Слайд 1Лечение дисбактериоза кишечника у детей
Подготовила: Исатилла
Мадина
Группа: ОМ 10-045-1
Проверил: Анатолий Викторович
Казахский Национальный
Медицинский Университет им. С.Д. Асфендиярова
С.Д. Асфендияров атындагы Казак Улттык Медицина университетi
Слайд 2Дисбактериоз кишечника – клинико-лабораторный синдром, связанный с изменением качественного и/или
количественного состава микрофлоры кишечника с последующим развитием метаболических и иммунологических
нарушений с возможным развитием желудочно-кишечных расстройств.
Дисбактериоз кишечника чаще и быстрее возникает у детей до трех лет. Повлечь за собой нарушения состава микрофлоры кишечника могут различные факторы: прорезывание зубов, ОРВИ, введение новых продуктов. Любая кишечная инфекция в этом возрасте в 100% случаев сопровождается дисбиозом. У более старших детей и взрослых встречаются компенсированные формы дисбактериоза кишечника, когда возможностей организма достаточно, чтобы дисфункция не развилась. Обычно у таких людей длительно отсутствует или резко снижен какой-либо из основных видов нормальной кишечной флоры, но при этом может быть увеличено количество других нормальных бактерий, и тогда эти бактерии берут на себя функции недостающих.
Лечение
Лечение дисбактериоза
должно осуществляться в составе и с учётом особенностей основного заболевания. Оно включает:
1. устранение избыточного бактериального обсеменения кишечника условно-патогенной микрофлорой;
2. восстановление нормальной микробной флоры кишечника;
3. улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
4. восстановление нарушенной моторики кишечника и
5. стимулирование реактивности организма.
Слайд 5Антибиотики
Обычно назначают антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны и
метронидазол. При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лучше выбирать препараты,
которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов.
Антисептики
К антисептикам относят: интетрикс, нитроксолин, фуразолидон и др. При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: офлоксацип, пипемидовую кислоту, метронидазол. а также котрнмоксазол, налидиксовую кислоту.
Слайд 6Энтеросорбенты (антибактериальные препараты)
В последние годы широко применяются энтеросорбенты в качестве
антибактериальных препаратов при лечении дисбактериоза кишечника. Эта группа препаратов не
угнетает рост нормальной микрофлоры кишечника, а подавляет избыточный рост микробной флоры в тонкой кишке. К ним относят: Бифидубактерин, Лактобактерин, Линекс, Энтерол.
Стабилизаторы мембран
С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, также применяют имодиум, лоперамид и тримебутин.
Слайд 7Продукты метаболизма нормальных микроорганизмов
Вещества, воздействующие на патогенную микробную флору продуктами
метаболизма нормальных микроорганизмов назвают пребиотиками. Одним из таких препаратов является
«Хилак форте», представляющий собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению биологической среды в кишечнике, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.
Ферментные препараты
У больных с нарушением полостного пищеварения хороший терапевтический эффект оказывают ферменты поджелудочной железы (креон, и др.). Для уменьшения метеоризма созданы комбинированные препараты, содержащие помимо ферментов диметикон (панкреофлат).
Слайд 8Регуляторы кишечного пищеварения и моторики.
Улучшению пищеварения способствует правильно подобранная диета
и ферментные препараты.
Стимуляторы реактивности организма
Для повышения реактивности организма ослабленным больным
целесообразно применять иммунал, иммунофан, тималин, тимоген, и др. иммуностимулирующие средства. Одновременно назначают витамины.
Слайд 9Исторический факт. Еще за 2600 лет до нашей эры египетский
врач Касторка писал, что причина возникновения всех болезней - это
избыток пищи, поэтому он рекомендовал ежемесячно принимать слабительное, пить касторку. Для очистки кишечника часто применялась английская соль, разведенная большим количеством воды.
Диета должна быть механически и химически щадящей, содержать повышенное количество белка, из нее исключаются тугоплавкие жиры и продукты, к которым снижена толерантность. Этим требованиям практически полностью отвечает диета № 4б.
У больных с нарушением полостного пищеварения панкреатогенного генеза хороший терапевтический эффект оказывают ферменты поджелудочной железы. К ним относятся креон, панцитрат и др. Для лечения стеатореи гепатогенного генеза могут быть рекомендованы препараты, содержащие компоненты желчи (панзинорм, дигестал, фестал, энзистал и др.). При гастрогенной недостаточности пищеварения целесообразно применять панзинорм, содержащий соляную кислоту и пепсин.
Слайд 10Для уменьшения метеоризма, как правило, наблюдающегося при дисбактериозе, созданы комбинированные
препараты, содержащие помимо ферментов, диметикон (панкреофлэт и зимоплекс).
С целью улучшения
функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, оказывающие стабилизирующее влияние на клеточные мембраны кишечного эпителия. Восстановлению нарушенной пропульсивной функции кишечника способствую лоперамид и тримебутин.
Наибольших успехов в этом направлении достигли японские исследователи, которые считают развитие индустрии функционального питания самым перспективным направлением в решении проблемы ликвидации дисбактериоза. Сейчас в Японии, вышедшей на первое место по средней продолжительности жизни, 30% продуктов питания ферментируется или обогащается живыми бифидобактериями.
Слайд 11Для полного преодоления дисбактериоза нужно употреблять больше растительной пищи. Очень
полезна диета, в состав которой входят продукты, подавляющие гнилостные процессы
в кишечнике: абрикосы, черная смородина, рябина, клюква, тмин. При грибковых дисбактериозах надо отказаться от всего, что содержит дрожжевые культуры — винограда, изюма, пива, кваса, свежего хлеба, сыра, грибкового кефира. Неблагоприятно действует на кишечную флору систематическое употребление рафинированных, консервированных продуктов, дрожжей, копченостей,
Лактобактерии можно получить с продуктами питания - кисломолочными продуктами. Больше всего кисломолочных бактерий содержат простокваша, ацидофилин, натуральный йогурт, кефир.
Слайд 12 Профилактика дисбактериоза
Первичная
профилактика предполагает: улучшение экологии, рациональное питание, улучшение благосостояния факторов внешней
и внутренней среды.
Вторичная профилактика: рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.
Принципиально иное решение проблемы борьбы с дисбактериозом, направленное на профилактику многих болезней и увеличение продолжительности жизни населения, т. е. претворение в жизнь идей И.И. Мечникова, связано с применением в составе пищевого рациона полезной микрофлоры и олигосахаров, необходимых для её роста.
Слайд 131. Бондаренко В.М., Учайкин В.Ф., Мурашова А.О., Абрамов Н.А. Дисбиоз.
Современные возможности профилактики и лечения. М., 1995.
2. Дорофейчук В.Г., Лекомцева
Г.А. Дисбактериоз кишечникуа у детей в период новорожденности и его последствия.// Педиатрия.- 1982.- N1.- С.72-74.
3. Коршунов В.М., Иванова Н.П., Кафарская Л.И., Гладько И.А.,
Список литературы