Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Контузия глаза
Содержание
- 1. Контузия глаза
- 2. Контузия(лат. Contusio — ушиб) — особый вид поражения, который возникает в
- 3. Контузии по механизму:1. Прямые (удар по глазному
- 4. Тяжесть контузии зависит от следующих факторов:
- 5. Патогенез Удар Деформация глазного яблокаСмещение структур глазаПовышение ВГДРастяжение фиброзной капсулы Разрыв
- 6. Классификация контузии глаза по степени тяжести:
- 7. Тупая травма правого глазного яблока 1
- 8. Средней степени - повреждения роговицы, ограничивающиеся
- 9. Контузия
- 10. Контузия глазного яблока тяжелой
- 11. Слайд 11
- 12. Тяжёлая контузия глазного яблока (схема) с переломом
- 13. Слайд 13
- 14. ДиагностикаАнамнез: Причина травмы, Масса и размер предмета, ДавностьОбследования:ВизометрияБиомикроскопияГониоскопия Офтальмоскопия (прямая, непрямая)Рентгенография УЗИ Электроретинография КТМРТ
- 15. Конъюнктива. Кровоизлияния, разрывы. Склера. Субконъюнктивальный, лимбальный разрывы склеры.Роговичносклеральный разрыв. Кровоизлияния.
- 16. РоговицаТравматическая эрозия (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм)Временное помутнение вследствие отекаРазрывы с выпадением радужки и хрусталика.
- 17. Слайд 17
- 18. Радужка. ГифемаТравматический миоз/мидриаз Частичный (иридодиализ) или полный (аниридия) отрыв радужки у корня.
- 19. Слайд 19
- 20. Хрусталик. Вывих/подвывих хрусталика. Контузионные катаракты. Появление «кольца фосиуса».Разрыв передней капсулы хрусталика.
- 21. Стекловидное тело. Кровоизлияние(гемофтальм), и как следствие разжижение
- 22. Изменения на глазном дне:Постконтузионные изменения:Ранние (до 2
- 23. Слайд 23
- 24. Берлиновское помутнение сетчатки
- 25. Кровоизлияния в сетчатку - преретинальные -ретинальные -субретинальные
- 26. Разрывы сосудистой оболочки
- 27. Травматическая отслойка сетчатки
- 28. Слайд 28
- 29. Контузии век и глазницыКровоизлияния под кожу век
- 30. ЛЕЧЕНИЕ Контузия легкой степенни – амбулаторно.Контузия средней
- 31. Растворы для инстилляций в конъюнктивальную полость:АБТ: ципрофлоксацин
- 32. Слайд 32
- 33. Скачать презентанцию
Контузия(лат. Contusio — ушиб) — особый вид поражения, который возникает в результате внезапного воздействия тупым предметом. Этот вид травмы носит преимущественно прямой характер, однако наблюдаются и непрямые контузии.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Контузия(лат. Contusio — ушиб) — особый вид поражения, который возникает в результате внезапного воздействия
Слайд 3Контузии по механизму:
1. Прямые (удар по глазному яблоку крупным предметом,
например кулаком, мячом или щепкой при колке дров)
2. Непрямые
(например, сотрясение туловища или лицевого скелета при падении).По локализации:
Контузии 1. Глазного яблока
2. Глазницы
3. Придатков глаза
Слайд 4Тяжесть контузии зависит от следующих факторов:
- массы и размера травмирующего предмета;
-
Площади ударной поверхности;- Скорости движения предмета;
- Точки приложения на поверхности глаза
Патогенез: очередность явлений:
-Механическая травма (удар) и последующая деформация глазного яблока.
- Резкое кратковременное повышение ВГД.
- Изменение биохимических показателей в жидких средах глазного яблока.
- Развитие общего и местного адаптационного синдрома (стресс-реакция).
Слайд 5Патогенез
Удар
Деформация глазного яблока
Смещение структур глаза
Повышение ВГД
Растяжение фиброзной капсулы
Разрыв
Слайд 6Классификация контузии глаза
по степени тяжести:
Легкой
степени-подкожные или субконъюнктивальные кровоизлияния, рвано-ушибленная рана кожи (без отрыва и
разрыва) век и конъюнктивы, легкий отек и эрозия роговицы, а также «пигментный отпечаток» на передней капсуле хрусталика (кольцо Фоссиуса),спазм аккомодации и «берлиновское» помутнение сетчатки, не вызывающие впоследствии снижения зрения.
Слайд 7
Тупая травма правого глазного яблока
1 степени : субконъюнктивальное
кровоизлияние,
следствие удара
веткой дерева по глазу.
Кольцо Фоссиуса – «пигментный отпечаток»
на передней стороне капсулы хрусталика
Слайд 8 Средней степени - повреждения роговицы, ограничивающиеся её отёком, несквозным
разрывом (надрывом) в поверхностных или глубоких слоях оболочек глаза,
гифема, парез внутриглазных мышц, надрыв зрачкового края радужки.Тяжелой степени - снижение зрения более чем на 50% ,значительный разрыв или отрыв век с рвано-ушибленными краями; пропитывание роговицы кровью; разрыв склеры; обширный отрыв или разрыв радужки; помутнение, подвывих или вывих хрусталика; гемофтальм; разрыв или отслойка сетчатки и СО; повреждения зрительного нерва; перелом костной стенки глазницы.
Особо тяжелая - отсутствие зрения (0); размозжение глазного яблока, отрыв (разрыв, сдавление в костном канале) зрительного нерва.
Прогноз неблагоприятный из-за полной и необратимой утраты зрительных функций. Стационарное лечение на протяжении многих месяцев. Инвалидность по зрению
Слайд 9 Контузия глазного яблока средней
степени
Гифема.Смешанная инъекция глазного
Надрывы зрачкового края радужки.Глазяблока.На дне передней камеры тёмная раздражён,вблизи лимба на 10ч расса-
кровь с почти горизонтальным уровнем. сывающееся субконъюнктивальное кро-
Зрачок расширен медикаментозно,верти- воизлияние. Травматический мидриаз.
кально-овальной формы.На фоне яркого Зрачковый край с мелкими -
рефлекса с глазного дна в верхней части надрывами. Рефлекс с глазного дна
зрачка сероватое пятно (эпителизирую- ярко-красный..
щаяся эрозия).
Слайд 10 Контузия глазного яблока тяжелой степени.
Дислокация
хрусталика в
Иридодиализ,гифема,суб-стекловидное тело. люксация хрусталика,ге-
мофтальм.
Слайд 12
Тяжёлая контузия глазного яблока (схема) с переломом нижней стенки глазницы
(рис.1) и различного рода интраокулярными нарушениями (рис.2).
1-частичный иридодиализ; 2-разрыв
зрачкового края радужки и сфинктера зрачка
частичный отрыв зонулярных волокон со
смещением хрусталика; 4 и 5-разрыв стенки
глаза в области лимба и экватора;6-огра-
ниченное кровоизлияние в стекловидное те-
ло; 7-дырчатый дефект в центральной ямке
жёлтого пятна сетчатки;8-кровоизлияние
в сетчатку;9-разрыв сетчатки;10-разрыв
сосудистой оболочки.
Слайд 14Диагностика
Анамнез: Причина травмы, Масса и размер предмета, Давность
Обследования:
Визометрия
Биомикроскопия
Гониоскопия
Офтальмоскопия (прямая,
непрямая)
Рентгенография
УЗИ
Электроретинография
КТ
МРТ
Слайд 15Конъюнктива.
Кровоизлияния, разрывы.
Склера.
Субконъюнктивальный, лимбальный разрывы склеры.
Роговичносклеральный разрыв. Кровоизлияния.
Слайд 16Роговица
Травматическая эрозия (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм)
Временное помутнение вследствие отека
Разрывы с выпадением
радужки и хрусталика.
Слайд 18Радужка.
Гифема
Травматический миоз/мидриаз
Частичный (иридодиализ) или полный (аниридия) отрыв радужки
у корня.
Слайд 20Хрусталик.
Вывих/подвывих хрусталика.
Контузионные катаракты.
Появление «кольца фосиуса».
Разрыв передней капсулы
хрусталика.
Слайд 21Стекловидное тело. Кровоизлияние(гемофтальм), и как следствие разжижение (sinchisis scintillaris) или
организация сгустка
Цилиарное тело.
Иридоциклит.
Цилиохориоидальная отслойка (гипотония, мелкая передняя камера,
куполообразная отслойка хориоидеи). Гемофтальм.
Слайд 22Изменения на глазном дне:
Постконтузионные изменения:
Ранние (до 2 мес)
-Берлиновское помутнение сетчатки
-кровоизлияния в сетчатку
-разрывы сетчатки
-разрывы сосудистой оболочки
-Воспалительные изменения
(хориоретинит)-Нейроретинопатия
Поздние (более 2 мес)
-Травматическая отслойка сетчатки (развивается в первые 6 мес вследствие разрывов и образования шварт)
-Хориоретинальные дистрофии
-Атрофия зрительного нерва
Слайд 29Контузии век и глазницы
Кровоизлияния под кожу век
Рвано-ушибленные раны, разрывы
и отрывы век, повреждения слезных канальцев.
Экзофтальм
Энофтальм
Слайд 30ЛЕЧЕНИЕ
Контузия легкой степенни – амбулаторно.
Контузия средней и тяжелой степени –
стационарно.
Хирургическая обработка с восстановлением целостности оболочек и объема глазного
яблока.Системная медикаментозная терапия:
ГКС: дексаметазон (п/б, п/к-ву), триамцинолон.
Нпвс: диклофенак. Индометацин
Блокаторы н2-рецепторов:хлорпирамин, лоратадин
Ферментные препараты: фибринлизин. Коллагеназа
Слайд 31Растворы для инстилляций в конъюнктивальную полость:
АБТ: ципрофлоксацин 0,3%, офлоксацин 0,3%,
тобрамицин 0,3%.
Гкс: дексаметазон 0,1%, гидрокортизон мазь, преднизолон 0,5%.
Нпвс: диклофенак 0,1%,
индометацин 0,1%Мидриатики: тропикамид 0.5%, фенилэфрин 2,5%
Стимуляторы регенерации роговицы: актовегин (гель глазной 20%), солкосерил (гель глазной 20%).
Гипотензивные препараты: фотил, азопт, трусопт
Пептидные биорегуляторы: ретиналамин, кортексин
