Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
Содержание
- 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ПСИХОТРОПНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
- 2. Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной
- 3. КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМИСТЕРИЧЕСКИЙНЕВРАСТЕНИЯНАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (ОБСЕССИВНЫЙ)ПСИХАСТЕНИЯФОБИЧЕСКИЙТРЕВОГИ (СТРАХА)ДЕПРЕССИВНЫЙИПОХОНДРИЧЕСКИЙДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯСИСТЕМНЫЙОЖИДАНИЯСТРУКТУРНЫЙ
- 4. Невротические симптомы1. Понижение настроения2. Раздражительность3.
- 5. Врач - больной
- 6. ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ (Международная классификация) 1) НЕЙРОЛЕПТИКИ(АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА) 2) АНТИДЕПРЕССАНТЫ 3) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ(АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)4) ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ5) ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ПСИХОДИСЛЕПТИКИ)
- 7. Психотропные эффекты транквилизаторов транквилизирующий (успокаивающий)анксиолитический (противотревожный)центральный миорелаксирующий (расслабляющий)противосудорожныйгипнотический (снотворный)вегетативно-стабилизирующее действие (купируют соматические симптомы, сопровождающие отрицательные эмоции)
- 8. Транквилизаторы С широким спектром действия феназепам, хлордиазепоксид
- 9. Транквилизаторы Дневныетофизопам (грандаксин), алпразолам (ксанакс), медазепам (рудотель),
- 10. Транквилизаторы С противосудорожным действием клоназепам (антелепсин), клобазам
- 11. Показания для назначения транквилизаторов в общей практике
- 12. Основные признаки депрессии Подавленное настроение•
- 13. Классификация антидепрессантовТРИЦИКЛИЧЕСКИЕамитриптилин, имипрамин, кломипрамин Выраженная антидепресеивная активность
- 14. Классификация антидепрессантовТЕТРАЦИКЛИЧЕСКИЕмапротилин, миансеринРедко используются в общей практикеСЕЛЕКТИВНЫЕ
- 15. Классификация антидепрессантовСЕЛЕКТИВНЫЙ СТИМУЛЯТОР ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНАтианептин (Коаксил)Эффективность
- 16. Клинические эффекты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина
- 17. Клиническая классификация антидепрессантов
- 18. Изменения массы тела (в кг) при длительном (6 месяцев) лечении антидепрессантами
- 19. Сексуальные дисфункции при лечении антидепрессантами
- 20. Характеристика типов диссомнии и их наиболее частых причин
- 21. Инсомния. Ночные симптомы. Затруднение засыпания и/или сна Прерывистый сон
- 22. Идеальное снотворное. Основные требования. Улучшение качества сна Сохранение/восстановление физиологических
- 23. Не следует назначать при инсомнии: Барбитураты Мепробамат Антигистаминные препараты Антипсихотики Хлоралгидрат
- 24. Снотворные средства НИТРАЗЕПАМ (радедорм, эуноктин, берлидорм), МИДАЗОЛАМ
- 25. Лечение инсомнии. Бензодиазепины. До появления небензодиазепиновых
- 26. Лечение инсомнии. Новые небензодиазепиновые снотворные.Анданте (залеплон). Новый класс
- 27. Анданте (залеплон). Механизм действия. Залеплон селективно воздействует
- 28. Сравнительный мета-анализ исследований психомоторных функций и памяти при использовании различных снотворных.
- 29. Анданте (залеплон) и способность управлять автомобилем
- 30. Ребаунд – эффект, симптомы отмены.
- 31. Cравнительная характеристика некоторых фармакодинамических параметров снотворных
- 32. Анданте (залеплон). Выводы. Анданте (залеплон) – новый
- 33. СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Кардиальный неврозСиндром
- 34. НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов
- 35. НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов
- 36. НЦД. Коррекция личностных реакций – выбор психотропных препаратов
- 37. Скачать презентанцию
Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной системы.Павлов И.П.: «Невроз - это срыв высшей нервной деятельности».Направление «Антипсихиатрия»:Невроз - не болезнь, а нормальное поведение человека в ненормальном обществе.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Неврозы - психогенные функциональные нарушения высшей нервной системы.
Павлов И.П.: «Невроз
- это срыв высшей нервной деятельности».
а нормальное поведение человека в ненормальном обществе.
Слайд 3КЛАССИФИКАЦИЯ ПО КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЯМ
ИСТЕРИЧЕСКИЙ
НЕВРАСТЕНИЯ
НАВЯЗЧИВЫХ СОСТОЯНИЙ (ОБСЕССИВНЫЙ)
ПСИХАСТЕНИЯ
ФОБИЧЕСКИЙ
ТРЕВОГИ (СТРАХА)
ДЕПРЕССИВНЫЙ
ИПОХОНДРИЧЕСКИЙ
ДЕПЕРСОНАЛИЗАЦИЯ
СИСТЕМНЫЙ
ОЖИДАНИЯ
СТРУКТУРНЫЙ
Слайд 4Невротические симптомы
1. Понижение настроения
2. Раздражительность
3. Нарушение сна
4.
Тревога
5. Снижение активности
6. Истощаемость
7. Ипохондрические симптомы
8.
Навязчивость9. Вегетативно-сосудистые расстройства
10. Психогенные соматические нарушения
Слайд 6ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
(Международная классификация)
1) НЕЙРОЛЕПТИКИ
(АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
2) АНТИДЕПРЕССАНТЫ
3) ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ
(АНКСИОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА)
4)
ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ
5) ПСИХОТОМИМЕТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (ПСИХОДИСЛЕПТИКИ)
Слайд 7Психотропные эффекты транквилизаторов
транквилизирующий (успокаивающий)
анксиолитический (противотревожный)
центральный миорелаксирующий (расслабляющий)
противосудорожный
гипнотический (снотворный)
вегетативно-стабилизирующее действие (купируют
соматические симптомы, сопровождающие отрицательные эмоции)
Слайд 8Транквилизаторы
С широким спектром действия
феназепам, хлордиазепоксид (элениум, либриум, напотон), диазепам
(седуксен, реланиум, сибазон, валиум), дикалия клоразепат (транксен), бромазепам (лексотан), лоразепам
(мерлит, ативан)Характеризуются выраженным седативным, расслабляющим и снотворным эффектами. Используются в стационаре или как препараты «скорой помощи».
Слайд 9Транквилизаторы
Дневные
тофизопам (грандаксин), алпразолам (ксанакс), медазепам (рудотель), оксазепам (нозепам, тазепам), темазепам
(сигнопам)
Миорелаксируюший и гипнотический эффекты выражены незначительно. Оптимальны для амбулаторной практики.
Слайд 10Транквилизаторы
С противосудорожным действием
клоназепам (антелепсин), клобазам (фризиум)
Используются для купирования
различных пароксизмальных состояний и приступов (вегетативно-сосудистых кризов, обмороков, эпилептических припадков,
приступов жара, приступов страха и паники).
Слайд 11Показания для назначения транквилизаторов в общей практике
раздражительность, повышенная возбудимость,
агрессия
тревога, беспокойство, напряжение, страх
панические реакции (вегетативно-сосудистые кризы, болевой
синдром, острые соматические состояния)спазм мышц внутренних органов («глобус истерикус», затрудненный вдох, гипервентиляционный синдром, дискинезии желчных путей)
нарушения сна (нарушения засыпания, поверхностный сон)
Слайд 12Основные признаки депрессии
Подавленное настроение
• Речь с общей заторможенностью
•
Утрата способности радоваться
• Повышенная тревожность
• Нарушения сна
•
Пессимизм по отношению к будущему• Снижение сексуальной активности
• Быстрая утомляемость
Слайд 13Классификация антидепрессантов
ТРИЦИКЛИЧЕСКИЕ
амитриптилин, имипрамин, кломипрамин
Выраженная антидепресеивная активность
Выраженные побочные эффекты
(сухость во рту, запоры, задержка мочи, сонливость, увеличение массы тела)
Не рекомендуется использовать в обшей практике
Слайд 14Классификация антидепрессантов
ТЕТРАЦИКЛИЧЕСКИЕ
мапротилин, миансерин
Редко используются в общей практике
СЕЛЕКТИВНЫЕ ИНГИБИТОРЫ ОБРАТНОГО ЗАХВАТА
СЕРОТОНИНА
флуоксетин, сертралин, пароксетин, циталопрам
Обладают гораздо лучшей переносимостью
Могут
применяться в общей практикеОсновные побочные эффекты: желудочно-кишечные расстройства, головная боль, головокружение, бессонница и сексуальные нарушения
Слайд 15Классификация антидепрессантов
СЕЛЕКТИВНЫЙ СТИМУЛЯТОР ОБРАТНОГО ЗАХВАТА СЕРОТОНИНА
тианептин (Коаксил)
Эффективность в отношении и
депрессии, и тревоги
Рединамизирующий (противоастенический) эффект
Широко применяется в общей практике.
Слайд 21Инсомния. Ночные симптомы.
Затруднение засыпания и/или сна
Прерывистый сон (> 3 пробуждений
за ночь)
Короткая продолжительность сна (< 6,5 часов), ранние пробуждения с
невозможностью снова заснутьОтсутствие чувства свежести, восстановления после сна
Слайд 22Идеальное снотворное.
Основные требования.
Улучшение качества сна
Сохранение/восстановление физиологических параметров сна
Короткий период полувыведения
Т1/2 (1-2 часа)
Минимализация побочных эффектов (сонливость, заторможенность утром)
Минимальный риск возникновения зависимости и ребаунд эффекта
Отсутствие эффекта кумуляции
Низкая токсичность
Слайд 23Не следует назначать при инсомнии:
Барбитураты
Мепробамат
Антигистаминные препараты
Антипсихотики
Хлоралгидрат
Слайд 24Снотворные средства
НИТРАЗЕПАМ (радедорм, эуноктин, берлидорм), МИДАЗОЛАМ (дормикум), ЗОЛПИДЕМ (ивадал), ЗОПИКЛОН
(имован), ФЛУНИТРАЗЕПАМ (рогипнол), ТРИАЗОЛАМ (хальцион)
Облегчают засыпание и углубляют ночной сон.
Часто отмечается эффект «последействия» (утренняя слабость, вялость, сонливость).
Для работающих пациентов преимущество имеют современные препараты (золпидем, зопиклон), обладающие быстрым и кратковременным эффектом.
Безрецептурный препарат - донормил
Слайд 25Лечение инсомнии. Бензодиазепины.
До появления небензодиазепиновых снотворных наиболее часто
использовались препараты группы бензодиазепинов.
Недостатки бензодиазепинов:
Длительный период полувыведения, что вызывало
появление побочных эффектов на следующий день (сонливость, заторможенность, психомоторные, когнитивные нарушения).Развитие устойчивости к препарату, что требует повышения дозы.
Высокий риск развития зависимости.
Возникновение ребаунд - эффекта после отмены препарата.
Слайд 26Лечение инсомнии. Новые небензодиазепиновые снотворные.
Анданте (залеплон).
Новый класс пиразолопиримидинов
Анданте не
является бензодиазепином !
Действует на комплекс GABA-A рецепторов в ЦНС
Быстрая и
полная абсорбцияВремя достижения максимального уровня в плазме: Тmax 0,5 -1 час после перорального приёма
Быстрое выведение из организма: Т1/2 -1 час
Минимальный риск развития зависимости и ребаунд – эффекта.
Слайд 27Анданте (залеплон).
Механизм действия.
Залеплон селективно воздействует на ГАБА-А рецепторы, которые
являются наиболее важными ингибирующими нейротрансмиттерами в центральной нервной системе.
Изображение
ГАБА-А рец.
Слайд 28Сравнительный мета-анализ исследований психомоторных функций и памяти при использовании различных
снотворных.
Слайд 29Анданте (залеплон) и
способность управлять автомобилем
Через
4 часа после полуночного приёма залеплона в дозе 10 мг
или 20 мг стандартное отклонение автомобиля от латеральной позиции (СОЛП) было минимальным.При использовании золпидема стандартное отклонение от латеральной позиции (СОЛП) было значительно больше, чем в группе плацебо. При этом также отмечалось варьирование скорости автомобиля.
Вывод: залеплон достоверно не нарушает способность управлять автомобилем через 4 часа после приёма.
Слайд 30Ребаунд – эффект, симптомы отмены.
В многочисленных исследованиях было доказано, что залеплон (Анданте), в отличие
от бензодиазепиновых снотворных, при прекращении приёма не вызывает клинически значимой бессонницы (ребаунд – эффект).Синдром отмены после прекращения лечения залеплоном также отсутствует.
Слайд 32Анданте (залеплон).
Выводы.
Анданте (залеплон) – новый небензодиазепиновый быстродействующий препарат, для
лечения бессонницы.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови Тmax.
- 1 час, что обеспечивает быстрое засыпание (15-20 мин.)Обеспечивает глубокий, освежающий сон
Период полувыведения Т1/2 – 1 час, что обеспечивает отсутствие побочных эффектов на следующее утро (сонли-вость, заторможенность, снижение работоспособности).
Не вызывает когнитивные и психомоторные нарушения, ребаунд – эффект и синдром отмены
Доступная цена препарата.
Слайд 33СОМАТОФОРМНАЯ ДИСФУНКЦИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
Кардиальный невроз
Синдром да Косты
Гастроневроз
Нейроциркуляторная астения
Психогенные
формы
- аэрофагии
- кашля
- диареи
- диспепсии
- дизурии
- метеоризма
- икоты
- глубокого и
частого дыхания- учащенного мочеиспускания
- синдрома раздражённого кишечника
- пилороспазма
