Кафедра дерматовенерологии с курсом косметологии и ПО Тема:   Поражения кожи

общих инфекционных заболеваниях, ВИЧ  Лекция № 19 для врачей дерматовенерологов к.м.н.,

доцент Гузей Т.Н. Красноярск, 2012

в диагностике общих инфекций и ВИЧ – инфекции. Задачи: Дать основные сведения

о клинике общих инфекций, эпидемиологии и общей патологии ВИЧ – инфекции. Изложить пути передачи ВИЧ – инфекции и основные признаки. Ранние симптомы СПИДа. Поражения кожи и слизистых как ранние маркеры ВИЧ – инфекции.

инфекции. Клинико – морфологическая классификация форм СПИДа. Поражения кожи и слизистых оболочек

как ранние маркеры ВИЧ – инфекции (себорейный дерматит, вирусные дерматозы, кандидоз, пиодермии, микозы, сосудистые изменения и т.д.).

ВИЧ и характеризующаяся медленно прогрессирующим дефектом иммунной системы, который приводит

к гибели больного от вторичных поражений, описанных как СПИД.

иностранец;
1987г. – первый больной ВИЧ-инфекцией, гражданин СССР;
1988-1989гг. – внутрибольничные вспышки

ВИЧ-инфекции;
1996г. – эпидемия среди наркоманов;
2001г. – выявление ВИЧ во всех территориях России;
2002г. – рост числа заразившихся половым путем.

гетеросексуалы, бисексуалы).
Больные гемофилией, получающие непроверенные препараты крови.
Лица, не

применяющие презервативы. В настоящее время не менее 70% случаев заражения вследствие передачи его половым путем, преимущественно при гетеросексуальном общении.

проявлений

Стадия вторичных заболеваний

Терминальная стадия (СПИД)

инфекции, до единичных случаев 9-10 лет.

14 суток, мононуклеозоподобный синдром
Б. Бессимптомная фаза 3,5 года
определение антител

в крови через 3-12 недель
В. Персистирующая генерализованная лимфаденопатия - 90% больных 1,5-3 года; увеличение 3 и более групп лимфоузлов более 3 месяцев.

тела менее 10%; поверхностные грибковые, бактериальные, вирусные поражения кожи и

слизистых; опоясывающий лишай, повторные фарингиты, синуситы.

Гулиана-Барре поражение ЦНС деменция -60%.
3.Желудочно-кишечная форма – кокцидии, возбудители

диарейного синдрома.
4.Лихорадочная форма постоянные подьёмы температуры до фебрильной. В биоптатах обнаружены микобактерии.

др.) Опухолевые Воспалительные

Капоши или саркома Капоши (сюда входят все новообразования кожи при

ВИЧ).
II. Б - бактерии (пиодермии);
III. В - вирусы (прежде всего вирус герпеса и др.);
IV. Г - грибы (прежде всего кандидоз);
V. Д - дерматит себорейный (или себорейная экзема);
VI. Прочие дерматозы.

одним из видов трепонем – боррелиями Бурдгофера; переносчики – иксодовые

клещи; I стадия –хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса – Липшютца.
II стадия – на коже вторичные кольцевидные элементы .
III стадия – через год, на коже – акродерматит атрофический хронический, пятнистая атрофия, склеродермиформные изменения кожи.
Корь – на коже пятнисто-папулезная сыпь.
Краснуха - на коже - бледно-красная розеола без склонности.
Скарлатина –характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.

– типичная розеола до 3-5 мм, уртикарная, исчезает через 3

– 5 дней. Тиф сыпной – острое риккетсиозное заболевание,
На 4 – 5 день появляется сыпнотифозная обильная экзантема: розеола, петехии; исчезают через 6 – 7 дней.
Оспа ветряная – острая вирусная инфекционная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, папуло-везикулезной сыпью, доброкачественным течением.
Оспа натуральная – острая высококонтагиозная болезнь вирусной природы, характеризующаяся тяжелым течением, лихорадкой и папуло-пустулезной сыпью. Относится к особо опасным инфекциям.
Энтеровирусные болезни –
на коже – инфекционная экзантема (розеола).
Ящур – острое вирусное заболевание, характеризующееся лихорадкой, общей интоксикацией, афтозными поражениями слизистой полости рта и кожи кистей.

М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 2. Стандарты в здравоохранении. Дерматовенерология. СПб.: Бонниер Бизнес

Пресс, 2010. 3. Атлас смертельных кожных болезней. Морган М.Б. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 4. Атлас по дерматологии. Уайт Г. пер. с англ. Н.Кочергина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. 5. Детская дерматология. Цветной атлас и справочник. Кэйн К и др.; пер. с англ. М.: Бином, 2011. 6. Дерматовенерология [Электронный ресурс] : сб. ситуац. Задач с эталонами ответов для подготовки к сертификац. экзамену клинич. ординаторов, обучающихся по специальности 140104 – Дерматовенерология. Прохоренков В.И.,. Яковлева Т.А, Казанбаев. Р.Т. Красноярск:КрасГМУ, 2011. 7. Аллергодерматозы в схемах, таблицах и рисунках: учебное пособие для студ. мед. вузов. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009. 8. Наружная терапия в лечении дерматологических больных: учебное пособие. Прохоренков В.И. Красноярск: ЛИТЕРА-принт, 2009.