Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра общей хирургии КГМУ Общие вопросы хирургии механических повреждений
Содержание
- 1. Кафедра общей хирургии КГМУ Общие вопросы хирургии механических повреждений
- 2. План лекцииКлассификация механических поврежденийКлиническая картина механических поврежденийДиагностика механических поврежденийЛечение механических повреждений
- 3. Механические повреждения мягких тканейУшибыСдавленияРастяженияРазрывы
- 4. Ушибы мягких тканейСимптоматика:БольПрипухлостьКровоподтекФункция органа нарушается при нарастании
- 5. ВЫВИХИПолное смещение суставных концов костей по отношению
- 6. Боль и болезненность в области суставаНевозможность выполнения
- 7. Слайд 7
- 8. Слайд 8
- 9. Переломы полное или частичное нарушение целостности кости
- 10. а) при сгибании, б) от удара, в) торзионный, г) раздробленный, д) вколоченныйМеханизмы возникновения переломов
- 11. По плоскости перелома Прямой (поперечный перелом) -
- 12. Смещение отломков (dislocatio).Смещение отломков может быть:первичным —
- 13. ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ:
- 14. Условия, определяющие сращение переломов ОБЩИЕ ФАКТОРЫ:Снижение репаративной
- 15. Абсолютные признаки переломаЛокальная болезненность в месте переломаНеестественное
- 16. Принципы лечения переломовОбезболиваниеРепозиция костных отломковИммобилизация Стимуляция образования
- 17. Иммобилизация гипсовой повязкой Гипс (сульфат кальция) -
- 18. Оперативное лечение переломов АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ:Открытые переломыПовреждение жизненно
- 19. Слайд 19
- 20. Травмы головы Травма головы по частоте повреждения
- 21. Классификация черепно-мозговых травм Сотрясение мозга: функциональные, переходящие
- 22. Общемозговые симптомы повреждений головного мозга расстройства сознания
- 23. Инструментальные методы исследования Рентгенграфия черепа Поясничная пункция
- 24. Патогенез сотрясения головного мозга анемия мозга за
- 25. Этиопатогенез сдавления головного мозгавнутричерепные кровоизлиянияповреждение вен мозговых
- 26. ВИДЫ ГЕМАТОМ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИЭпидуральная гeматома — скопление
- 27. Хирургическое лечение гематом головного мозгатрепанация черепаудаление костных
- 28. Степени ушиба головного мозгаЛегкая СредняяТяжелаяКлиника легкой степени
- 29. Клиника средней степени ушиба утрата или
- 30. Лечение ушибов головного мозгаКОНСЕРВАТИВНОЕстрогий постельный режимдегидратационная терапия:
- 31. Повреждения грудной клеткипроникающиезакрытыеоткрытыенепроникающиеизолированныемножественныесочетанныекомбинированныеБез повреждения внутренних органовС повреждением внутренних органовсердцесосудылегкиегемоперикардгемоторакспневмотораксКлассификация повреждений грудной клетки
- 32. Классификация пневмотораксаЗакрытый: при повреждениях грудной клетки или
- 33. Клиника и диагностика закрытого пневмотораксаБледность кожных покрововАкроцианозВыраженная
- 34. Лечение закрытого пневмотораксаПункция плевры во втором межреберье
- 35. Схема дренирования плевральной полости по Бюлау при пневмотораксе
- 36. Клиника и диагностика открытого пневмотораксаВ ране грудной
- 37. Коллапс легкого при проникающем ранении грудной клетки
- 38. Схема «парадоксального» дыхания при открытом пневмотораксеб – вдох, в - выдох
- 39. Лечение открытого пневмотораксаПервая помощь: наложение окклюзионной герметической
- 40. Схема наружного клапанного пневмотораксаа – вдох, б - выдох
- 41. Схема внутреннего клапанного пневмотораксаа – вдох, б - выдох
- 42. Схема закрытых повреждений легких и плевры :1
- 43. Лечение клапанного пневмотораксаПервая помощь при наружном клапанном
- 44. Клинико-рентгенологическая классификация гемотораксаМалый (300-400 мл крови) –
- 45. Клиника и диагностика гемотораксаСостояние тяжелоеОдышкаБоль в грудиКашельБледность
- 46. Пробы при гемотораксеРувилуа-Грегуара: если кровь при пункции
- 47. Лечение гемотораксаПри остановившемся кровотечении – пункция плевры
- 48. Дренирование плевральной полости при гемотораксе
- 49. Классификация повреждений живота
- 50. Виды травм, являющихся причиной закрытых повреждений живота (по данным БСМП за 5 лет)
- 51. Симптомы при изолированных повреждениях полых и паренхиматозных органов, %
- 52. Лабораторная диагностика травм живота (%)
- 53. Этапы инструментального исследования больных с травмами животаОбзорная рентгеноскопия брюшной полостиУльтразвуковое исследование органов брюшной полостиЛапароцентезЛапароскопия
- 54. Местная анестезия передней брюшной стенки перед лапароцентезом и лапароскопией
- 55. Проведение лигатуры-держалки через переднюю стенку влагалища прямой мышцы живота
- 56. Пункция передней брюшной стенки троакаром
- 57. Аспирация содержимого брюшной полости с помощью шприца
- 58. Точки введениятроакара илапароскопическойтрубки
- 59. Основные симптомы открытых повреждений животаВыпадение из раны
- 60. Схематическоеизображениевульнерографии
- 61. Предоперационная подготовка при травмах животаПри продолжающемся кровотечении
- 62. Этапы лечения больных с повреждением внутренних органовШирокая
- 63. Механизмповреждения печени и селезенкипри прямом ударе
- 64. Тампонада раны печени сальником на ножке (подведение сальника)
- 65. Тампонада раны печени сальником на ножке (наложение швов)
- 66. Пальцевое прижатие сосудов для временной остановки кровотечения при разрыве селезенки
- 67. Перевязка селезеночной артерии и вены
- 68. Доступ к поджелудочной железе через желудочно-ободочную связку
- 69. Этапы ушивания раны желудкаа – иссечение краев
- 70. Иссечение и ушивание раны тонкой кишки
- 71. Резекция тонкой кишки при отрыве ее от брыжейки Объем резекции Этап операции
- 72. Резекцияповрежденного участкасигмовидной кишки(объем резекции)
- 73. Ведение послеоперационного периодаСтрогий постельный режимГолод, исключение приема
- 74. Заключение Травматические повреждения костей и суставов, черепа
- 75. Скачать презентанцию
План лекцииКлассификация механических поврежденийКлиническая картина механических поврежденийДиагностика механических поврежденийЛечение механических повреждений
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Кафедра общей хирургии КГМУ
Общие вопросы хирургии механических повреждений
Лектор: доцент Новомлинец
Ю.П.
Слайд 2План лекции
Классификация механических повреждений
Клиническая картина механических повреждений
Диагностика механических повреждений
Лечение механических
повреждений
Слайд 4Ушибы мягких тканей
Симптоматика:
Боль
Припухлость
Кровоподтек
Функция органа нарушается при нарастании отека, гематомы.
Первая помощь
и лечение:
Иммобилизация конечности
Холод в первые стуки
Давящая повязка
Тепловые процедуры со 2
сутокПри большой гематоме – пункция, удаление крови, давящая повязка
Слайд 5ВЫВИХИ
Полное смещение суставных концов костей по отношению друг к другу,
сопровождающиеся разрывом капсулы сустава и связочного аппарата с выхождением через
разрыв капсулы одной из суставных поверхностейКЛАССИФИКАЦИЯ:
1. Врожденные
2. Приобретенные
- Травматические
- Патологические
3. Осложненные
- Повреждение крупных сосудов
- Повреждение нервов
- Перелом костей
4. Неосложненные
Слайд 6Боль и болезненность в области сустава
Невозможность выполнения активных и пассивных
движений
Деформация сустава
Необычное вынужденное положение конечности
Укорочение или изменение оси конечности
Симптом пружинящей
фиксацииСимптом клавиши (вывих ключицы)
Клиническая картина
Лечение вывихов
Обезболивание
Вправление
Имобилизация конечности
Восстановление функции
Слайд 9Переломы
полное или частичное нарушение целостности кости при нагрузке, превышающей
прочность кости
Классификация
I. По происхождению
врожденные (внутриутробные)
приобретенные.
2. В
зависимости от повреждения тех или иных органов осложненные
неосложненные.
3. По локализации
диафизарные
эпифизарные
4. По отношению линии перелома к продольной оси кости поперечные
косые
винтообразные (спиральные).
5. По положению костных отломков друг к другу
со смещением
без смещения отломков.
Слайд 10а) при сгибании, б) от удара, в) торзионный,
г) раздробленный,
д) вколоченный
Механизмы возникновения переломов
Слайд 11По плоскости перелома
Прямой (поперечный перелом) - при прямом ударе
Косой
- при сгибании
Спиральной (винтообразный) - при скручивании
Вколоченной - при
сдавлении Отрывной - оторвавшийся костный фрагмент отходит от основной кости
Слайд 12Смещение отломков (dislocatio).
Смещение отломков может быть:
первичным — под воздействием механической
силы
вторичным — под влиянием сокращения мышц
Виды смещения отломков
Под
углом (dislocatio ad axin) Боковые смещения (dislocatio ad latum)
По длине (dislocatio ad longitudinem)
По периферии (dislocatio ,ad periferium)
Слайд 13ВОЗМОЖНЫЕ ВАРИАНТЫ СМЕЩЕНИЯ КОСТНЫХ ОТЛОМКОВ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ: а - БОКОВОЕ
СМЕЩЕНИЕ; б - СМЕЩЕНИЕ ПО ОСИ (ПОД
УТЛОМ); в - СМЕЩЕНИЕ
ПО ДЛИНЕ С УДАЛЕНИЕМ; Г - СМЕЩЕНИЕ ПО ДЛИНЕ С УКОРОЧЕНИЕМ; g - РОТАЦИОННОЕ СМЕЩЕНИЕ
Слайд 14Условия, определяющие сращение переломов
ОБЩИЕ ФАКТОРЫ:
Снижение репаративной способности тканей
Хронические истощающие
заболевания
Нарушение обмена веществ
Недостаточность белкового питания
Гипо- и авитаминозы
2. АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ
3. МЕСТНЫЕ
ФАКТОРЫ: Тяжелая травма, обширные повреждения мягких тканей, надкостницы, кости;
Расстройство кровообращения в зоне перелома;
нарушение иннервации в зоне перелома;
Внутрисуставные переломы;
Неполная репозиция (сопоставление) или недостаточная; фиксация (иммобилизация) отломков;
Развитие инфекционных осложнений;
Интерпозиция тканей.
Слайд 15
Абсолютные признаки перелома
Локальная болезненность в месте перелома
Неестественное положение конечности.
Патологическая подвижность
(при неполных переломах определяется не всегда) — конечность подвижна в том
месте, где нет сустава.Костная крепитация (своеобразный хруст) — ощущается под рукой в месте перелома, иногда слышна ухом.
Костные отломки в ране или под кожей.
При клиническом обследовании измеряют длину фрагментов и всей конечности.
Слайд 16Принципы лечения переломов
Обезболивание
Репозиция костных отломков
Иммобилизация
Стимуляция образования костной мозоли
Методы лечения
переломов
Консервативное:
Оперативное:
Гипсовая иммобилизация
Ортезы (применение быстро-
отвердевающих пластмасс)
3. Тракционные методы:
накожные:
манжеточныйлейкопластырный
клеевой
скелетное вытяжение
1. Чрезкожный металлостеосинтез
(после закрытой и открытой репозиции)
Малоинвазивный металлостеосинтез
(после открытой репозиции)
Внеочаговый компрессионно-
дистракционный остеосинтез
(аппарат Илизарова и др.)
Слайд 17Иммобилизация гипсовой повязкой
Гипс (сульфат кальция) - порошок, образующий при
смешивании с водой кашицеобразную массу , отвердевающую в течении нескольких
минутКонечности необходимо придать среднефизиологическое положение
Должна быть хорошая репозиция костных отломков
Гипсовой повязкой должны быть фиксированы два близлежащих сустава
Концы пальцев кисти или стопы должны оставаться открытыми
Под костные выступы подкладывают ватные подушечки
Повязка должна быть тщательно отмоделирована, равномерно облегать, но не сдавливать подлежащую часть тела
Виды гипсовых повязок
Лангетные
Циркулярные
Лангетно-циркулярные
Окончатая
Мостовидная
Слайд 18Оперативное лечение переломов
АБСОЛЮТНЫЕ ПОКАЗАНИЯ:
Открытые переломы
Повреждение жизненно важных органов отломками
костей (вещества головного, спинного мозга, органов грудной и брюшной полости,
крупных сосудов, нервов конечностей)Интерпозиция мягких тканей, что делает невозможным сопоставление костных отломков и сращение кости ложный сустав
Гнойно-воспалительные осложнения перелома
Неправильно сросшиеся переломы с грубым нарушением функции органа.
ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПОКАЗАНИЯ
Неудавшиеся многократные репозиции
Замедленная консолидация переломов
Поперечные переломы длинных трубчатых костей, когда нельзя сопоставить или удержать костные отломки
Неправильно сросшиеся переломы с незначительным нарушением функции органа.
Слайд 20Травмы головы
Травма головы по частоте повреждения находится на втором
месте
Летальность при травмах головы достигает 10% и более
Классификация переломов
черепа По виду: трещины, оскольчатые переломы, вдавленные переломы
По локализации: свода черепа, основания черепа
Лечение переломов черепа
При вдавленных переломах свода черепа – декомпрессивная трепанация
При невдавленных переломах свода черепа и при переломах основания черепа – консервативное лечение сотрясения и ушиба головного мозга
Слайд 21Классификация черепно-мозговых травм
Сотрясение мозга: функциональные, переходящие нарушения мозговой ткани
Ушиб мозга: органические нарушения целостности мозга
Сдавление: сочетание функциональных и
анатомических изменений
Патофизиологические механизмы закрытой черепно-мозговой травмы
Непосредственное повреждение мозга в точке приложения механической силы;
Распространение ударной волны внутри черепа с механической деформацией и сотрясением мозга, возможным ушибом его о внутренние костные выступы черепа (противоудар);
Расстройство микроциркуляции со спазмом сосудов, а затем гиперемией и венозным застоем, нарушением циркуляции цереброспинальной жидкости, развитием гипоксии и отека мозга.
Слайд 22Общемозговые симптомы повреждений головного мозга
расстройства сознания
головная боль
рвота
анизокария
расстройства движений
потеря чувствительности
менингеальные симптомы
нарушение функции черепных нервов (нистагм, поперхивание при глотании, парезы лицевого нерва, нарушение зрачковых и роговичных рефлексов)
Слайд 23Инструментальные методы исследования
Рентгенграфия черепа
Поясничная пункция (исследования ликвора)
Эхоэнцефалография
мозга
Ангиография мозга
Диагностическая трепанация черепа
Лечение сотрясения головного мозга
Постельный режим
5-7 днейСедативные средства: элениум, валериана, фенобарбитал, тиазепам
Сосудорасширяющие средства: папаверин, но-шпа
Антигистаминные препараты: димедрол, пипальфен
Дегидратационная терапия: 40% глюкоза 20,0 в/в, 10% хлористый кальций 10,0 в/в, 10% хлористый натрий 10,0 в/в
Слайд 24Патогенез сотрясения головного мозга
анемия мозга за счет спазма сосудов
точечные кровоизлияния на границе серого и белого вещества в результате
повреждения капилляровнарушение микроциркуляции в виде капилляростаза
отек мозга за счет пропотевания жидкой части крови
Клиника сотрясения головного мозга
кратковременная потеря сознания
ретроградная амнезия
рвота
головная боль
головокружение
шум в ушах
бессонница
боль при движении глазных яблок
повышенная потливость
отсутствие очаговых и менингеальных симптомов
Слайд 25Этиопатогенез сдавления головного мозга
внутричерепные кровоизлияния
повреждение вен мозговых оболочек, венозных синусов,
диплоических вен
образование гематомы
механическое уменьшением емкости черепной коробки за
счет костных отломковУвеличение объема мозга (отек) с вклинением в большое затылочное отверстие
Клинические симптомы сдавления головного мозга
светлый промежуток от нескольких часов до дней
общемозговые симптомы
появление очаговой симптоматики
нарушение функций ЦНС
нарушение сердечно-сосудистой деятельности
нарушение дыхательной деятельности
появление менингеальных симптомов
появление дислокационных симптомов
расширение зрачка на стороне поражения
исчезновение двигательных рефлексов на противоположной стороне
паралич
Слайд 26
ВИДЫ ГЕМАТОМ ПО ЛОКАЛИЗАЦИИ
Эпидуральная гeматома — скопление крови над твердой
мозговой оболочкой
Субдуральная гематома — скопление крови под твердой мозговой оболочкой
Внутрижелудочковая
гематома — скопление крови в желудочках мозгаВнутримозговая гематома- скопленние крови в мозговой ткани
Симптомокомплекс при эпидуральной гематоме
Слайд 27
Хирургическое лечение гематом головного мозга
трепанация черепа
удаление костных отломком при вдавленных
переломах
удаление гематомы
остановка продолжающегося кровотечения
ушивание раны мягких тканей
Реанимационные мероприятия при
потере сознанияустранение западения языка
удаление аспирированной крови
Аспирация рвотных масс
инфузионная терапия гемодинамическими кровозаменителями
дегидратационная терапия: лазикс, мочевина, манитол
применение десенсибилизирующих средств
оксигенотерапия
местная гипотермия холодными грелками
Слайд 28Степени ушиба головного мозга
Легкая
Средняя
Тяжелая
Клиника легкой степени ушиба
потеря сознания продолжительностью
до 1 ч
нарушение иннервации тела в зависимости от локализации повреждения
переходящие
нарушения чувствительностипереходящие парезы и параличи
легкое нарушение функции черепно-мозговых нервов (небольшая анизокария, поперхивание)
Слайд 29
Клиника средней степени ушиба
утрата или угнетение сознания
признаки
локального повреждения мозга
нарушение функции жизненно важных органов
стойкая афазия
стойкие парезы
и параличистойкие нарушения функции черепно-мозговых нервов
Клиника тяжелой степени ушиба
потеря сознания, кома III степени
локальное повреждение мозга
нарушение функции жизненно важных органов (сердца, легких) вследствие изменений в стволе мозга
гипертермия, аритмия
гипотония, тахикардия
невозможность самостоятельного глотания
отсутствие зрачкового и роговичного рефлексов
Слайд 30Лечение ушибов головного мозга
КОНСЕРВАТИВНОЕ
строгий постельный режим
дегидратационная терапия: манитол, лазикс, мочевина
применение
антибактериальных средств: цефалоспорины III поколения, аминогликозиды
поясничная пункция
ХИРУРГИЧЕСКОЕ
Трепанация черепа с удалением
некротизированной ткани мозга при размозжении вещества мозга
Слайд 31Повреждения грудной клетки
проникающие
закрытые
открытые
непроникающие
изолированные
множественные
сочетанные
комбинированные
Без повреждения внутренних органов
С повреждением внутренних органов
сердце
сосуды
легкие
гемоперикард
гемоторакс
пневмоторакс
Классификация повреждений
грудной клетки
Слайд 32Классификация пневмоторакса
Закрытый: при повреждениях грудной клетки или легочной паренхимы воздух
поступает только в момент травмы
Открытый: при ранении грудной клетки с
образованием в ней дефекта воздух через рану свободно проникает при вдохе в плевральную полость, а при выдохе выходит наружуКлапанный: во время вдоха воздух поступает в плевральную полость, а во время выдоха не выходит наружу
Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости
Слайд 33Клиника и диагностика закрытого пневмоторакса
Бледность кожных покровов
Акроцианоз
Выраженная одышка
Тахикардия
Отставание грудной клетки
в акте дыхания на стороне поражения
Тимпанический звук при перкуссии грудной
клеткиДыхание не прослушивается
Не рентгенограммах колабирование легкого
Слайд 34Лечение закрытого пневмоторакса
Пункция плевры во втором межреберье по среднеключичной линии
с аспирацией воздуха
Дренирование плевральной полости во втором межреберье по среднеключичной
линии (Бюлау-Петрову), если не удается добиться герметичности плевральной полости
Слайд 36Клиника и диагностика открытого пневмоторакса
В ране грудной клетки определяется присасывание
воздуха на вдохе и выделение пузырьков газа на выдохе
Выраженное беспокойство
Учащенное
поверхностное дыханиеТимпанический перкуторный звук
Рентгенография: спадение легкого (коллапс), флотация средостения
Слайд 39Лечение открытого пневмоторакса
Первая помощь: наложение окклюзионной герметической повязки на рану
Квалифицированная
хирургическая помощь: ПХО раны, ушивание пневмоторакса, дренирование плевральной полости
При обширном
повреждении легкого: торакотомия, ушивание раны легкого, дренирование плевральной полости
Слайд 42Схема закрытых повреждений легких и плевры :
1 - разрыв трахеи;
2 - отрыв главного бронха;
3 - разрыв легкого;
4 - повреждение
париетальной плевры;5,6 - повреждение медиастинальной плевры с развитием эмфиземы средостения.
Слайд 43Лечение клапанного пневмоторакса
Первая помощь при наружном клапанном пневмотораксе: пункция плевральной
полости, наложение окклюзионной повязки
При внутреннем пневмотораксе необходим торакоцентез или пункция
толстой иглой для перевода в открытый пневмотораксКвалифицированная хирургическая помощь заключается в ПХО раны, дренировании плевральной полости с активной аспирацией воздуха
При отсутствии герметизма плевральной полости показана торакотомия
Слайд 44Клинико-рентгенологическая классификация гемоторакса
Малый (300-400 мл крови) – затемнение в области
плевральных синусов
Средний (500-700 мл крови) – верхняя граница затемнения на
уровне угла лопаткиБольшой (800-1000 мл крови) – затемнение достигает середины лопатки
Тотальный (более 1000 мл крови) – затемнение всего легочного поля
Гемоторакс – скопление крови в плевральной полости
Слайд 45Клиника и диагностика гемоторакса
Состояние тяжелое
Одышка
Боль в груди
Кашель
Бледность и цианоз кожных
покровов
Тахикардия
Гипотония
Вынужденное полусидячее положение
Притупление перкуторного звука
Отсутствие голосового дрожания и дыхания
На рентгенограммах
в плевральной полости: косой уровень жидкости
Слайд 46Пробы при гемотораксе
Рувилуа-Грегуара: если кровь при пункции плевральной полости сворачивается,
то это указывает на продолжающееся кровотечения
Петрова: пунктат из плевральной полости
разбавляют водой, при наличии инфекции – жидкость мутнаяЭфендиева: пунктат из плевральной полости центрифугируют, при наличии инфекции – увеличение объема осадка
Слайд 47Лечение гемоторакса
При остановившемся кровотечении – пункция плевры и аспирация крови
при малом и среднем гемотораксе
При большом и тотальном – дренирование
плевральной полостиПри продолжающемся кровотечении – торакотомия, остановка кровотечения, дренирование плевральной полости
Слайд 53Этапы инструментального исследования больных с травмами живота
Обзорная рентгеноскопия брюшной полости
Ультразвуковое
исследование органов брюшной полости
Лапароцентез
Лапароскопия
Слайд 59Основные симптомы открытых повреждений живота
Выпадение из раны органов брюшной полости
(эвентерация)
Истечение из раны содержимого органов брюшной полости (желчи, мочи, кишечного
содержимого)
Слайд 61Предоперационная подготовка
при травмах живота
При продолжающемся кровотечении операция выполняется на фоне
инфузии в центральную вену.
При развитии перитонита проводится катетеризация желудка, подключичной
вены и мочевого пузыря.Инфузионная терапия в объеме 2-3 л жидкости под контролем пульса, ЦВД и почасового диуреза.
Слайд 62Этапы лечения больных с повреждением внутренних органов
Широкая лапаротомия
Ревизия органов брюшной
полости
Устранение повреждения органа
Санация брюшной полости
Дренирование брюшной полости
Ушивание операционных ран
Слайд 69Этапы ушивания раны желудка
а – иссечение краев раны желудка
б –
наложение швов в поперечном направлении по отношению к оси желудка
Слайд 73Ведение послеоперационного периода
Строгий постельный режим
Голод, исключение приема жидкости
Положение Фовлера (полусидячее)
Анальгетики
Антигистаминные
преператы
Антибиотики
Бронхолитики
Сердечные гликозиды
Витамины
Инфузионная терапия в объеме 3-4 л жидкости
Слайд 74Заключение
Травматические повреждения костей и суставов, черепа и головного мозга,
органов грудной клетки и брюшной полости являются распространенной патологией и
обязанность врача любой специальности уметь диагностировать и оказать первую помощь.По этой теме студенты должны овладеть практическими навыками
