Лекция №11 Тема: Гигиена Лечебно-профилактических учреждений ФГОС Сестринское

Тема: Гигиена Лечебно-профилактических учреждений ФГОС «Сестринское дело»

Преподаватель
Княгинина Н.Б
2018г

СПБ ГБПОУ «Медицинский колледж № 2»

должен знать: - виды режимов в ЛПУ; - гигиенические требования к планировке,

микроклимату, освещению, отоплению, вентиляции в помещениях различных назначений. Фронтальный опрос 1. Перечислить нормируемые параметры микроклимата помещений ЛПУ. 2. Какими путями могут передаваться внутрибольничные инфекции? 3. Охарактеризовать гигиенический режим и его цели в ЛПУ.

требований для успешной деятельности в области лечения и профилактики болезней.

Для успешного стационарного лечения необходимо обеспечение режимов:
1. Лечебно-охранительного
2. Гигиенического
3. Противоэпидимического

Гигиена ЛПУ

психологического комфорта больных.
Гигиенический –это научно обоснованная система норм и правил

регулирующих надлежащие коммунальные условия в помещениях больниц.
Противоэпидемический–это система мероприятий, направленных на предупреждение внутрибольничных инфекций.

Режимы

устанавливают санитарно–эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму,

профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

- Павильонная система, при которой

каждое подразделение располагается в отдельном здании.
«+»
- эффективное разобщение различных групп больных;
- положительное влияние на лечебно-охранительный режим;
«-»
- проблемы транспортировки пищи;
- усложнение проведения лечебно-диагностических
мероприятий;
- удорожание благоустройства подземных коммуникаций.

Централизованная система, при которой все подразделения располагаются в одном здании.

«+» и «-» децентрализованной системы меняются на противоположные.
Смешанная система, при

которой основные отделения находятся в главном корпусе, а отделения, имеющие некоторую специфику(морг, прачечная, инфекционное отделение, родильное, детское), располагаются в отдельных корпусах.
Блочная – больница состоит из отдельных корпусов-блоков, объединённых в центре.
Большинство недостатков децентрализованной системы устраняются при смешанной застройке больницы.

прогрессивной разновидностью централизованной системы строительства больниц является блочная. При этом

строится несколько блоков-корпусов, соединённых между собой тёплыми наземными или подземными переходами.

Озеленение территории должно составлять не менее 50% общей площади участка. Территория больницы должна иметь не менее 2-х въездов, 1 из них хозяйственный.

состоит из палат, служебных и подсобных помещений. Вместимость палатной секции

до 30 коек. В каждой секции должно быть не менее 2-х однокоечных палат (для тяжелобольных.) Ориентация палат рекомендуется на южную и юго-восточную сторону – для инфекционных отделений, для общесоматических, допустимо и на запад в центральных и северных широтах; на юге – западная ориентация не рекомендуется. Норматив площади на 1 койку в палатах от 2–х коек и более для взрослых и детей более 7 лет -7м2, для детей менее 7 лет - 6м2.
Предусматривается максимальное число коек в палатах для взрослых и детей более 1 года – 4, а для детей до 1 года – 2.

Внутренняя планировка

кабинетами.

Хирургическое отделение:
Палатная секция рассчитывается на тоже количество коек, что и

терапевтическая, но количество 1 и 2-х коечных палат должно составлять 20 процентов.
Должно быть 2 перевязочных-
Для «чистых» и «гнойных» пере-
вязок, а для больных с гнойно –
септическими заболеваниями
выделяются обсервационные
блоки.

операционная на 25
коек, в общепрофильных – 1 операционная
на

30 коек хирургического профиля.
Площадь операционной для общепрофиль-
ных операций 36 м2.
Акушерское отделение:
предусматривает 2 смотровых и 2
помещения для сан. обработки.
В обсервационное отделение направ-
ляются роженицы с признаками ОРЗ,
температурящие, с гнойничковыми
поражениями кожи, любой сыпи и
без необходимых документов.

1 – 2 койки, предродовые палаты не менее 4 коек

и манипуляционную – туалетную, должна быть малая и большая операционные.
Количество коек совместного пребывания должно быть не более 2 материнских и 2 детских. При раздельном пребывании – не более 4 коек для матерей. Новорожденные могут находиться в отсеках до 20 кроваток.
Отделение для недоношенных формируется по типу боксов или полубоксов на 1 – 2 кроватки.

одно-
коечного бокса 22м2, а для двукоечно-
го 26м2 . Площадь в

палате на 1 койку
для взрослых и детей более 7 лет – 8м2
Детская больница и детское отделение.
Прием детей производится в приемно-смотровых боксах. Проектируется боксированное диагностическое отделение с количеством коек не менее 5% от коечности больницы. В каждой палатной секции должен быть бокс или полубокс. Палаты рассчитываются на 2-4 койки . Площадь в палате на 1 койку для детей менее 7лет - 6м2 .

с гипотиреозом -240, для больных с тиреотоксикозом -150, в послеоперационных

палатах – 220, для новорожденных – 250.
Относительная влажность 30-60 %, скорость движения воздуха
- 0,1 – 0,2 м/с Предусматриваются изолированные системы вентиляции для «чистых» и «гнойных» перевязочных, операционных, родовых блоков, инфекционных отделений.
Содержание CO2 не более 0,1 процента. Искусственная освещенность общая в палатах не менее 100лк, на посту медицинской сестры 300 лк, в перевязочной и процедурной 500 лк . Наилучшее отопление водяное с температурой воды в радиаторах до 850 и панельно-лучистое.

Микроклимат больничных помещений.

материалам учебника И.Г. Крымская
«Гигиена и экология человека» стр. 367-368, затем

обсуждаются и оцениваются преподавателем.
Задача 1
Инфекционное отделение расположено в отдельном блоке централизованной системы строительства больницы, соединённом с основным зданием наземным коридором.
Вход в отделение расположен в центральном здании.

Итоговый контроль знаний

В отделении располагаются палаты, боксы и полубоксы. Палаты рассчитаны на

5 коек, с площадью 26 м2 . Температура в палатах 180 ,скорость движения воздуха 0,2 м/с, относительная влажность 70%, КЕО – 1%, общее искусственное освещение 100лк. Генеральная уборка проводится 1 раз 2 месяца.
Вопросы
1. Оценить планировку отделения.
2. Оценить микроклимат, освещение, противоэпид. режим.

осуществляется в приёмно-смотровых боксах, количество которых составляет 2% от коечности

больницы. Диагностическое отделение имеет только палаты. На терапевтическом отделении нет боксов и полубоксов, а только палаты для детей старше 1 года на 6 коек, площадь палат по 30 м2, 70% окон палат имеют северную ориентацию. Температура в палате 210 , скорость движения воздуха 0,4м/с, относительная влажность 25%, КЕО – 0,5%, общее искусственное освещение 50лк. В отделении влажная уборка осуществляется 1 раз в день, проветривание палат – 2 раза в сутки по 10 минут.

режима в
отделении.