Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
Содержание
- 1. Кафедра пропедевтики внутренних болезней и терапии Перкуссия сердца Лекция для
- 2. План лекцииПравила перкуссииГраницы относительной сердечной тупостиГраницы абсолютной
- 3. Цели перкуссии сердца:Определение величины сердца, его
- 4. Правила перкуссииПоложение больного должно быть удобным: для
- 5. Правила перкуссииПри определении границ относительной тупости сердца
- 6. Границы ОСТГраницы относительной сердечной тупости – истинные границы сердца.Прикрыты легкимиПри перкуссии определяется притупленный перкуторный звук
- 7. Границы относительной сердечной тупостиПраваяЛеваяВерхняя
- 8. Правая граница ОСТ Определить нижнюю границу правого
- 9. Левая граница ОСТ
- 10. Верхняя граница ОСТ
- 11. Определение конфигурации сердца. Для определения конфигурации сердца
- 12. Правый контур сердца образован II м/р –
- 13. Левый контур сердца образованII м/р – ствол
- 14. Нормальная конфигурация сердца 1 — контуры относительной
- 15. Митральная конфигурация сердцаДля митральной конфигурации характерно сглаживание
- 16. Аортальная конфигурация сердцаПри аортальной конфигурации сердца наблюдается
- 17. Границы АСТУчасток сердца не прикрытый легкимиПри перкуссии над ним определяется тупой перкуторный звук
- 18. Определение границ абсолютной тупости сердца Перкутируют
- 19. NB!Правая граница абсолютной тупости сердца в норме
- 20. Определение границ сосудистого пучкаПеркутируют тихой перкуссией, перемещая
- 21. Измерение поперечника сердца Для измерения поперечника сердца
- 22. Слайд 22
- 23. Интерпретация данных перкуссии сердца
- 24. Интерпретация данных перкуссии сердца (продолжение)
- 25. Интерпретация данных перкуссии сердца (продолжение)
- 26. Интерпретация данных перкуссии сердца (окончание)
- 27. Слайд 27
- 28. Спасибо за внимание!
- 29. Скачать презентанцию
План лекцииПравила перкуссииГраницы относительной сердечной тупостиГраницы абсолютной сердечной тупостиОпределение сосудистого пучка, конфигурации, поперечника сердцаПричины изменения границ сердца
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2План лекции
Правила перкуссии
Границы относительной сердечной тупости
Границы абсолютной сердечной тупости
Определение сосудистого
пучка, конфигурации, поперечника сердца
Причины изменения границ сердца
Слайд 3 Цели перкуссии сердца:
Определение величины сердца,
его конфигурации,
размеров сосудистого пучка
Принцип
перкуссии основан на разности сред легочная ткань и сердце.
Различают:
относительную сердечную
тупость – участок, соответствующий истинным размерам сердца прикрытый легкими (притупленный перкуторный звук) абсолютную сердечную тупость - участок сердца, прилежащий к грудной клетке, не прикрытый легкими (слышен абсолютно тупой звук )
Слайд 4Правила перкуссии
Положение больного должно быть удобным: для тяжелобольных лежа, в
других случаях стоя с опущенными вдоль туловища руками
Положение врача должно
быть удобным для обследования больного; как правило используют пальце-пальцевую перкуссиюПалец-плессиметр плотно прижат к грудной клетке, расположен параллельно ожидаемой границе. Идут от легких к сердцу, границу отмечают по отношению к ясному перкуторному звуку
Слайд 5Правила перкуссии
При определении границ относительной тупости сердца применяют тихую перкуссию,
при определении границ абсолютной тупости – тишайшую
Перкуссию проводят в следующем
порядке: правая, левая, верхняя границы ОТС, конфигурация сердца, границы АТС, размеры сосудистого пучка
Слайд 6Границы ОСТ
Границы относительной сердечной тупости – истинные границы сердца.
Прикрыты легкими
При
перкуссии определяется притупленный перкуторный звук
Слайд 8Правая граница ОСТ
Определить нижнюю границу правого легкого по срединно-ключичной
линии
Подняться на 1 ребро выше (IV межреберье)
Развернуть палец-плессиметр параллельно грудине
(искомой границе)Перкутировать по межреберью до притупления перкуторного звука
В норме правая граница относительной тупости сердца расположена по правому краю грудины или на 1 см кнаружи от него.
Образована правым предсердием (ПП)
Слайд 9 Левая граница ОСТ
Определить верхушечный толчок
Перкутировать
в V межреберье, двигаясь от передней подмышечной линии по направлению
к сердцу до притупления перкуторного звука.Левая граница находится на 1-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.
Образована левым желудочком (ЛЖ)
Слайд 10 Верхняя граница ОСТ перкутировать сверху вниз,
отступя на 1 см кнаружи от левой грудинной линии до
притупления перкуторного звукаВерхняя граница в норме располагается на уровне III ребра.
Образована ушком левого предсердия
Слайд 11Определение конфигурации сердца.
Для определения конфигурации сердца дополнительно выявляют границы
правого и левого контура относительной тупости сердца, перкутируя справа в
II, III, IV межреберьях, а слева — в II , III , IV, V, межреберьях
Слайд 12Правый контур сердца образован
II м/р – аорта
III м/р – верхняя
полая вена
IV м/р – правое предсердие
Слайд 13Левый контур сердца образован
II м/р – ствол легочной артерии
III м/р
– ушко левого предсердия
IV м/р – левый желудочек
V м/р –
левый желудочек
Слайд 14Нормальная конфигурация сердца
1 — контуры относительной тупости; 2 — абсолютная
тупость;
3 — талия сердца.
Наблюдается когда сердечная талия представлена тупым
угломСердечная талия – это угол между сосудистым пучком и левым желудочком
Слайд 15Митральная конфигурация сердца
Для митральной конфигурации характерно сглаживание талии сердца, вследствие
дилатации левого предсердия (при митральных пороках сердца)
Слайд 16Аортальная конфигурация сердца
При аортальной конфигурации сердца наблюдается подчеркнутая талия сердца,
за счет дилатации левого желудочка (при аортальных пороках сердца)
Слайд 17Границы АСТ
Участок сердца не прикрытый легкими
При перкуссии над ним определяется
тупой перкуторный звук
Слайд 18Определение границ абсолютной тупости сердца
Перкутируют от найденных ранее границ
относительной тупости сердца по направлению к области абсолютной тупости.
Правую,
левую и верхнюю границы отмечают по краю пальца-плессиметра, обращенному к более громкому перкуторному звуку. 
Слайд 19NB!
Правая граница абсолютной тупости сердца в норме расположена по левому
краю грудины.
Левая на 1 - 2 см кнутри от
левой границы относительной тупости сердца, Верхняя на уровне IV ребра.
Границы АСТ образованы
правым желудочком
Слайд 20Определение границ сосудистого пучка
Перкутируют тихой перкуссией, перемещая вертикально расположенный палец-плессиметр
по II межреберью справа и слева по направлению к грудине.
Образован аортой, верхней полой веной, легочной артерией
В норме границы сосудистого пучка совпадают с правым и левым краем грудины, его ширина не превышает 5 - 6 см.
Определение границ сосудистого пучка.
1 - срединно-ключичная линия.
Слайд 21Измерение поперечника сердца
Для измерения поперечника сердца определяют расстояние от
правой и левой границы относительной тупости сердца до передней срединной
линииВ норме они составляют соответственно 3—4 см и 8—9 см, а поперечник сердца 11 - 13 см.
Определение поперечника сердца:
1 - правая граница сердца;
2 - левая граница сердца;
3 - передняя срединная линия.
