Комплексный подход к реабилитации двигательных нарушенийв неврологии и

ПРОИЗВОДИМ МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
www.madin.ru
Бурмистров Андрей Львович, врач-невролог,

15 марта 2017 г.

РЕАБИЛИТАЦИИ
2
Физиотерапия
Аппаратная физиотерапия
Кинезиотерапия
Массаж, мануальная терапия

мягкие ткани)
Выравнивание мышечного тонуса (спастики)
Уменьшение (снятие) боли
Улучшение иммунного статуса
Предупреждение осложнений

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Реабилитация неврологических заболеваний (инсульта, ДЦП и др):
возможности физиотерапевтического и реабилитационного оборудования

3

задачи реабилитации поможет
современное эффективное физиотерапевтическое оборудование.
4
1.Общая магнитотерапия (ОМТ):
Магнитотурботрон Люкс
Колибри-Эксперт
2. Неинвазивная

Авантрон – система экстракорпоральной магнито-стимуляции мышц тазового дна и органов малого таза

Элгос

3. Массаж электростатическим полем

изменяется условно рефлекторная деятельность мозга с преимущественным развитием тормозных процессов

Снижается тонус церебральных сосудов и улучшается кровообращение головного мозга

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

5

и лимфооттока за счет нормализации тонуса кровеносных и лимфатических сосудов

активация звеньев симпато-адреналовой и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем с нормализацией их функционального состояния, что улучшает работу эндокринной и вегетативной нервной системы;
противоопухолевый и антиметастатический, связанные с активированием системы естественной противоопухолевой защиты (клеточный иммунитет).

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

6

репаративный остеогенез)
Обезболивающий
Улучшение психофизического и эмоционального состояния, нормализация сна
Противоотечный и противовоспалительный
Иммуномодулирующий
Гипокоагуляционный

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

7

общесистемной магнитотерапии создает сложномодулированное вращающееся магнитное поле (ВМП) максимальной индукцией

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Аппарат для общей магнитотерапии «Магнитотурботрон Стандарт».
Установка магнитотерапевтическая низкочастотная с регулировкой частоты, модуляции и индукции вращающегося магнитного полям УМТвп-«МАДИН».

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

8

«Магнитотурботрон Люкс» - также создает сложномодулированное вращающееся (вихревое) магнитное поле

Модель

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

9

трехфазная со специализированной кушеткой для пациента «Колибри-Эксперт».
Установка создает импульсы

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

11

рук массажиста или аппликатора с телом пациента. Принцип работы Элгос

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Аппарат электростатического массажа «Элгос»

Широко применяется в реабилитации, пластической медицине и косметологии, массажных кабинетах, профессиональном спорте.

В 10 раз дешевле зарубежного аналога!

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

12

сокращение и расслабле-ние мышц тазового дна.

Пациент испытывает приятные ощущения:

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Безболезненный метод лечения урологических и гинекологических заболеваний!

Эффективный неинвазивный метод лечения целого ряда заболеваний органов малого таза у мужчин и женщин.

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

13

боль (хронический простатит 3 типа)
преждевременная эякуляция
эректильная дисфункция
реабилитация после радикальной простатэктомии
У

Заинтересованными пациентами «Авантрона» являются
90% всех мужчин и женщин в возрасте 35 лет и старше.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Доказанный лечебный эффект.

Отсутствие болезненных ощущений.

Неинвазивный метод без зондов и электродов.

Пациент ощущает теплоту и легкую вибрацию от сокращения и расслабления мышц.

Подходит людям любого возраста.

Имеет минимальные противопоказания.

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

14

фактором
(Conradi E., Brenke R.: Bewegungstherapie Grundlagen,
Ullstein, Mosby, Berlin,

Целевое, дозированное, методически спланированное использование двигательных образцов для удержания, помощи и возвращения правильной функции двигательной и нервной систем, а также кардиореспираторной системы и обмена веществ.

www.madin.ru

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

15

заболеваний.
Диагностика

Много упражнений и терапевтических факторов

Теоретические объяснения причин дисфункции
www.madin.ru
1
2
3
СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ

60

импульсом)

ткани
массаж (классический, функциональный, поперечный);

вспомогательные средства;
активные стабилизирующие упражнения (Экзарта).

Упражнения, помогающие и сохраняющие

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
17

пневматические шины
Маллиган (Mulligan) – мобилизация с движением
Бобат (NDT Bobath) –

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

18

Демонстрация достигнутых результатов.
2. Глобальная оценка
пациента
Анамнез, физикальное обследование, доп-е

3. Мобилизация резервов пациента

Попытка максимально вернуть утраченную функцию

4. Функциональный подход

Подготовительный этап с переходом на функцию; необходимо учитывать пол и возраст

5. Работа без
боли

Умеренный дискомфорт допустим

6. Тренировка всего тела

Тренировка не мышцы или группы мышц, а всего тела, тренировка баланса

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

19

реэдукация-переобучение)
СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ
20

человека (в виде физических упражнений), нельзя отождествлять с внешним физическим

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

21

>>>
Комбинация методик
1. Структурные изменения.

Необходимо подключение дополнительных методов:
Мануальной терапии
Нейромобилизации
Фасциальных техник

2. Низкий

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

22

специалистов эффективным методикам ЛФК,
а не только дорогостоящее роботизированное оборудование!
Существующие

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

23

функциональный и поперечный массаж, тракция и мобилизация суставов.
Остеопатия
Прикладная кинезиология
Традиционная

Механотерапия в тренажере:
Пассивная вертикализация
(вертикализаторы Кинезо-Эксперт, Россия)
CPM- терапия
Роботизированная механотерапия

Методики нейромышечной активации:
российская - ЭКЗАРТА
зарубежные - PNF, Бобат, Войта
традиционная ЛФК

ЛФК в тренажерах
Российские:
Имитатор ходьбы Имитрон,
аппарат Баланс-Мастер,
лестница-брусья Альтерстеп,
Тредмил Reaterra,
Орторент Актив-Пассив (Мото).
Зарубежные тренажеры

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

24

Мобилизация – приведение суставов в движение
3. Выравнивание мышечного тонуса (растяжение

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

25

с изменениями на разных стадиях
несколько часов – несколько дней
Острый

несколько дней – несколько недель сильнейший – до 3 месяцев

Ранний восстановительный период – разворачивается полная картина нарушений, спастичность

6 - 12 месяцев

Поздний восстановительный период - стадия улучшения – постепенное сокращение паралитических изменений, усиление процесса компенсации

продолжительный период

Остаточные явления - относительная стабилизация, адаптация

I

II

III

IV

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

26

Обучение центральной стабильности
-

это недостаток глубокой чувствительности.
Спастичность непостоянна
Усиливается при боли, холоде, грубых

Взгляд на спастичность.

мышечного напряжения.
Ингибирование неправильных мышечных реакций
Обучение. Моторный контроль.

Движения максимально физиологичны и

пациентов из положения сидя в положение стоя.
(нет контроля стопы, полноценной

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

27

от 29 декабря 2012 г. N 1705н «О ПОРЯДКЕ ОРГАНИЗАЦИИ

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

28

двигательной активности
Бобат-терапия

I

Пассивная вертикализация и онтогенетически обоснованная кинезотерапия (Бобат-терапия)

Пассивная вертикализация
(Вертикализатор Кинезо-эксперт)

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

29

и патологических синергий, проторение правильных движений)
Индивидуальная кинезотерапия
(Бобат, Войта, ПНФ)

Кинезотерапия с разгрузкой веса тела – технология «Экзарта»

Восстановление функции руки с БОС - Тренажер мелкой моторики кисти «Аника»

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

30

разгрузкой веса тела –
Установка кинезотерапевтическая «Экзарта»
Современная кинезитерапевтическая технология Экзарта

Положительный опыт работы более чем в 500 лечебных учреждениях в России и странах СНГ!

Имеет научное обоснование в публикациях из более чем 35 стран мира по методике нейромышечная активация.

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

31

стоя, переноса центра тяжести для подготовки к ходьбе – тренажер

Тренировка ходьбы с опорой на брусья по ровной поверхности и регулируемым по высоте ступеням – Лестница-брусья Alter Step

Ступени регулируются по высоте в диапазоне 0-15 см электронным управляемым приводом.

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

32

в вертикальной позиции для восстановления двигательного стереотипа ходьбы - Имитатор

Тренировка ходьбы с разгрузкой веса тела - Тредмил «ReaTerra» с БОС.

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

33

других симптомов, связанных с вестибулярными нарушениями и атаксиями.

Устройство передает информацию

МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ФИЗИОТЕРАПИИ И РЕАБИЛИТАЦИИ

Аппарат для пациентов с вестибулярной дисфункцией «Эквос»

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

34

фасилитация (ПНФ)
Войта терапия, Бобат для детей и взрослых
Мягкие

С 2014 года в Академии обучились
более 750 специалистов.

Академия основана в 2014 году на базе Центра медицинской реабилитации «Экзарта» в Нижнем Новгороде. Организует и проводит курсы и семинары по современным методикам медицинской реабилитации.

Центра медицинской реабилитации «Экзарта» (Нижний Новгород), клинические базы партнеров в

Концепция комплексного развития реабилитации – тандем современного импортозамещающего оборудования и эффективных методик

Даже самое современное инновационное оборудование – всего лишь инструмент в руках обученного специалиста!!!

МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

иллюстрированное руководство. 4-е издание.
ИЗДАЕМ КНИГИ ПО СОВРЕМЕННЫМ МЕТОДИКАМ ФИЗИЧЕСКОЙ

«Принцип Войты»
В. Войта, А. Петерс
Игра мышц при рефлекторном поступательном движении и в двигательном онтогенезе.

«Бобат-концепция»
С. Рейн, Л. Медоуз, М. Линч-Эллерингтон
Теория и клиническая практика в неврологической реабилитации

«Нарушения постурального баланса при церебральном инсульте»
И. П. Ястребцева
Монография. Издание первое.

МЕЖДУНАРОДНАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

«Экзарта» — частный реабилитационный центр в Нижнем Новгороде для детей и взрослых.

Центр помогает спортсменам восстановиться после травм, укрепить мышцы, исправить биомеханику движений.

В детском отделении проходят реабилитацию дети с нарушениями двигательных функций и патологиями центральной нервной системы.
С 2015 года врачи «Экзарты» помогли более 100 детям.

В центре проходят амбулаторную реабилитацию взрослые с заболеваниями и травмами позвоночника и суставов; пациенты с заболеваниями и травмами головного и спинного мозга с двигательными нарушениями.

РЕАБИЛИТАЦИИ
Сертификация в системе ИСО.

Получение европейских сертификатов системы менеджмента качества

Взаимодействие с Нижегородским универси-тетом им.Н.И. Лобачевского
Организация производства нового оборудования, разработанного научными работниками университета по грантам.

СОВРЕМЕННЫЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

39

реабилитации
www.madin.ru