Слайд 1 КГБПОУ
«Бийский
медицинский колледж»
Синдром Дауна
Выполнил студент
311 группы «Лечебное дело», 1курс
Леоненко Павел
Уч. Дисциплина: «Генетика»
Преподаватель: Егоркина Людмила Дмитриевна
2019 год.
Слайд 2содержание
Что такое синдром Дауна
История
Формы синдрома Дауна
Внешние признаки
Предимплантационная генетическая диагностика
Факторы
риска
Лечение
Последствия
Мифы и факты
Слайд 3Что такое синдром Дауна?
самая распространённая генетическая
аномалия.
врожденное нарушение развития,
проявляющееся умственной отсталостью, нарушением роста костей и другими физическими
аномалиями.
одна из форм геномной патологии, при которой чаще всего кариотип представлен 47 хромосомами вместо нормальных 46
Слайд 4Джон Лэнгдон Хэйдон Даун — ученый, впервые описавший синдром Дауна
и назвавший его "монголизм«, а также предложил ошибочную теорию расовой
регрессии,. На самом деле синдром Дауна не связан с расовыми особенностями и встречается у представителей всех рас. Фамилия доктора совпадает с английским словом, обозначающим "вниз", в результате чего возникло популярное заблуждение о сути синдрома Дауна (умственной отсталости) — однако синдром назван так в 1965 г. только по имени собственному, без дополнительных коннотаций.
.
История
На рис. английский учёный Джон Даун
Слайд 5Болезнь Дауна встречается в 1 случае на 500-800 новорождённых.
Изучение
кариотипа больных синдромом Дауна показало наличие в хромосомном наборе дополнительной
21 хромосомы, т.е. трисомию по этой хромосоме.
Слайд 6Тело человека состоит из миллионов клеток, каждая из которых обычно
содержит 46 хромосом. Хромосомы расположены парами - половина от матери,
половина от отца. У людей с синдромом Дауна в 21-й паре присутствует дополнительная хромосома, вследствие чего, в клетках оказывается по 47 хромосом. При этом у родителей, как правило, нормальный генотип.
Слайд 7Формы синдрома Дауна
Примерно в 95 % случаев возникает ненаследственный вариант болезни —
простая полная трисомия 21 хромосомы, обусловленная нерасхождением хромосом во время
мейоза.
Примерно у 3 % больных наблюдается мозаицизм (не все клетки содержат лишнюю хромосому).
В остальных случаях синдром вызван спорадической или наследуемой транслокацией 21-й хромосомы. Такие транслокации возникают в результате слияния центромеры 21-й хромосомы и другой акроцентрической хромосомы.
Слайд 8Внешние признаки
«плоское лицо» — 90 %
брахицефалия (аномальное укорочение черепа) — 81 %
кожная складка на
шее у новорожденных — 81 %
монголоидный разрез глаз — 80 %
Мочки ушей плохо развиты
и оказываются приросшими.
эпикант (вертикальная кожная складка, прикрывающая медиальный угол глазной щели) — 80 %
гиперподвижность суставов — 80 %
мышечная гипотония — 80 %
плоский затылок — 78 %
Слайд 9короткие конечности — 70 %
брахимезофалангия (укорочение всех пальцев за счет недоразвития средних
фаланг)- 70 %
катаракта в возрасте старше 8 лет — 66 %
открытый рот (в
связи с низким тонусом мышц и особым строением нёба) — 65 %
зубные аномалии — 65 %
клинодактилия 5-го пальца (искривленный мизинец) — 60 %
аркообразное («готическое») нёбо — 58 %
плоская переносица — 52 %
бороздчатый язык — 50 %
Слайд 10поперечная ладонная складка (называемая также «обезьяньей») — 45 %
короткая широкая шея — 45 %
ВПС
(врожденный порок сердца) — 40 %
короткий нос — 40 %
страбизм = косоглазие — 29 %
деформация грудной
клетки, килевидная или воронкообразная, — 27 %
пигментные пятна по краю радужки = пятна Брушфильда — 19 %
эписиндром — 8 %
стеноз или атрезия 12-перстной кишки — 8 %
врожденный лейкоз — 8 %.
Слайд 11Характерная поперечная складка на ладони
Монголоидный разрез глаз
Зубная аномалия
Плоское лицо
Короткий нос
Короткая
шея
Слайд 12Суть методики заключается в проведении генетического тестирования эмбрионов до переноса
их в полость матки женщины. Тестирование позволяет определить, какие из
эмбрионов, "генетически здоровы", а какие содержат поврежденные гены. Для переноса в матку матери отбираются только "здоровые" эмбрионы, не имеющие генов, передающих наследственные заболевания
Предимплантационная генетическая диагностика
Слайд 13
вверху: норма
внизу: при трисомии 28
Один из общепризнанных методов пренатальной
диагностики - Допплеровское исследование (допплерометрия, допплерография) - является разновидностью УЗИ.
Эта процедура безболезненна и безвредна как для матери, так и для плода. Допплерометрия проводится отдельно или зачастую одновременно с УЗИ. Для ее проведения необходима специальная допплеровская приставка к УЗ-аппарату
ДОПЛЕРОМЕТРИЯ
Слайд 14Ультрасонография
a) - синдром Дауна
Трехмерная ультрасонография в поверхностном режиме используется, когда
при двухмерном исследовании возникает подозрение о наличии аномалий. Это дает
возможность, особенно при пороках развития лица и конечностей, подтвердить и уточнить диагноз. Для успешного использования метода важно иметь хорошее знание нормальной трехмерной анатомии плода в поверхностном режиме.
Слайд 15
Амниоцентез это наиболее распространенный метод диагностики синдрома Дауна, однако он
требует введения длинной иглы для забора пробы клеток плода. В
1% случаев этот метод приводит к выкидышу.
Экспресс-диагностика синдрома Дауна на ранних сроках беременности включает в себя анализ крови в первом триместре и ультразвуковое исследование.
Слайд 16Факторы риска
возраст мамы 35 и более лет;
рождение в прошлом
ребенка с хромосомным заболеванием;
наличие у одного из супругов некоторых
изменений в структуре хромосом;
специфические изменения при определении уровней АФП, ХГЧ, РАРР-А в крови матери;
определенные ультразвуковые признаки, обнаруженные при обычном ультразвуковом исследовании плода.
Слайд 17Советы беременным женщинам
Избегать инфекций, таких как краснуха, поражающая сердце, зрение
и слух плода.
Не принимать спиртных напитков.
Советоваться с врачом при
приеме лекарств.
Не курить, так как у курящих матерей рождаются дети с меньшим весом, у них легко возникают проблемы с усвоением пищи и они больше подвержены инфекциям.
Слайд 18Лечение
Предпринимались попытки лечить детей с синдромом Дауна гормонами щитовидной железы
и гипофиза, однако эти методы находятся пока на стадии разработки.
Как и другие умственно отсталые дети их уровня, больные с синдромом Дауна поддаются обучению бытовым навыкам, координации движений, речи и другим простым функциям, необходимым в повседневной жизни.
Слайд 19Иппотерапия
С помощью иппотерапии лечат детей с ДЦП, аутизмом, синдромом Дауна и задержкой психического
развития. При верховой езде наше тело двигается, как при ходьбе.
Даже если ребенок не ходячий, организм автоматически формирует поврежденные нейронные связи. Во-вторых, у лошади температура тела в среднем выше человеческой на один градус, поэтому тело расслабляется, снимается спастика (жесткость мышц), и можно нагружать ребенка дальнейшими упражнениями. Уходит и эмоциональный зажим. Ведь животное не дает никакой оценки, и ребята чувствуют себя успешными.
Слайд 20Последствия
Большинство мужчин с синдромом Дауна бесплодны. По крайней мере 50 %
женщин с синдромом Дауна могут иметь детей. 35-50 % детей, рождённых
от матерей с синдромом Дауна, рождаются с синдромом Дауна или другими отклонениями.
больные синдромом Дауна реже имеют раковые опухоли. Видимо, 21-ая хромосома содержит ген-"глушитель опухолей", и наличие третьей копии гена обеспечивает дополнительную защиту против рака.
Слайд 21Мифы и факты
МИФ- они не способны испытывать настоящей привязанности, они
агрессивны или всегда всем довольны. В любом случае они не
рассматриваются как личности.
ФАКТ- Коэффициент интеллектуальности большинства людей с синдромом Дауна находится в области, которой соответствует средняя степень задержки в развитии. Дети с синдромом Дауна обучаемы.
У разных людей с синдромом Дауна разные умственные способности, разное поведение и физическое развитие. Каждый человек обладает уникальной индивидуальностью, способностями и талантами.
Слайд 22Люди с синдромом Дауна могут гораздо лучше развить свои возможности,
если они живут дома в атмосфере любви, если в детстве
они занимаются по программам ранней помощи, если они получают специальное образование, надлежащее медицинское обслуживание и ощущают позитивное отношение общества.