Лекции №11, 12

Значение основных пищевых веществ в обеспечении жизнедеятельности организма. Роль витаминов

и минеральных веществ. Основы рационального питания. Режим питания.

есть так, чтобы на первом сидеть, а последний торчал изо

рта». 

веществ.
Питание – важнейшая физиологическая потребность человека.
Функции питания:
Пластическая;
Поступление

энергии;
Поступление веществ, необходимых для образования гормонов, ферментов.
Пища – сложная смесь приготовленных для еды пищевых продуктов.

(содержать все необходимые вещества в сбалансированном соотношении)
Хорошо усвояема
Вызывает аппетит и

имеет высокие органолептические свойства (приятные вкус, запах, соответствующие продукту вид, консистенцию, цвет, оптимальную температуру.
Разнообразна (в т.ч. различной кулинарной обработки)
Создаёт чувство насыщения (достаточный объём, жирность, длительность приёма пищи – насыщение наступает через 25 минут после еды)
Безвредна и безупречна в санитарно-эпидемическом отношении – без патогенных микробов, токсинов и вредных примесей.

обязательно должны поступать с пищей.
Некоторые аминокислоты;
Некоторые жирные кислоты;

Витамины;
Минеральные вещества;
Вода.

статусу – по состоянию здоровья человека, сложившемуся на фоне наследственности

под воздействием фактического питания.
Диагностика нарушений питания:
Рост. Вес. Физическое развитие. Клинические признаки. Исследование крови и мочи – наличие конечных продуктов обмена. Функциональная оценка работы нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Недостаточное (количественно или качественно) и избыточное питание.
Стадии нарушения питания
1. Неполноценный статус
Снижение адаптационных возможностей и работоспособности. Коррекция – увеличение приёма недостающих пищевых веществ.
2. Преморбидный статус
Частые простудные заболевания, герпес. Понижены биохимические показатели крови, мочи, функциональные возможности мышц, сердца, ЖКТ. Коррекция – приём БАД.
3. Морбидный (патологический) статус.
Выраженные клинические и лабораторные симптомы. Коррекция – кроме изменения рациона и включения БАД , нужна терапевтическая помощь.

человека.
Заменимые вещества тоже нужны, так как, когда их поступает

мало, организм начинает расходовать для получения энергии ценные незаменимые вещества, имеющиеся внутри него, истощая жизненные запасы.

– 86%).
Потеря 5-10% - болезненные расстройства, 20% - смерть.
Ежедневно

нужно выпивать 1,5-2 л. воды.
Как пить в жаркую погоду?
В жару усилено потоотделение, за сутки человек выделяет 3 литра пота, с которым теряет 16 г. соли, а потребляет он только 10-15 г. соли – надо пить подсоленную воду. Работники горячих цехов пьют газированную воду с 0,5% поваренной соли. Поваренная соль (хлорид натрия) задерживает воду в организме. А соли калия (изюм, урюк) наоборот, выводят воду. Пиво не утоляет жажду, а алкоголь придаёт нагретому телу дополнительные калории.
Жажда – это реакция нервного центра в продолговатом мозгу на снижение количества воды в организме. Центр может обмануться – маленькие глотки прохладной воды ( ниже 12-15 градусов) с задержкой во рту лучше утоляет жажду, чем большое количество тёплой воды.

болезни печени и желчевыводящих путей, инфекция мочевыводящих путей.
При запорах

– выпить стакан холодной воды натощак.
Ограничение потребления жидкости:
Заболевания сердца, почечная недостаточность.

выделения с водой продуктов обмена, они оседают во внутренних органах,

в крови – хронический ацидоз. Запоры, головная боль, высыпания на коже, камни в почках, преждевременное старение.
Усиленное питьё (воды, пива) разбавляет кровь, что ухудшает перенос кислорода, увеличение нагрузки на сердце, формирование «бычьего сердца». Летом усиленное питьё ощелачивает содержимое желудка. увеличивает риск кишечной инфекции (летние поносы)

затратами) поступление всех составных частей пищи.
Институтом питания РАМН в 1991

г. составлены «Физиологические нормы питания различных групп населения РФ». Всего 16 групп: 3 – дети грудного и 4 – дошкольного возраста, 2 – подростки, 5 – трудоспособное население и 2 – пенсионеры.
Например, пенсионерам нужно 1600 ккал,
девочкам-подросткам – 2200,
мальчикам – 2800 ккал.

(18 – 59 лет) в зависимости от напряжённости их труда

возрасте 14–17 лет

девушки 2750 ккал, юноши 3150 ккал
Люди в возрасте 18–40 лет, работа которых не требует существенных физических усилий (работники умственного труда, в т.ч. врачи)
женщины 2400–2850 ккал мужчины 2800–3300 ккал
В возрасте 40–60 лет -
женщины 2200–2550 ккал мужчины 2600–3000 ккал

больших физических усилий (работники механизированного труда; сферы обслуживания; медицинские сестры,

санитарки; студенты)
женщины 2550–3000 ккал  мужчины 3000–3500 ккал

в период тренировок и соревнований, т.е. особо тяжёлый физический труд)
женщины

3500–4000 ккал мужчины 4500–5000 ккал

(ккал)
Россия – 3389
США – 3652
Япония – 3638
Китай - 2430

количественном и качественном соотношении между собой, необходимом для лучшего их

усвоения.
Соотношение между Б:Ж:У – 1:1,1:4,1
При тяжёлом физическом труде – 1:1,3:5
При ожирении – 1:0,7:1,5
При почечной недостаточности – 1:2:10

назначение - строительный материал для клеток. Входят в состав антител,

гормонов, ферментов. Второстепенное значение – источник энергии. Организм переходит на использование белка как топлива только при нехватке жиров и углеводов. В этом случае истощается запас пластических в-в(стройматериалов).
Б. пищи расщепляются ферментами желудка и тонкого кишечника – гидролазами (их более 80) до аминокислот, которые всасываются в тонкой кишке в кровь и лимфу, разносятся по организму и участвуют в образовании новых белков, но уже присущих организму человека.

в организме человека.
Незаменимые аминокислоты: триптофан, лизин, метионин, валин, треонин,

лейцин, изолейцин, фенилаланин.
В полноценную белковую пищу входят все незаменимые аминокислоты. В неполноценную – не все. Животные белки полноценны, они лучше усваиваются организмом. Растительные Б. менее полноценны, но тоже необходимы. Нужно совмещать животные и растительные белки. Животные белки для взрослых составляют 55%, а для детей – 60% от общего количества белка.

Источник животного Б: мясо, птица, рыба, яйца, сыр (особенно

рокфор), творог, молоко (особенно козье).
Источник растительного белка: бобовые – соя, горох, фасоль; чёрный хлеб, крупы: перловка, овсянка, гречка. Картофель беден белками.

– молоко, творог, мясо.
Триптофана – мясо, яйца, соя, арахис, творог.

Нужное количество триптофана «набрать» трудно, так как в мясе и яйцах его мало. Важно пить сырое молоко, так как при кипячении триптофан выпадает в осадок.

алиментарная дистрофия – маразм.
Белковой недостаточностью в России страдает 6-8% детей

и 2% взрослых.
Белковое голодание (алиментарная белковая дистрофия) – разрушение собственных белков организма. Понижение иммунитета и выносливости, истощение деятельности желёз внутренней секреции и нервной системы, анемия.
У детей в Африке распространено заболевание квашиоркор. Это болезнь ребёнка, отнятого от груди и переведённого на исключительно углеводное питание (каши на воде, маниока). Анемия, асцит, гипотрофия, в тяжёлых случаях – необратимое повреждение головного мозга, умственная отсталость.
Избыток белка – преимущественное питание мясом – усиление гнилостных процессов в кишечнике, накопление продуктов неполного окисления белков – почки, выделяющие много азотистых шлаков, перенапрягаются. Страдает также печень. Повышается возбудимость ЦНС.

жирных кислот.
Роль в питании:
Источник энергии (см. таблицу).
Жироподобные вещества липиды

входят в состав клеточных мембран.
Вместе с жирами всасываются жирорастворимые витамины (АДЕК), стероиды, фосфатиды.
Животные Ж – резервуар витаминов А – ретинола и Д – кальциферола, незаменимых жирных кислот и лецитина.
Ж создают чувство сытости. Постная пища недолго задерживается в желудке – при опустошении желудка рефлекторно возбуждается центр голода.

и нервным клеткам, печени, головному мозгу. Приём лецитина перед едой

улучшает усвоение жиров и жирорастворимых витаминов. Растворяет холестерин, выводит его из организма.
Источники – яйца, печень, бобовые, икра, рыба, пивные дрожжи.

растительном масле два раза – оно не только бесполезно, так

как окислено, но ещё и содержит канцерогены. Запрещено использовать фритюр для поджаривания пончиков дважды.
Жарить лучше на кулинарном жире. А растительными маслами заправлять салаты, добавлять в овощные блюда, соусы.

первую очередь от нехватки жирорастворимых витаминов нарушение нервной деятельности, снижение

иммунитета, заболевание почек и органа зрения.
Избыток жира – ухудшение усвоения других компонентов пищи (белка, Са, Mg). Подавление кроветворения, функции щитовидной железы и яичников (невозможность зачатия), снижение иммунитета, повышение свёртываемости крови (образование тромбов), нарушение ЦНС.
Ожирение, атеросклероз, ЖКБ, раннее старение.

входят в состав клеточных мембран, гормонов, антител.
У - простые и

сложные.
Простые – моносахариды: глюкоза, фруктоза, галактоза и дисахариды – тростниковый сахар – сахароза и молочный сахар – лактоза.
Сложные – полисахариды.
Гликоген – животный, крахмал и клетчатка– растительный.

начинает расщепляться уже во рту ферментом слюны. Окончательное расщепление сахарозы

и лактозы, гликогена и крахмала под действием ферментов поджелудочной железы в тонкой кишке до моносахаридов, которые всасываются в кровь и по воротной вене поступает в печень. В ней все моносахариды превращаются в глюкозу. Часть из них откладывается в печени «про запас» – из них синтезируется гликоген. Другая часть всасывается в кровь и под влиянием инсулина попадает во все клетки организма, где используется для получения энергии. В мышцах, как и в печени, часть глюкозы превращается в гликоген и откладывается «про запас», это называется утилизацией глюкозы.

до 14 лет - 3,3-5,6 ммоль\л,
У взрослых – 4,1 –

5,9 ммоль\л.
Это – «оперативный» запас энергии для ежесекундного питания клеток, особенно нервных.
Гипогликемия - снижение уровня глюкозы (определённые состояния при диабете первого типа и др.эндокринных заболеваниях, голодание)может привести к коме и смерти в несколько минут.
Гипергликемия – длительное повышение уровня глюкозы крови главным образом при диабете первого типа (поражение поджелудочной железы – нехватка инсулина) также приводит к развитию комы и смерти, но в течение нескольких дней,недель.

энергии, главным образом для сокращения мышц. Более интенсивно его расщепление

идёт, когда человек двигается. Но расщепляется он также и в покое, так как мышцы – основные «отопительные батареи» нашего тела, особенно ночью.
Основная утилизация глюкозы (превращение в гликоген) идёт в печени и мышцах. Если мышцы работают слабо, уровень глюкозы может повыситься даже при изначально здоровой поджелудочной железе - разовьётся сахарный диабет второго типа, более лёгкий.
Избыток гликогена превращается в жир.

углеводы. Они почти не перевариваются в тонком кишечнике – ферменты

пищеварительных соков человека их не расщепляют. Дойдя до толстого кишечника, они частично расщепляются ферментами обильно живущих там микроорганизмов (нормальная микрофлора кишечника, при её нарушении – дисбактериоз). Часть клетчатки в непереваренном виде выделяется с калом.

объёмной сытости.
Улучшают секрецию пищеварительных желёз.
Жёстко протирая стенки тонкого кишечника, тонизируют

его деятельность. И рефлекторно – деятельность сердца.
Разлагаясь под действием микрофлоры в толстом кишечнике, создают в нём нормальную микрофлору. Она является барьером для патогенной флоры. Люди с «правильной» нормальной микрофлорой, даже если они получили с загрязнённой пищей патогенные микроорганизмы возбудителей кишечных инфекций (например дизентерии), - могут не заболеть. Нормальные микроорганизмы, живущие в их толстом кишечнике, убьют патогенных. Нормальная микрофлора также повышает иммунитет, синтезирует витамин К, нужный для свёртываемости крови.

Пектины являются сорбентами. Отсюда - самое ценное их свойство -

способность очищать организм от вредных веществ (радиоактивные элементы, пестициды и ионы токсичных металлов). Пектины – санитары организма. обволакивающие и вяжущие свойства благоприятно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. При язвенных заболеваниях он действует как легкое противовоспалительное и обезболивающее натуральное средство.

при его чрезмерном употреблении в пищу. Сказывается это на снижении всасывания ценных минеральных веществ (железа, кальция, магния и цинка), может начаться брожение в толстой кишке, вследствие чего, появляется метеоризм и понижается усвояемость белков и жиров.

(мучные и крупяные блюда), в Африке – бананы.
Клетчатка –

овощи, салат, зелень, чёрный хлеб, макароны, крупы.
Пектины – яблоки, сливы, морковь, тыква, агар-агар (мармелад).
Дисахариды – лактоза поступает из молока и творога, а сахароза – из пищевого сахара.
Моносахариды – глюкоза и фруктоза – мёд, ягоды, фрукты.

(«голодные» головные боли). Распад белка – истощение организма часто без

снижения веса; раннее старение.
Избыток углеводов, особенно легко усвояемых (сахар) – диабет, ожирение, кариес зубов, аллергия, полипы носа и аденоиды (почти постоянные выделения из носа, его заложенность). Выделения из влагалища. Высыпания на коже.

синтезируемые самим организмом (частичное исключение – витамин Д) и необходимые

для нормального функционирования. Принимают участие во всех жизненно важных биохимических процессах, входят в состав всех ферментативных систем.
Жирорастворимые – А, Д, Е, К, - длительное время сохраняются в жировой ткани и печени.
Водорастворимые – группа В и вит.С – не запасаются организмом, выводятся из него через 1 – 4 дня, поэтому должны поступать ежедневно.
Синергизм - действие некоторых витаминов усиливается при совместном приёме – биофлавоноиды вит. С и РР.
Антагонизм – витамины при совместном приёме ухудшают действие друг друга:
Витамины А и Д взаимно ослабляют действие;
Витамины А и С взаимно снижают накопление;
Витамин Е усиливает разрушение витамина А, а витамин С снижает его накопление;
Антибиотики блокируют всасывание и действие витамина С.

т.ч. дефицит свежих продуктов, жиров, которые необходимы для всасывания жирорастворимых

витаминов);
Повышенная потребность в витаминах в период болезни и перегрузок;
Нарушение всасывания - всех витаминов – при острой и хронической диарее, заболеваниях поджелудочной железы, а также у здоровых пожилых людей; рибофлавина (В2) – при хроническом гастрите с пониженной кислотностью; В12 - при атрофическом гастрите и глистной инвазии широким лентецом, который адсорбирует этот витамин; при заболеваниях печени и желчного пузыря нарушается всасывание жирорастворимых витаминов, так как для их всасывания необходимы не только жиры, но и желчь; приём антибиотиков (препятствуют всасыванию витамина С)
Дисбактериоз – угнетение нормальной кишечной микрофлоры, которая продуцирует витамины (особенно витамин К);
Недостаточное нахождение на солнце (заполярье) – витамин Д в значительном количестве образуется в коже при ультрафиолетовом облучении, при недостатке солнца надо принимать этот витамин перорально.

при их повреждении, снижает воспаление, участвует в синтезе коллагена (укрепляет

связки, дёсна), уменьшает кровоточивость. При недостатке – цинга.
Витамины группы В нормализуют обмен веществ в коже, регулируют деятельность ЖКТ, нервной системы.
В1 – регулирует обмен углеводов, использование образующейся при их распаде энергии. Необходим для нервной системы. При недостатке – бери-бери.
В2 – участвует в обмене белков, жиров и углеводов.
В5 – нормализует деятельность нервной системы, надпочечников и щитовидной железы, участвует в образовании эритроцитов.
В9 – регулирует деление и размножение клеток, участвует в белковом обмене.
В12 – участвует в образовании эритроцитов, соединительной ткани и росте организма. Особенно необходим вегетарианцам.

повышает иммунитет, задерживает старение. Недостаток – «куриная слепота».
Д в комплексе

с кальцием способствует росту и укреплению костей, повышает иммунитет.
Е – помогает организму усваивать кислород, препятствует перекисному окислению, препятствует отложению в сосудах «плохого» холестерина, способствует зачатию и вынашиванию беременности.
К – способствует свёртыванию крови при травме.

растущие на ней растения и питающиеся и мясо питающихся этими

растениями животных). Количество и ассортимент минеральных веществ в пище зависит от качества почвы данного региона. При деградации почвы количество минеральных веществ в ней уменьшается, при загрязнении появляются вредные вещества, попадающие в пищу.
Макроэлементов требуется в сутки до грамма.
Микроэлементов – миллиграммы.

входят в состав всех белков; железо – гемоглобина, йод –

гормонов щитовидной железы.
Входят в состав жидкостей тела, костей (кальций, фосфор), обеспечивают работу мышц, нервов, сердца, кишечника.
Входят подобно витаминам в состав ферментов.

в 15 раз больше, чем в клетках.
Поддержание мембранного потенциала

всех клеток.
Создание и проведение нервного импульса в нервных клетках.
Укрепляет сердечно-сосудистую систему. Поддерживает на должном уровне артериальное давление.
Участвует в образовании желудочного сока. Активирует пищеварительные ферменты.
Регулирует работу почек.
Поддерживает кислотно-щелочное равновесие.

в состав липидов, участвует в обмене веществ.
Кальций играет роль в

передачи нервных импульсов, сокращении мышц, пищеварении в тонком кишечнике, обеспечивает свёртываемость крови, уменьшает аллергию. Вместе с фосфором поддерживает рост костей и зубов.

с натрием обеспечивает мембранный потенциал всех клеток и проведение нервного

импульса в нервной системе, влияет на частоту и ритм сердечных сокращений, артериальное давление.
Магний – вместе с кальцием и фосфором обеспечивает рост костей, связок, мышц, сосудов и нервов, при его недостатке повышается возбудимость нервной системы. Его соль – слабительное.

кремний, сера, ванадий, цинк. Всего 14.
Железо - входит в состав

гемоглобина.
Кобальт – вместе с витамином В12, при его недостатке развивается анемия. Снижает кровяное давление и расширяет сосуды сердца
Селен - вместе с витамином Е влияет на иммунитет. участвует в работе поджелудочной и предстательной желёз, как сильный антиоксидант замедляет старение.
Хром – усиливает действие инсулина.
Цинк – участвует в работе поджелудочной и половых желёз. Способствует заживлению ран и ожогов.
Фтор – укрепляет кости и зубы.

1/1,5/0,5.
Некоторые минеральные вещества не следует принимать одновременно с др. веществами:

они мешают усвоению друг друга.
Железо не усваивается с витамином Е.
Кальций затрудняет всасывание железа, поэтому препараты железа нельзя запивать молоком.
Для всасывания кальция необходимо определённое соотношение с фосфором и магнием (см.выше).
Магний и кальций в больших дозах одновременно не усваивается – организм «выбирает» только одно вещество.
При приёме кальция увеличивается выделение калия и наоборот.
Препараты цинка вместе с кальцием и железом усваиваются лишь частично.

с его возрастом, полом, физиологией и профессией, это часть здорового

образа жизни. Оно направлено на поддержание здоровья и профилактику элементарных (сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных и др.) и алиментарных (связанных с питанием) заболеваний.

пищевых продуктов, использованных человеком в течение суток.
Режим питания – время

и количество приёмов пищи, интервалы между ними, распределение пищевого рациона по энергоценности, продуктовому набору, массе по приёмам пищи.
Режим питания обеспечивает хороший аппетит, вызывая рефлекторное (на время) выделение желудочного сока. Этому способствует также обстановка, сервировка, отсутствие отвлекающих от еды факторов (чтение, телефон).

день.
Промежутки между приёмами пищи :
Дети ясельного возраста – 3

– 3,5 часа;
Дошкольники – 3,5 – 4 часа;
Школьники и взрослые – 4 – 5 часов.
Обильная еда раз в сутки, особенно на ночь, - перегрузка ЖКТ, плохой сон, вред для сердца. Для восстановления деятельности пищеварительных желёз требуется 8 – 10 часов отдыха, следовательно, ужинать нужно не менее чем за 3 часа до сна.

и малая приедаемость. В мясе содержится 16% белка, все аминокислоты,

а также жиры, минеральные вещества. Витамины (группы В; Д; А).
Бульон содержит экстрактивные вещества, вызывающие секрецию, а в вываренном мясе экстрактивных веществ нет.
Рыба и рыбные продукты
Содержат 8 – 14% белка, мало отличающегося от белка мяса, также все аминокислоты, из них много метионина и триптофана (фактора роста) и витаминов. Рыба усваивается легче, чем мясо. Содержание жира у разных рыб – от 3 до 30%, преобладают полиненасыщенные жирные кислоты. Морская рыба полезнее речной, так как в морской содержатся микроэлементы: йод, цинк. В мороженой рыбе белка меньше, чем в свежей, а в остальном она не хуже. Солёная хуже.

питании продукты, содержат все необходимые вещества. Особенно необходимы детям и

пожилым.
Б – 3,2%, Ж – 3,6%, У – 4,8%. Молочный жир - в состоянии высокодисперсной эмульсии, содержит дефицитную арахидоновую кислоту и биологически активный белково-лецитиновый комплекс. Самый усвояемый кальций, вит. С, В, А.
Молочно-кислые продукты (кефир, сметана, творог)
Не уступают по ценности молоку, плюс содержат молочную кислоту, которая способствует более полному и лёгкому усвоению. В свежем молоке содержится лактоза, а у людей с заболеваниями ЖКТ и у пожилых мало фермента лактазы – молоко может вызывать диарею, газообразование. Молочно-кислые продукты предпочтительны для таких людей. Выводят холестерин, имеют мочегонное действие – полезны больным с сердечной недостаточностью, болезнями почек. Молочно-кислые продукты (ацидофилин, бифидок) улучшают кислотность желудка, укрепляют нормальную микрофлору толстого кишечника, тормозят гниение, повышают перистальтику кишечника, снижают газообразование.

В которых содержатся полиненасыщенные жирные кислоты, лецитин, холестерин, все жирорастворимые

витамины. Минеральные вещества – P, S, Fe, Zn, Cu, K. Хорошая усвояемость. Желток более ценен в сыром виде. Рекомендуется одно яйцо в 2-3 дня.

Б и У. Полезные: Гречка – источник Б, витаминов. Овсяная

– Б. Пшённая – железо и магний. Перловая. Заливать минимальным количеством воды, кипятить 3-6 мин, затем снять с огня, закутать в термоизолирующий материал и дать постоять до остывания.
Рис менее ценен по пищевому составу, но содержит серотонин, повышающий тонус ЦНС – хорош при умственном напряжении, стрессе. Варить 1-2 мин.
Хлеб
В России покрывает 40-45% суточной калорийности. Основная часть хлеба – углеводы. Но он также важный источник Б (5-7%), минеральных веществ и основной источник вит.В1. предупреждает запоры (особенно у больных на постельном режиме). Белый хлеб содержит много легкоусвояемых углеводов, поэтому менее полезен для здоровых. Он показан при гастрите, энтерите.
Суточная норма хлеба – 390 г. при калорийности рациона 2500 – 2800 ккал.

пектинов, клетчатки, минеральных веществ, органических кислот и углеводов. Возбуждают секрецию

ЖКТ, повышают усвояемость Б, Ж, У, повышают моторную функцию кишечника, нормализуют микрофлору, снижают гниение в кишечнике. Свёкла очищает организм, капуста возбуждает секрецию желудка, помидоры – антиоксиданты (омоложение).
Пищевые жиры
Источник полиненасыщенных жирных кислот, жирорастворимых витаминов, стеаринов.
Животные – молочный (сливочное масло), говяжий, бараний, свиной.
Растительные – подсолнечное, кукурузное, оливковое масло. Особо ценно по содержанию полинен. жирных кислот и вит Е растительное масло. 20 г. подсолнечного или оливкового масла ежедневно.
Комбинированные жиры – маргарин 10% и кухонный жир. Чистое сливочное масло сейчас не производят. Недостаток маргарина – на свету становится прогорклым и осаливается.

натуральных или идентичных натуральным биологически активных веществ. Принимаются внутрь дополнительно

к ежедневному рациону.
Здоровые люди –
Для профилактики заболеваний, оздоровления, снижения риска неблагоприятных факторов (курения, алкоголя, производственных вредностей, плохой экологии, стрессов)
Больные люди –
Для коррекции болезненного состояния или ликвидации вредного воздействия лекарств.
Нутрицевтики - природные составные части пищи (витамины, минеральные вещества, аминокислоты), применяются для коррекции химического состава пищи. Лучше, чем парафарм.
Парафармацевтики – синтетические. Наполовину лекарства. Фрагменты важных компонентов пищи (кофеин).

количества или качества пищи.
Коррекция питания здорового человека в зависимости от

возраста, пола при ряде состояний (большие физические нагрузки, беременность).
Повысить неспецифический иммунитет и энергетику организма(особенно в холодную погоду – элеутерококк, вит,С).
Очистить организм от скопления продуктов обмена веществ (особенно в пожилом возрасте) в сосудах, кишечнике.
Ускорить выведение эндогенных (при болезни) или экзогенных (экологические загрязнения, последствия аварий, алкоголь) токсинов; изменить обмен так, чтобы токсинов образовывалось меньше – чеснок при диабете.
Компенсировать изменённые физиологические потребности при болезни и при приёме лекарств.
Нормализовать функцию различных отделов ЖКТ – ферменты, клетчатка, пектин, полезные бактерии (бифидо- лактобактерии).

300).
Специально добавляемые в продукты для улучшения внешнего вида (нитраты

в колбасу) или придания определённого вкуса (клубники йогурту). Разрыхлители, загустители, красители, консерванты, ароматизаторы.
Попадающие в растительную пищу из почвы, в которую в чрезмерных количествах внесены удобрения (нитраты) или при экологическом неблагополучии – при удобрении искусственным чернозёмом с городских компостов (цезий, кобальт), с «выделениями» машин (свинец из бензина попадает в яблоки и грибы, растущие вдоль дорог).
С мясом сельскохозяйственных животных, в чей корм добавляли гормоны, антибиотики.

при варке переходят в отвар) неблагоприятно влияют на пищеварение;
Канцерогенный эффект;
Гонадотоксический,

эмбриотоксический эффект;
Ускоряют старение.
Контроль в РФ за содержанием в пищевых продуктах 14 наиболее опасных хим.элементов: кадмий, ртуть, свинец, пестициды, нитраты, нитриты, радионуклиды, нитрозоамины, афлотоксины, антибиотики осуществляется органами санэпиднадзора.

медицинской ассоциации сказал: «Если бы у нас было достаточно знаний,

мы могли бы все болезни предупредить или вылечить только с помощью правильного питания».

только удел больного человека, но и элемент культуры здоровых людей.
Принципы

составления лечебных диет.
Выбор диеты осуществляется с учётом основного заболевания; сопутствующих болезней; пола и возраста; конституционных особенностей.
При определении калорийности принимать во внимание режим – при постельном калорийность ниже.
Покрыть физиологические потребности в белках и витаминах (они необходимы для репарации). Нижняя норма белка – 1 г/кг веса больного. 50% белков – животные. При ожогах нормы белка резко повышаются (куриный бульон).
В рационе больного обязательны продукты, богатые клетчаткой, витаминами, минеральными в-вами: сырые овощи, зелень, фрукты, ягоды. Назначение БАД: витамины, минеральные вещества до уровня физиологических норм, а некоторых веществ (вит А, Е, С и Са) – с превышением нормы.
Кулинарная обработка, консистенция пищи и режим питания соответствуют состоянию органов больного, влияющему на усвоение пищи.
Метод щажения – контрастные дни (замена строгих диет на менее щадящие), и дни разгрузки ( полное или частичное голодание).
Единая номерная система диет.
Особая группа – нулевые или хирургические диеты; разгрузочные (чайная, арбузная), специальные (магниевая, калиевая) и зондовые (жидкие, полужидкие) диеты.