КИСТЫ ШЕИ

оперативной хирургии и топографической анатомии, 2020 год

на передней или боковой поверхности шеи.    

вида новообразований. 1)СРЕДИННАЯ И 2)БОКОВАЯ КИСТА

на корне языка

линии шеи между слепым отверстием языка и перешейком щитовидной железы.

Срединные кисты, расположенные ниже подъязычной кости, обычно фиксированы к ней. Киста растет медленно, имеет вид безболезненного округлого выпячивания, смещается при глотании вместе с трахеей, имеет гладкую поверхность, упругоэластическую консистенцию. Кожа над ней не изменена, подвижна. Иногда удается определить плотный тяж, идущий от кисты к подъязычной кости и выше. Кисты могут располагаться на любом уровне не полностью облитерированного ductus thyreoglossus. Размеры кисты могут периодически изменяться, если сохранено сообщение с полостью рта через остаток щитовидно-язычного протока. В этих условиях возможно инфицирование кист. В случае воспаления кисты появляется боль при глотании, возникает болезненный без четких границ инфильтрат. Иногда он формируется после нерадикального удаления кисты

размеров, нагноение, злокачественное перерождение у взрослых пациентов.

расположенной (не спустившейся на свое место) щитовидной железы, имееющей вид

плотного по консистенции узла. В этом случае перед операцией необходимо провести сцинтиграфию щитовидной железы, так как удаление эктопированной при отсутствии нормальной щитовидной железы приведет к крайней степени гипотиреоза — микседеме.

быть удалены возможно раньше для предупреждения их инфицирования
из ротовой полости

или гематогенным путем. В ходе операции полностью
иссекают кисту (свищ) и остатки протока. При этом применяют прокрашивание свищевого хода красителем (метиленовым синим), что облегчает препаровку. В некоторых случаях наблюдается незаращение щитовидно-язычного протока, вплоть до слепого отверстия (foramen caecum) языка. В этих
случаях его приходится удалять на всем протяжении. Иногда свищ проходит
через подъязычную кость или плотно срастается с ней. Во избежание формирования вторичных свищей среднюю часть подъязычной кости удаляют
вместе с протоком (или свищом). После радикального удаления кисты и
протока рецидив маловероятен.

(кивательной) мышцы. Этиология их неясна, считают, что они формируются из

нередуцированных жаберных (бранхиогенных) дуг, щелей, которые у зародыша дают начало некоторым органам лица и шеи. Они встречаются значительно реже срединных кист и свищей

отделе шеи впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне бифуркации общей сонной

артерии, чаще слева. Она представляет собой округлое образование, четко отграниченное от окружающих тканей. При пальпации кисты безболезненны, малоподвижны. В случае инфицирования киста увеличивается в размерах, становится болезненной при пальпации, кожа над ней становится красной, отечной. Нагноение, вскрытие или прорыв кисты приводит к образованию полных и неполных свищей. При полных свищах имеются наружное и внутреннее отверстия, при неполных — только одно из них. Внутреннее отверстие чаще всего располагается в небной миндалине, наружное — на шее, по внутреннему 42 краю кивательной мышцы, оно часто бывает открыто уже при рождении ребенка.

различного генеза, кистозной лимфангиомы, кист щитовидной железы, дермоидов и воспаления

слизистой сумки, расположенной впереди подъязычной кости.

со свищевым ходом (вплоть до его внутреннего отверстия) после предварительного

прокрашивания его метиленовым синим. Иногда возникает необходимость в тонзиллэктомии.

происходит на стадии эмбрионального развития плода на начальном этапе беременности

женщины. Наследственная предрасположенность к заболеванию является основополагающим фактором к развитию опухоли у ребенка. Провоцировать развитие кисты шеи могут другие факторы: употребление алкоголя матерью, лекарств во время беременности. Киста шеи — редкое заболевание, диагностируется как у детей, так у взрослых. Диагностировать заболевание можно уже на этапе осмотра и пальпации. Дополнительно состав опухоли изучает методом гистологического исследования. Кисту шеи рекомендовано удалять, так как она способна расти и вызывать гнойные процессы. Риск развития ракового процесса высок, поэтому удаление кисты можно производить только хирургическим путем. Прогноз выздоровления после удаления кисты высок, исключения могут составить осложнения, которые возникают в процессе операции.