Слайд 1Кафедра-клиника терапевтической стоматологии КрасГМУ
Эндодонтия
Анатомо-топографические особенности полостей различных групп зубов
Лекция
№13 для студентов 2 курса ФФМО по специальности «Стоматология»
К.м.н., доцент
Елена Григорьевна Люлякина
Красноярск, 2013
Слайд 2 Цель лекции:
- изучение
топографической анатомии полости зуба и системы корневых каналов
для
свободного оперирования
внутри зуба
Слайд 3План лекции:
Анатомия коронковой полости
Типы строения корневых каналов зубов
Анатомические особенности строения
корневых каналов зубов различных анатомических групп
Методика эндодонтических манипуляций в коронковой
полости
Слайд 4Эндодонт – комплекс тканей зуба, связанный морфологически и функционально:
пульпо-дентинный комплекс
пульпопериодонтальный
конус
околоверхушечный периодонт
Эндодонтия – раздел стоматологии, изучающий строение, функцию, методы
манипуляций в полости зуба
Слайд 5При виде сбоку коронковая полость повторяет форму коронки
имеет выступы
– рога:
в области бугров у премоляров, моляров, клыков
углов –
у резцов
Слайд 6При виде сверху
однокорневые зубы имеют воронкообразное углубление – устье, переходящее
в сужение - корневой канал
многокорневые зубы имеют дно коронковой полости
(пульповой камеры) со сложным рельефом, на котором заметны темные борозды, соединяющие устья
Форма дна коронковой полости
- премоляров верхней челюсти - щель или овал
моляров верхней челюсти – неправильный четырехугольник устья и борозды образуют тупоугольный треугольник
моляров нижней челюсти - равнобедренный треугольник или трапеция
Слайд 11
Центральный
резец верхней
челюсти (21)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
варианты
Слайд 13
Боковой
резец верхней
челюсти (22)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
варианты
Слайд 15 Раскрытие полости однокорневого зуба
варианты
Клык верхней
челюсти (23)
варианты строения полости зуба
Слайд 17 Раскрытие полости однокорневого зуба
варианты
Первый премоляр
верхней
челюсти
(24)
варианты строения полости зуба
Слайд 19
варианты
Второй премоляр
верхней
челюсти (25)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
Слайд 21
варианты
Первый моляр
верхней
челюсти (27)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
Слайд 23
варианты
Второй моляр
верхней
челюсти (27)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
Слайд 24
Третий моляр
верхней
челюсти (28)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
варианты
Слайд 28Проекций устьев корневых каналов моляров верхней челюсти:
А- первого
В - второго
Слайд 30 Раскрытие полости однокорневого зуба
двукорневого
Центральный резец
нижней
челюсти
(31)
варианты строения полости зуба
Слайд 31
Боковой резец
нижней челюсти (32)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости
однокорневого зуба
двукорневого
Слайд 33Клык нижней
челюсти (33)
варианты строения полости зуба
Раскрытие полости однокорневого зуба
двукорневого
Слайд 35Первый нижний премоляр (зуб 44)
варианты строения полости зуба
Раскрытие
полости однокорневого зуба
трехкорневого
Слайд 36Второй премоляр нижней челюсти (зуб 45)
варианты строения полости зуба
Проекция устьев
корневых каналов
Раскрытие полости зуба
Слайд 39Первый моляр нижней челюсти (зуб 46)
варианты строения полости зуба
Проекция устьев
корневых каналов
Раскрытие полости зуба
Слайд 40Второй моляр нижней челюсти (зуб 47)
варианты строения полости зуба
Проекция устьев
корневых каналов
Раскрытие полости зуба
Слайд 41Полость зуба - сложная система макро- и микроканалов с характерными
особенностями строения зубов разных групп
В полости зуба выделяют:
коронковую часть (коронковая
полость)
пришеечная часть (устья корневых каналов, дно коронковой полости)
корневые каналы:
коронковая треть
средняя треть
верхушечная треть
пульпопериодонтальный конус
Слайд 42Типы корневых каналов зуба
(J.C.Burch, S.Hullen, 1974)
Слайд 43Классификация расположения каналов в корне зуба (Weine,1976)
Слайд 44В корневом канале имеются ответвления
коронковая (устьевая) – не имеет ответвлений
средняя
- боковые ответвления
верхушечная (апикальная) – стволовой тип, раздвоенный или растроенный,
рассыпной тип
Верхушка корня имеет варианты строения:
- сужение
- верхушечный изгиб
- разветвления (рамификация)
- латеральное расположение
апикального отверстия
- слияние нескольких каналов
- несформированное
апикальное отверстие
- физиологическая
или патологическая резорбция корня
Слайд 45 Верхушечное апикальное отверстие – foramen apicale – место перехода дентина
в цемент
совпадает с физиологическим сужением канала
Слайд 46 Длина зуба (L1) рабочая
длина (L2)
Слайд 47Правила раскрытия (удаления свода) коронковой полости
- выполнять от точки вскрытия
горизонтальными и циркулярными движениями фиссурного бора с пассивным кончиком, сохраняя
рельеф дна, и в виде «запятой» для снятия навесов на скорости 2 000 - 10 000 об/ мин:
- резцы и клыки – параллельно вертикальной оси зуба
- премоляры и моляры – расширяют трепанационное отверстие, создавая отвесные стенки, параллельные вертикальной оси зуба
Слайд 49Раскрытая полость зуба
(операционный микроскоп х20)
Успехов в учебе и работе!