КМА имени С.И.Георгиевского кафедра общей хирургии к.мед.наук, доцент Кисляков

реанимации:
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОКСИГЕНАЦИИ ТКАНЕЙ
(МОЗГ, СЕРДЦЕ)
Реанимация – комплекс мероприятий, проводимых

при наступлении у пациента терминального состояния и клинической смерти (остановке сердечной и дыхательной деятельности)

проходимость дыхательных путей
отсутствует нормальное дыхание
вызвать реанимационную бригаду
30 компрессий грудной клетки
30

компрессий грудной клетки

2 вдоха (по 1 сек)

Убедитесь, что пострадавший цел.
2. Установите наличие или отсутствие сознания
а)

слегка сожмите трапециевидную мышцу
б) спросите: «Что случилось?
С вами все в порядке?»

При определении состояния пострадавшего следует ориентироваться на быстро и легко определяемые признаки

в той же позе, в которой вы его нашли.
Постарайтесь оценить,

что с ним произошло и окажите помощь, если есть такая необходимость.
Продолжайте наблюдение за пострадавшим.

Если пострадавший реагирует на действия, он не нуждается в проведении сердечно-легочной реанимации

Council
Определите наличие дыхания
(правило «вижу-слышу-ощущаю»)
Поднесите свое лицо к лицу пострадавшего:
а) нужно

увидеть экскурсию грудной клетки;
б) нужно услышать и ощутить шум и поток воздуха при дыхании

артериях допускается много ошибок, по этой причине на улице она

не производится. Отсутствие дыхания приравнивается к признаку, указывающему на остановку сердца

путей

Поверните пострадавшего на спину, уложив на жесткую поверхность.

Подкладывание мягкой основы

под голову способствует переходу частичной обтурации дыхательных путей в полную.

голову пострадавшего назад, для чего одной рукой нажмите сверху вниз

на лоб, а другой удерживайте подбородок.

Поддерживать шею пострадавшего сзади не следует!

вперед нижнюю челюсть, осуществляя тракцию двумя руками

пострадавшего поверните на бок.
Откройте и осмотрите рот пострадавшему.
При обнаружении во

рту крови, слизи, рвотных масс, мешающих дыханию, удалите их при помощи носового платка на пальце

языка, кровотечения в ротовую полость положите пострадавшего в восстановительную позицию,

что подразумевает переворачивание на бок

экспираторным методом
1. «изо рта в рот»


2. «изо рта в нос»

Сделав глубокий вдох, реанимирующий плотно обхватывает губами рот пострадавшего и с некоторым усилием вдувает воздух.
Нос пострадавшего закрывается рукой для предотвращения утечки воздуха

Нижнюю челюсть необходимо выдвинуть вперед и поддерживать в таком положении, а рот закрыть

Минимальным объемом одного пассивного выдоха считается 1000 мл. Интервалы между дыхательными циклами должны составлять 5 секунд

Council
Поддержание кровообращения путем
непрямого массажа сердца
пострадавшего уложить на твердую опору

на уровне колен проводящего массаж;
точка давления расположена в области нижней трети грудины;
надавливают на грудную клетку прямыми руками, используя усилия спины;
при надавливании используются проксимальные части ладоней, положенных одна на другую;
пальцы при массаже должны быть приподняты и не касаться грудной клетки

сердца:
руки от тела не отрываем;
сдавление производим на 4-5 см.;
частота

100 в мин;
время компрессии = времени декомпрессии;
при декомпрессии не наваливаемся на грудную клетку, но сохраняем контакт с ней.

частоте ~100/мин
не превышает
60-64
Для эффективного проведения реанимационных мероприятий массаж сердца нужно

сочетать с искусственной вентиляцией легких

компрессий обеспечьте проходимость дыхательных путей:
зажмите большим и указательным пальцами нос.
откройте

рот пострадавшего, но при этом удерживайте челюсть в поднятом состоянии

вдох, после чего плотно прижмите ваши губы ко рту пострадавшего

и сделайте спокойный выдох, наблюдая за экскурсией грудной клетки. Время выдоха 1 сек.
Удерживая голову и челюсть в исходном положении, позвольте воздуху выйти из легких пострадавшего, наблюдая за экскурсией грудной клетки

2 искусственным вдохам, длительность которых сокращена с 1,5-2 секунд до

1 секунды.
Это должно снизить вероятность гипервентиляции и уменьшить число перерывов при выполнении непрямого массажа сердца.

Сердечно-легочную реанимацию всегда следует начинать с сердечных толчков

готов к осуществлению дыхания изо рта в рот, то допускается

проведение только компрессий грудной клетки

медицинской помощи;
восстановления самостоятельного дыхания у пострадавшего;
усталости реанимирующего

происходит каждые 2 минуты с минимальной задержкой.

Дыхание осуществляется с частотой

10 дыхательных движений в минуту вне зависимости от компрессий грудной клетки

проходимость верхних дыхательных путей;
сделать 5 вдохов;
1 цикл

сердечно-легочной реанимации;
позвать на помощь

(эффективный кашель)
без сознания
(начать СЛР)
в сознании
(5 ударов по спине
5 приемов Heimlich)
провоцировать

кашель;
контроль до освобождения
дыхательных путей
или
перехода в выраженную
обструкцию

(младенцы)
дети от 1 года до 8 лет
дети старше
8 лет
на

плечевой артерии

на сонной артерии

на сонной артерии

Закрытый массаж сердца

Выполняется двумя пальцами,
установленными на нижнюю
половину грудины

Выполнятся
одной рукой

до 1 года (младенцы)
Искусственная вентиляция легких
Очень легкое вдувание выполняется сразу

в рот и нос

Пять раз похлопать между лопаток

Двумя пальцами выполняют пять быстрых толчков в грудину

Положение на животе

Положение на спине