШНАЯ ВАКЦИНА.

Моновакцины - РУДИВАКС;
- ЭРВЕВАКС.



- Вакцины выпускаются в сухом виде, и . перед применением разводятся. . - Растворитель всегда прилагается в . другой ампуле (флаконе).
- Разведенный препарат хранению не подлежит и должен сразу использоваться, так как под воздействием тепла и света вакцина теряет способность взывать формирование иммунитета.

за контактными – 21 день.
Серологическое обследование беременных, контактных по краснухе
Ребенок

с синдромом врожденной краснухи заразен около 1,5 лет