Кафедра ортопедической стоматологии Белорусского Государственного Медицинского

Гербсту. Методика определения центрального соотношения челюстей при полной потере зубов.

Анатомо-физиологический метод определения межальвеолярной высоты.

является наиболее применяемым.
Используются следующие принципы:
анатомическая ретенция
адгезия
принцип разряженного пространства
функциональное присасывание
правильное

конструирование искусственных зубных рядов протезов

Функциональное присасывание - стабилизация протеза за счет создания под всей его поверхностью отрицательного давления (круговой замыкающий клапан, краевой клапан).
Подвижная слизистая оболочка, соприкасающаяся с краем протеза, препятствует проникновению под него воздуха. Краевой замыкающий клапан возникает при условии, что край протеза несколько оттесняет слизистую оболочку свода переходной складки. Это становится возможным потому, что ткани переходной складки обладают податливостью. При смещении протеза со своего ложа натянутая слизистая оболочка следует за его краями, и краевой клапан не нарушается.

время функции. Получают индивидуальной ложкой Края оттиска формируют при

помощи специальных функциональных проб.

2. Улучшение адгезии оттискного материала к оттискной ложке.

3. Замешивание

и наложение массы на ложку.

4. Введение ложки с массой в полость рта (центрирование, погружение, фиксация).

5. Выведение ложки с оттиском из полости рта.

6. Оценка качества оттиска.

7. Дезинфекция оттиска(глутарекс,МР-520-10мин).

моделях челюстей путем пальпаторного обжатия теста самотвердеющей пластмассы.
Ложка изготавливается

из стандартных пластмассовых пластинок АКР-П, пластинки размягчают в горячей воде, обжимают на модели. А затем припасовывают в полости рта
ПРОТАКРИЛ,РЕДОНТ,КАРБОПЛАСТ

ГОРЯЧЕЙ:
По ориентировочной модели моделируют ложку из воска. Модель с восковой ложкой гипсуют в кювету, после чего воск выплавляют и заменяют его пластмассой

А. Метод компрессионного прессования

шприц-пресса и специальной кюветы

Метод изготовления индивидуальных ложек на гипсовых

моделях челюстей путем пальпаторного обжатия теста самотвердеющей пластмассы.

Способ производства индивидуальных ложек методом формования термопластических полимеров (полиметилметакрилат, полистирол, капрон, поливинилхлорид, полиэтилен, полипропилен и др.).

оболочки протезного ложа

границы ложки-базиса должны соответствовать топографии нейтральной зоны

переходной складки слизистой оболочки.
жесткость всей конструкции, обеспечивающая стабильные геометрические размеры.

безвредность

отсутствие запаха и вкуса

незначительная пористость поверхности, хорошо поддающейся антисептической обработке.

Просят больного проглотить слюну. Если при этом ложка сбрасывается, надо

укоротить ее край от места позади бугорка до челюстно-подъязычной линии (1).
Затем просят пациента медленно открывать рот. Если же ложка при этом поднимается сзади, то ее укорачивают на участке от бугорков до места, где позднее будет стоять второй моляр. Если поднимается передняя часть ложки, то край ее с вестибулярной стороны сошлифовывают в участке между клыками (3).

Провести языком по красной кайме нижней губы. Если ложка поднимается, то сошлифовывают край ее, идущий вдоль челюстно-подъязычной линии (4).

Дотронуться кончиком языка до щеки при полузакрытом рте. Место необходимого

исправления находится на расстоянии 1 см от средней линии на подъязычном крае ложки.

Движение кончика языка за пределы губ по направлению к кончику носа. При смещении ложки коррекцию проводят в области уздечки

Активные движения мимической мускулатуры, вытягивание губ вперед.

рта. Если при этом ложка смещается, то укорочению подлежит край

ее, в участке от скулового отростка до верхнечелюстных бугров (2).

Засасывание щек. Если ложка при этом смещается, то следует укоротить ее край в области щечных складок (3).

Вытягивание губ. Если при этом ложка смещается, край ее следует укоротить в переднем отделе , от уздечки языка до (4).

языка, глотание, открывание рта.

Каждая функциональная проба вызывает колебание подвижных

тканей по краю оттиска, совершаемое в определенном направлении, с определенными продолжительностью и амплитудой. При этом учтены наиболее часто совершаемые движения и в тех участках, которые имеют наибольшее значение для фиксации протеза. Функциональные пробы, кроме того, предусматривают упражнения, во время которых активно подвижные ткани, расположенные по границе протезного ложа, находятся в наиболее выгодном положении для образования замыкающего клапана.

силиконовые и ограниченно цинк-эвгеноловые и тиоколовые массы.


Следует уяснить необходимость

некоторого предварительного укорочения границ индивидуальной ложки в связи с возможностью компенсации этого укорочения оттискной массой

качества.

На поверхности оттиска не должно быть:
следов от воздушных

пузырьков,
складок оттискного материала,
рельефа поверхности, не свойственного рельефу поверхности слизистой оболочки протезного ложа.

качества.

При наличии участков повышенного сдавления слизистой оболочки, проявляющегося частичным

или полным отсутствием оттискного материала на поверхности ложки, оттиск подлежит переделке.
Отсутствие оттискного материала на поверхности ложки с одной стороны и увеличение материала с другой свидетельствует об отсутствии центрирования ложки и ее смещении. В таком случае оттиск также подлежит переснятию.

толщина оттискного материала на поверхности ложки.