Раневые инфекции

агаре
антигенному строению (классификация по Лансфилд): серогруппа – полисахаридный антиген

клеточной стенки серотип – по М-белку

α – неполный или «зеленящий» гемолиз;
β – полный гемолиз;
γ – отсутствие гемолиза.

(Streptococcus pyogenes)
Группа B Streptococcus (Streptococcus agalactiae)
Группа C Streptococcus
Группа G Streptococcus

Альфа-гемолитические Streptococcus
Streptococcus pneumoniae (Pneumococcus)
Viridans streptococcus (бактериальный эндокардит)
Негемолитические Streptococcus
Streptococcus faecalis (Группа D)
Отдельные варианты групп B, C, D, H, and O

образуют гиалуроновую капсулу
Растут только на обогащенных средах- кровяной агар (бета-гемолиз)
Streptococcus

pyogenes

Окраска по Граму чистая культура

Стрептококк в гное, окраска по Граму

его антигенному строению стрептококки делят на 20 серогрупп (А-Н, К-V)

Streptococcus pyogenes относится к серогруппе А
М-белок, образующий пили, -
по нему выделяют 80 серотипов
иммунитет после переневенной инфекции типоспецифический
Антитела против М-белка являются протективными

(защитная функция, антигенная мимикрия), поверхностные белки M,R,T (М белок играет

основную роль в фиксации), липотейхоевые и тейхоевые кислоты, нейраминидаза;
Факторы инвазии : стрептокиназа(фибринолизин), стрептодорназа (ДНКаза), гиалуронидаза, фактор помутнения (вызывает гидролиз липопротеидов, в том числе сыворотки крови
Антифагоцитарные факторы: капсула, поверхностные белки, пептидогликан, С-полисахарид, Fc-реактивный белок, С5а пептидаза, фактор, угнетающий хемотаксис;
Токсины:
Стрептолизин О (цитотоксин, действует в анаэробных условиях, обладает антигенными свойствами);
Стрептолизин S (цитотоксин, устойчив к кислороду, неиммуногенен);
Кардиотоксин;
Эритрогенный токсин (скарлатинозный), серотипы А, В, С (см. раздел воздушно-капельные инфекции)

функцию Т-лимфоцитов, способствуя развитию ГЗТ;
М белок и эритрогенин - суперантигены

(стимулируют пролиферацию Т- хелперов с гиперпродукцией цитокинов)
М белок имеет общие антигенные детерминанты с тканями сердца, почек, кожи – большая роль отводится аутоиммунным реакиям

Источник инфекции – бактерионосители и больные с острой формой стрептококковой инфекции

Пути передачи – воздушно-капельный (основной), реже контактный

Входные ворота – слизистые верхних дыхательных путей и поврежденная кожа

макрофага