Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра факультетской и госпитальной терапии л ечебного факультета и внутренних
Содержание
- 1. Кафедра факультетской и госпитальной терапии л ечебного факультета и внутренних
- 2. КАК ЧЕЛОВЕК ПЕРЕВАРИВАЕТ ПИЩУ?
- 3. Хронический энтерит — полиэтиологическое заболевание тон-
- 4. Строение ЖКТ
- 5. Строение тонкого кишечника
- 6. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Основные этиологические факторы:
- 7. Классификация хронических энтеритов (А. В. Фролькис, 1996,
- 8. Классификация (продолжение)2. Преимущественная локализация. 2.1.
- 9. Классификация (продолжение)5 Фаза заболевания. 5 1.
- 10. КЛИНИКАМестные симптомыОбщие симптомы
- 11. Расстройства стула (поносы) 4-6 раз в суткиПолифекалияВ
- 12. Боли в эпигастрииДиспептические расстройстваАтрофический гастритРеактивный гепатитРеактивный панкреатитПризнаки
- 13. ГипополивитаминозГипонатриемия ГипокалиемияАтрофический стоматитПарадонтапатияАнемия (В12-фоливодефицитная)НейродерматитОтекиСнижение либидоОбщие симптомы(обусловлены нарушением кишечной абсорбции)
- 14. Копрограмма при хроническом энтеритеФизические свойства: цвет светло
- 15. ДИАГНОСТИКА ХР. ЭНТЕРИТАI. Для диагностики хр. энтеритапризнаки
- 16. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ХР. ЭНТЕРИТОВИнфекционные болезни кишечника (дизентерия,
- 17. ЛЕЧЕНИЕ ХР. ЭНТЕРИТОВДиета (различные варианты диеты №4)Антибактериальные
- 18. ЛЕЧЕНИЕ ХР. ЭНТЕРИТОВ (продолжение)7. Белковые препаратыМетилурацил,
- 19. Хронический колитХроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой оболочки и нарушениям функций кишечника.
- 20. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Основные этиологические факторы: инфекция,
- 21. Классификация хронических колитовпо А.А. Аскарову и У.А.
- 22. II. По характеру анатомических изменений и локализации
- 23. Y.По фазе заболевания: 1.Фаза обострения
- 24. Хронический колитКЛИНИКАМестные симптомыОбщие симптомы
- 25. Поносы и запорыПоносы часты при дистальных колитах«Понос
- 26. Раздражительность Головные болиПлохой сонЯзык с отпечатками от зубов, отечныйОбщие симптомы
- 27. ДИАГНОСТИКА ХР. КОЛИТАРектороманоскопия (с биопсией)КолоноскопияКопрологическое исследованиеБиохимическое исследование
- 28. Копрограмма при бродильном дисбактериозе (колит)Физические свойства: консистенция
- 29. ЛЕЧЕНИЕ ХР. КОЛИТОВДиета – стол №4Лечебные клизмыСредства
- 30. Скачать презентанцию
КАК ЧЕЛОВЕК ПЕРЕВАРИВАЕТ ПИЩУ?
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра факультетской и госпитальной терапии лечебного факультета и внутренних болезней
медико-профилактического факультета
Слайд 3 Хронический энтерит — полиэтиологическое заболевание тон- кого кишечника, характеризующееся развитием
воспалительно- дистрофических процессов, дисрегенераторными изменениями, атрофией слизистой оболочки тонкой кишки
различной степени, нарушением всех функций тонкого кишечника, в первую очередь всасывательной и пищеварительной.
Слайд 6 ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Основные этиологические факторы: инфекция, алиментарный фактор, паразитарные инвазии,
токсические воздействия, злоупотребление некоторыми медикаментами, радиоактивное облучение, механические воздействия, генетические
факторы, аномалии развития кишечника и др. Ведущие патогенетические механизмы - кишечный дисбактериоз, аллергия (микробная, пищевая аллергии, тканевая аллергия), врожденная и приобретенная энзимопатия.
Слайд 7Классификация хронических энтеритов (А. В. Фролькис, 1996, с изменениями). 1. Этиология. 1.1.
Инфекционные 1.2. Паразитарные. 1.3. Токсические. 1.4. Медикаментозные. 1.5. Алиментарные. 1.6.
Радиационные. 1.7. После операций на тонкой кишке. 1.8. Врожденные аномалии кишечника и энзимопатии 1.9. При недостаточности илеоцекального клапана и большого дуоденального соска. 1.10. Вторичные (при других заболеваниях).
Слайд 8Классификация (продолжение)
2. Преимущественная локализация.
2.1. Хронический еюнит.
2.2. Хронический
илеит. 2.3. Хронический тотальный энтерит. 3. Характер морфологических изменений тонкой
(тощей) кишки. 3.1. Еюнит без атрофии. 3.2. Еюнит с умеренной парциальной ворсинчатой атрофией. 3.3. Еюнит с субтотальной ворсинчатой атрофией. 4 Клиническое течение. 4.1. Легкое течение. 4.2. Средней тяжести. 4.3. Тяжелое течение.
Слайд 9Классификация (продолжение)
5 Фаза заболевания.
5 1. Фаза обострения. 5.2.
Фаза ремиссии. 6 Характер функциональных нарушений тонкого кишечника. 6.1.
Синдром недостаточности пищеварения (мальдигестия). 6.2. Синдром недостаточности кишечного всасывания (маль-абсорбция). 6.3. Синдром экссудативной энтеропатии. 6.4. Синдром многофункциональной недостаточности тонкой кишки (энтеральная недостаточность). 7. Степень вовлечения толстой кишки. 7.1. Без сопутствующего колита. 7.2. С сопутствующим колитом. 8. Экстраинтестинальные расстройства
Слайд 11Расстройства стула (поносы) 4-6 раз в сутки
Полифекалия
В кале остатки непереваренной
пищи
Стеаторея «кал мажет унитаз»
Метеоризм и урчание в животе
Боль в животе
(в области пупка)Вздутие живота
Болезненность при пальпации
Синдром недостаточности илеоцекального угла
Рефлюкс энтерит
Местные симптомы
Слайд 12Боли в эпигастрии
Диспептические расстройства
Атрофический гастрит
Реактивный гепатит
Реактивный панкреатит
Признаки демпинг-синдрома или гипогликемии
Похудание
Трофические расстройства (сухость кожи, выпадение волос, повышенная ломкость ногтей)
Нарушение обмена
веществ, гипопротеинемияОбщие симптомы
(обусловлены нарушением кишечной абсорбции)
Слайд 13
Гипополивитаминоз
Гипонатриемия
Гипокалиемия
Атрофический стоматит
Парадонтапатия
Анемия (В12-фоливодефицитная)
Нейродерматит
Отеки
Снижение либидо
Общие симптомы
(обусловлены нарушением кишечной абсорбции)
Слайд 14Копрограмма при хроническом энтерите
Физические свойства: цвет светло коричневый, консистенция кашицеобразная
или плотная ( кал оформлен).
Химические свойства: рН 6,5-7 (слабо кислая
– нейтральная), реакция на билирубин отрицательная или положительная, реакция на стеркобилин – положительная, реакция на воспалительный белок и лейкоциты – положительная.Микроскопия: сочетание мыл и жирных кислот или мыла в большом количестве
Слайд 15ДИАГНОСТИКА ХР. ЭНТЕРИТА
I. Для диагностики хр. энтерита
признаки малабсорбции:
проба с нагрузкой
Д-ксилозой
химическое исследование суточного выделения жира по ван-де-Камеру
радиоизотопные методы с нагрузкой
изотопами жирных кислот, жиров, альбуминов, витамина В12йодикалиевая проба
метод сконоперфузии
энтеральный копрологический синдром: стеаторея, амилорея, креаторея
в кишечном соке: энтерокиназы (), щелочная фосфатаза () при нарушении полостного пище-варения); при нарушении мембранного пищеваре-ния – дисахарадазы, пептидаза, -амилдызы ()
энтеробиопсия
Слайд 16ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
ХР. ЭНТЕРИТОВ
Инфекционные болезни кишечника (дизентерия, боюшной тиф, холера
и др.)
Опухоли кишечника, спру
Привычный запор (спастический колит)
Туберкулез кишечника
Хронический панкреатит, НЯК
Слайд 17
ЛЕЧЕНИЕ ХР. ЭНТЕРИТОВ
Диета (различные варианты диеты №4)
Антибактериальные препараты (кишечного действия)
Производные
8-оксихинолина (интестопан, мексоферм, мексазе), бактрим
Препараты нитрофуранового ряда (фуразолидон, фурадонин)
Биопрепараты (колибактерин,
бифидум-бактерин, бификол, линекс, бактериофаги)В тяжелых случаях – ГКС небольшим курсом 5-7 дней 20-40 мг в сутки, поддерж. 5-10 мг
Слайд 18ЛЕЧЕНИЕ ХР. ЭНТЕРИТОВ (продолжение)
7. Белковые препараты
Метилурацил, пентоксил (противовоспали-тельное и
иммуностимулирующее действие)
В особо тяжелых случаях – иммунодепрессанты
Витамины, анаболические гормоны, соли
Са, Mg, Co, при анемии – препараты железаФерментные препараты, соляная кислота с пепсином
При поносах – реасек, кодеин и др.
Для стимуляции кишечной абсорбции – эфедрин, индерал, эуфиллин
Слайд 19Хронический колит
Хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, приводящее к атрофии слизистой
оболочки и нарушениям функций кишечника.
Слайд 20ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ Основные этиологические факторы: инфекция, паразитарные инвазии, токсические воздействия,
злоупотребление некоторыми медикаментами, радиоактивное облучение, механические воздействия, генетические факторы и
др. Ведущие патогенетические механизмы - кишечный дисбактериоз, аллергия (микробная, пищевая аллергии, тканевая аллергия), врожденная и приобретенная энзимопатия.
Слайд 21Классификация хронических колитов
по А.А. Аскарову и У.А. Аскарову(1969 г.)
I. По
этиологии и патогенезу:
1. Колиты инфекционные:
- Специфические- несецифические
2. Колиты постинфекционные
3. Колиты паразитарные: протозойные
Гельминтозные
4. Колиты алиментарные
5. Колиты токсические: эндогенные
Экзогенные
6. Колиты токсикоаллергические и аллергические: лекарственные
Пищевые
7. Колиты неврогенно – дискинетические
8. Колиты механические
9. Колиты на почве аномалий развития и расположения толстой кишки.
10. Колиты вторичные
11. Колиты невыясненной этиологии
Слайд 22II. По характеру анатомических изменений и локализации процесса:
1. По характеру анатомических изменений: катаральный, эрозивный, атрофический, смешанный.
2.По преимущественной локализации процесса:а) панколит
б) сегментарный колит: правосторонний, тразверзит, левосторонний
в) энтероколит
III. По характеру функциональных нарушений кишечника: спастические, атонические и их сочетания.
IY. По тяжести заболевания:
Легкая форма
Средне – тяжелая форма
Тяжелая форма
Слайд 23Y.По фазе заболевания:
1.Фаза обострения
2.
Фаза затухания
3. ремиссия
YI. По типу течения:
хронический, латентный, рецидивирующий, быстро-прогрессирующий, острый, молниеносный в случаях неспецифического язвенного колита.YII. По наличию осложнений:
Неосложненные формы.
Осложненные: а) колиты с местными (со стороны кишечника) осложнениями ; б) колиты с общими системными осложнениями
YIII. По исходу: полное выздоровление, клиническое выздоровление, значительное улучшение, ухудшение.
Слайд 25Поносы и запоры
Поносы часты при дистальных колитах
«Понос – будильник»
Боли в
нижних отделах живота больше слева
Метеоризм и урчание в животе
Кишечные колики
В
кале много слизи, крахмалаСлепая кишка растянута, болезненная
Часто тенезмы
Копрограмма: лейкоциты, эритроциты, клетки мышечного эпителия, пищевых остатков нет
Сигмовидная кишка спазмированная, болезненная
Местные симптомы
Слайд 27ДИАГНОСТИКА ХР. КОЛИТА
Ректороманоскопия (с биопсией)
Колоноскопия
Копрологическое исследование
Биохимическое исследование кала (энтерокиназу, щелочной
фосфатазы, растворимый белок)
Рентгеновское исследование (пассаж пария по толстой кишке, ирригоскопия)
Слайд 28Копрограмма при бродильном дисбактериозе (колит)
Физические свойства: консистенция кашицеобразная, пенистая, с
примесью слизи
Химические свойства: рН 5-5,5 (реакция резко кислая), реакция на
воспалительный белок и лейкоциты – положительная, реакция на билирубин положительная или отрицательная, реакция на стеркобилин – положительная.Микроскопия: переваримая клетчатка, крахмал внутриклеточный и внеклеточный, патологическая йодофильная флора.
Слайд 29ЛЕЧЕНИЕ ХР. КОЛИТОВ
Диета – стол №4
Лечебные клизмы
Средства нормализующие кишечную моторику
(солевые слабители не показаны)
Физиотерапевтические процедуры, ЛФК
Воздействие на ЦНС
