Лекция 2

Зрительные функции и методы их исследования

зрения 1,0 и выше без коррекции (70%).
2. Практически здоровые –

имеющие остроту зрения 0,7-1,0 с переносимой коррекцией (9%).
3. Компенсированное зрение – 0,3-0,6 с переносимой коррекцией (16%).
4. Субкомпенсированное зрение – 0,05-0,2 с переносимой коррекцией (слабовидение) – (3%).
5. Некомпенсированное зрение – 0-0,04 с переносимой коррекцией (слепые) – (2%).

зрение,
читающих газетный шрифт вблизи без очков или в соответствующих

возрастной пресбиопии очках,
имеющих нормальное внутриглазное давление (до 26 мм рт.ст. по Маклакову) и остроту зрения 1.0 без коррекции. Офтальмологическая помощь этой категории лиц не нужна!!!

аппарат (органы слезопродукции
и слезоотведения)

глазницы)
все двигательные нервы глазницы – глазодвигательный, отводящий и блоковый
верхняя глазничная

вена – основной венозный коллектор глазницы.

чувствительности в зоне распределения первой ветви тройничного нерва
расширение вен в

структурах переднего отрезка глаза
экзофтальм

у мужчин составляет 6-7 мм,
у женщин – 5-6 мм.

(cornea)

Лимб (limbus cornea)

- боуменова мембрана,
- строма,
- десцеметова мембрана,
задний эпителий

(эндотелий).
Толщина в центре около 0,6 мм, на периферии – около 0,8 мм.
Средний диаметр – 11 мм, средний радиус кривизны 7,5 мм.
Преломляющая способность (вместе с влагой передней камеры) – 40 дптр.
Лимб (limbus cornea) - в проекции sulcus
sclerae - склера надвигается на роговицу в
передних слоях, а в глубоких - роговица отстоит
дальше к периферии.

токсического повреждения;
- предотвращает «засвет» хрусталика, т. к. отсекает лучи света

с длиной волны
295 – 390 нм

в различных местах от 0,5 до 1 мм.

Функции:
- служит

вместилищем для содержимого глазного яблока;
- формообразующая;
- защитная.

пространство – spatium perichoroideale

Собственно сосудистая оболочка – хориоидея (chorioidea)

Ресничное тело

(corpus ciliare)

Радужная оболочка – радужка (iris)

эпителиальный.

Содержит:
- мышцу, суживающую зрачок (m. sphincter pupillae);
- мышцу, расширяющую зрачок

(m. dilatator pupillae).

Функция
диафрагмальная

различных условиях освещенности, заключающаяся в изменении величины светового потока за

счет изменения диаметра зрачка при сокращении мышц радужки

к склере – цилиарная мышца (musculus ciliaris);
- сосудистый слой
-

наружная пограничная мембрана Бруха
- эпителиальный слой (внутренний непигментный и наружный пигментный слои)
- внутренняя пограничная мембрана
Состоит из двух частей:
- передняя часть(сеценирующий аппарат) corona ciliaris покрыта отростками processus ciliares (70 – 80) высотой около 1 мм и длиной около 2 мм и гребнями . Эти возвышения образованы кровеносными сосудами – широкими капиллярами и небольшими венами
- задняя часть(аккомадационный аппарат) pars plana / orbiculus ciliaris

Цилиарная мышца состоит из:
- меридиональных волокон (мышца Брюкке);
- радиальных или косых волокон (мышца Иванова);
- циркулярных волокон (мышца мюллера)
- иридальных волокон (мышца Калазанса)

обеспечивает способность глаза фокусировать изображение рассматриваемых предметов на сетчатке независимо

от расстояния, на котором находится предмет

предметов, расположенных на различном расстоянии. Проявляется изменением кривизны хрусталика, которое

происходит в результате сокращения различных порций ресничной мышцы, изменения степени натяжения круговой связки и капсулы хрусталика

(снаружи кнутри):
- слой крупных сосудов;
- слой средних сосудов;
- хориокапилляры.

Функции:
Обеспечивает питание

наружного слоя сетчатки

оболочкой.

Начинается от передней кольцевой связки сосудистой оболочки глаза, заканчивается у

зрительного нерва.

Функции:
1. Содержит нервы и сосуды, питающие сосудистый тракт
2. Является дополнительным путем оттока внутриглазной жидкости
3. Обладает функциями лимфатичекского пространства

частей: наружная – pars pigmentosa; внутренняя – pars nervosa.

Pars nervosa

делится на два отдела: задний и передний
(их разделяет зубчатая линия - ora serrata).

Задний отдел – pars optica retinae сзади крепится к краю диска зрительного нерва.

пограничная мембрана
Наружный ядерный слой
наружный сетчатый слой
Внутренний ядерный слой
Внутренний сетчатый слой
Ганглиозный

слой
Слой нервных волокон
Внутренняя глиальная пограничная мембрана

в нервный импульс


Рецептор органа зрения

- диск зрительного нерва – discus n. оptici (с анатомической

точки зрения является началом зрительного нерва),

- желтое пятно – macula lutea или fovea centralis является функциональным центром сетчатки; в центре углубления располагается foveola, выстланная только колбочками,

- центральная артерия и вена сетчатки – a. centralis retinae, v. centralis retinae

anterior et posterior bulbi)

Хрусталик (lens)

Стекловидное тело
(corpus vitreum)

передней поверхностью радужки, противозрачковой частью хрусталика и задней поверхностью роговицы.

Ее передняя и задняя стенки сходятся в углу передней камеры, образуемом местом перехода роговицы в склеру с одной стороны и цилиарным краем радужки – с другой.

Объем этого пространства в глазу взрослого человека составляет 0,24 куб. см


Функции влаги передней камеры :
-светопроведение и светопреломление
-определяющая рефракцию роговицы;
- трофическая.

Швальбе
2. Вырезка
3. Склеральный синус (шлеммов канал)
4. Венозный коллектор
5. Внутренняя

стенка шлеммова канала
6.Трабекула
7. Гребенчатая связка

- Корень радужки
- Передняя полоса ресничного тела
- Склеральная шпора

Задняя камера глазного

яблока Зрачок




Угол передней камеры Передняя камера глазного яблока




Трабекула Шлеммов канал (склеральный синус)


Интрасклеральное венозное сплетение Коллекторные каналы



Водяные вены Ашера


Эписклеральные вены

радужки,
- экваториальной частью хрусталика,
-

передней поверхностью стекловидного тела,
- внутренней поверхностью ресничного тела.

Функция влаги задней камеры:
определяет преломляющую силу хрусталика (уменьшает ее)

хрусталика.
Передней поверхностью прилегает к радужке,, задней граничит со стекловидным

телом, располагаясь в соответствующем углублении (fossa patellaris).
В своем положении хрусталик удерживается цинновой связкой (zonula Zinni), идущей от ресничного тела к сумке хрусталика несколько кпереди и кзади от его экватора. Преломляющая сила хрусталика в состоянии покоя примерно 18-19 дптр. В состоянии аккомодации - может значительно увеличиваться (до 30 дптр.).

т. к. отсекает лучи света с длиной волны

390 – 500 нм

преретинальный,
средний,
венечный,
гиалоидный тракты
(Eisner G, 1975).

сетчатки глаза при большой интенсивности освещения. Оно характеризуется высокой остротой

зрения и хорошим восприятием цвета.
Сумеречное (мезопическое – среднее) зрение – осуществляется палочковым аппаратом сетчатки при слабой степени освещенности. Оно характеризуется низкой остротой зрения и ахроматичным восприятием предметов.
Ночное (скотопическое) зрение также осуществляется палочками при пороговой и надпороговой освещенности. Оно сводится только к ощущению света.

центральной его ямки. Характеризуется высокой остротой, восприятием цвета и формы

предмета.
Периферическое зрение – палочковое зрение, служит для ориентировки в пространстве, для суждения об отношении внешних предметов друг к другу и к нам, обеспечивает ночное и сумеречное зрение.