Слайд 1ЛЕКЦИЯ ПО ФАРМАКОЛОГИИ
Лекарственные средства, влияющие на адренергические синапсы
Слайд 2Осваиваемые компетенции:
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК 2. Организовывать собственную деятельность,
выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных. задач, оценивать их эффективность и качество.
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.
Слайд 3План лекции
1.Характеристика адренергических средств
2.Классификация адренергических средств
3.Характеристика адреномиметиков
4.Особенности действия симпатомиметиков
5.Характеристика адреноблокаторов
и симпатолитиков
Слайд 5Классификация АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие
подобно медиатору НА, подражающие ему.
II. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ - средства, угнетающие адренорецепторы.
III.
СИМПАТОЛИТИКИ, то есть средства, оказывающие блокирующий эффект на адренергическую передачу с помощью непрямого механизма.
Слайд 6АДРЕНОМИМЕТИКИ
1) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ
ОДНОВРЕМЕННО АЛЬФА- И БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть
АЛЬФА, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:
а) АДРЕНАЛИН - как классический, прямой альфа, бета-адреномиметик;
б) ЭФЕДРИН
- непрямой альфа, бета-адреномиметик;
в) НОРАДРЕНАЛИН - действующий как медиатор на альфа, бета-адренорецепторы, как лекарство - на альфа-адренорецепторы.
Слайд 72) СРЕДСТВА СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, то есть АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:
МЕЗАТОН (альфа-1),
НАФТИЗИН
(альфа-2),
ГАЛАЗОЛИН (альфа-2).
Слайд 8 3) СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ:
а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ, то есть
действующие и на бета-1, и на бета-2-адренорецепторы - ИЗАДРИН;
б) СЕЛЕКТИВНЫЕ
- САЛЬБУТАМОЛ (преимущественно бета-2-рецепторы), ФЕНОТЕРОЛ и др.
Слайд 9АДРЕНОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)
1) АЛЬФА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:
а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ –
ТРОПАФЕН, ФЕНТОЛАМИН, а
также дигидрированные алкалоиды спорыньи - ДИГИДРОЭРГОТОКСИН, ДИГИДРОЭРГОКРИСТИН и др.;
б) СЕЛЕКТИВНЫЕ
- ПРАЗОЗИН;
Слайд 102) БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ:
а) НЕСЕЛЕКТИВНЫЕ (бета-1 и бета-2) - АНАПРИЛИН или ПРОПРАНОЛОЛ, ОКСПРЕНОЛОЛ
(ТРАЗИКОР) И ДР.;
б) СЕЛЕКТИВНЫЕ (бета-1 или кардиоселективные) - МЕТОПРОЛОЛ (БЕТАЛОК).
Слайд 11СИМПАТОЛИТИКИ
ОКТАДИН, РЕЗЕРПИН, ОРНИД.
Слайд 12 Адреналин увеличивает все 4 функции сердца:
-
повышает силу сокращений, то есть увеличивает сократимость миокарда;
- повышает частоту
сокращений;
- улучшает проводимость;
- повышает автоматизм.
Слайд 14 ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ:
- как бронхолитик;
- иногда
для повышения АД;
- эффективен при насморке,;
- в офтальмологии для расширения
зрачка (капли);
- в психиатрии при лечении больных с нарколепсией
- кроме того, при отравлениях снотворными и наркотическими средствами, то есть - средствами, угнетающими ЦНС;
- в анестезиологии при проведении спинномозговой анестезии (профилактика снижения АД).
Слайд 15ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НОРАДРЕНАЛИНА.
Используют при состояниях, сопровождающихся острым падением АД.
Чаще всего это травматический шок, обширные хирургические вмешательства.
При кардиогенном (инфаркт
миокарда) и геморрагическом шоке (кровопотеря) с выраженной гипотензией норадреналин применять нельзя, так как в еще большей степени ухудшится кровоснабжение тканей из-за спазма артериол, то есть наступит ухудшение микроциркуляции (централизация кровообращения, микрососуды спазмированы - на этом фоне норадреналин еще в большей степени ухудшит положение больного).
Слайд 16СТИМУЛЯТОРЫ АЛЬФА, БЕТА И ДОФАМИН-РЕЦЕПТОРОВ
Дофамин
ПОКАЗАНИЯ:
шок, развивающийся на фоне инфаркта миокарда, травмы, операции на
открытом сердце, при печеночной и почечной недостаточности.
Слайд 17
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО АЛЬФА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ
(АЛЬФА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)
МЕЗАТОН.
ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРИМЕНЕНИЯ
Используют исключительно как прессорное средство. Кроме того, его можно назначать
местно при ринитах (как деконгестант) - 1-2% растворы (капли)
Слайд 19
СРЕДСТВА, СТИМУЛИРУЮЩИЕ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (БЕТА-АДРЕНОМИМЕТИКИ)
ИЗАДРИН
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ИЗАДРИНА
Возбуждая
бета-2-адренорецепторы бронхов, изадрин приводит к сильному расслаблению мышц последних, к
снижению тонуса бронхов, то есть развивается сильный бронхолитический эффект.
Слайд 21СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ (АДРЕНОБЛОКАТОРЫ)
Адреноблокаторы делятся на 2
группы:
1) альфа-адреноблокаторы;
2) бета-адреноблокаторы.
ФЕНТОЛАМИН
Слайд 22 полусинтетические средства, дигидрированные алкалоиды спорыньи
эргокарнин, эргокристин, эргокриптин, эрготоксин,
эрготамин
Слайд 23 ПРАЗОЗИН (минииресс, пратсилол).
Слайд 24 СРЕДСТВА, БЛОКИРУЮЩИЕ БЕТА-АДРЕНОРЕЦЕПТОРЫ, ИЛИ БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Сейчас более 20 препаратов (индерал, пропранолол,
оксиренолол, пиндолол, соталол, алпренолол, ацебуталол, сектрал, вискен, тразикор, тимолол, атенолол,
лабетолол). По химической структуре сходны с изадрином.
Слайд 25 Анаприлин, снижает потребность миокарда в кислороде и повышает
переносимость физических нагрузок у больных, страдающих стенокардией.
Слайд 26 соединения, блокирующие преимущественно бета-1-адренорецепторы средца (кардиоселективные), а не
бронхов.
Один из бета-1-адреноблокаторов - МЕТОПРОЛОЛ (беталок, лопрессор, спесикор), а также
АЦЕБУТАЛОЛ, АТЕНОЛОЛ, БИСОПРОЛОЛ.
Слайд 27СИМПАТОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (СИМПАТОЛИТИКИ) ИЛИ СРЕДСТВА, УГНЕТАЮЩИЕ ПЕРЕДАЧУ ВОЗБУЖДЕНИЯ С АДРЕНЕРГИЧЕСКИХ
НЕЙРОНОВ
Слайд 28 I. АДРЕНОМИМЕТИКИ, то есть средства, стимулирующие адренорецепторы, действующие
подобно медиатору НА, подражающие ему.
II. АДРЕНОБЛОКАТОРЫ -. средства, угнетающие адренорецепторы
III.
СИМПАТОЛИТИКИ, то есть средства, оказывающие блокирующий эффект на адренергическую передачу с помощью непрямого механизма
