Лекция №3 Общая характеристика соедини-тельных тканей, классификация,

вещество. Принципы организации.   Общая характеристика и состав крови. Возрастные и

половые особенности. Эмбриональный гемопоэз.

мастер южной готики.
P. S. Молитвы вознесены. Я устала болеть. Из письма к

Луизе Эббот, 28 мая 1964 г.

Мне страшно: волк терзает меня изнутри.
Из письма к сестре Мариэлле Гейбл, 5 июля 1964 г.


3 августа 1964 - самоубийство

фасциит; - дерматомиозит (полимиозит) идиопатический; - болезнь (синдром) Шегрена; - смешанное заболевание соединительной

ткани (синдром Шарпа); - ревматическая полимиалгия; - рецидивирующий полихондрит; - рецидивирующий панникулит (болезнь Вебера—Крисчена).

А ещё: дисплазия соединительной ткани, заболевания опорно-двигательного аппарата, заболевания крови, и Т.Д.

средой
Отсутствие полярности (клеток)
Развитое межклеточное вещество
Разнообразие клеточного состава
Имеются

подвижные клетки
Общий источник развития в онтогенезе – мезенхима

спланхнотома
Нейромезенхима (эктомезенхима)
Нервный гребень (Ганглиозная пластинка)
Гетерогенность мезенхимы
Обусловлена

различием источников своего происхождения и неодинакова по своим дифференцировочным потенциям
Направления дифференцировки :
Эндотелий
Все виды тканей внутренней среды
Гладкая мышечная ткань внутренностного (висцерального) типа
Глиальные макрофаги (клетки микроглии) нервной ткани

веществ, водно-электролитного состава, гуморальной регуляцией, участием в температурном гомеостазе.
2.Защитные, обеспечивающие

механическую защиту, неспецифические и специфические гуморальные и клеточные механизмы.
3.Опорная, формообразующая функции, функция микроокружения для других тканей.
4.Пластическая, влияющая на процессы регенерации других тканей, а также обеспечивающая замещение необратимо поврежденных тканей.

Функции (NB! Гетерогенность!)

моноцитов крови. Функции – эндоцитоз, представление антигена, выработка БАВ.
Тучные клетки.

В гранулах – гепарин, серотонин, гистамин, химаза, трипаза. Функции –высвобождение содержимого гранул, вторичное поглощение и синтез БАВ.

Адвентициальные клетки, перициты, эндотелиальные клетки, пигментные клетки, жировые клетки, лейкоциты (из сосудов).

Плазматические клетки (образуются из В-лимфоцитов). Функция – выработка антител.

глицин +любая другая) – субмолекулярный уровень.
Молекулярный уровень – 3 цепи
Микрофибрилла

– несколько молекул, сшитые ковалентными связями

Фибрилла

и степени гидроксилирования – до 28 типов коллагена.
Спирализованные молекулы
Глобулярные части

молекулы

Кислые гликозамингликаны

волокна – разновидность коллагеновых волокон. Хорошо окрашиваются солями серебра –

отсюда термин «аргирофильные» волокна.

Основное (аморфное) вещество:
Гликозамингликаны (ГАГ) (несульфатированные и сульфатированные) – гиалуроновая кислота.

Протеогликаны (ГАГ + белок) – хондроитин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, дерматан-сульфат, гепаран-сульфат, гепарин.

Гликопротеины – фибронектин, ламинин др.
Консистенция аморфного вещества – желеобразная.

ВИДОВ БЕЛКОВ
И ДР.), 1% НЕОРГАНИЧЕСКИХ
ВЕЩЕСТВ
ОБЪЕМНАЯ ДОЛЯ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ – ГЕМАТОКРИТ.

НОРМЕ 35-45% У ЖЕНЩИН, 40-50% - У МУЖЧИН

значениях в объеме крови (1 литр, 1 микролитр - куб.мм).

Нормальные показатели у мужчин - 4,0 - 5,5 х 10 12 /л или ...... х106/мкл; у женщин - 3,7 - 4,5 х 10 12 /л или ...... х106/мкл.

Лейкоциты - клеточные элементы. Содержание определяется в абсолютных значениях и в виде процентного содержания каждого типа от общего числа лейкоцитов. Абсолютное содержание лейкоцитов в норме составляет 4,0 - 9,0 х 109 /л или ...х 103 /мкл.

Тромбоциты - неклеточные элементы – фрагменты мегакариоцитов. Их содержание в периферической крови составляет 200 - 400 х 10 9 /л или ...х 103 /мкл.

КЛАССИФИКАЦИЯ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ

ЛЕЙКОЦИТЫ
(БЕЛЫЕ)

ТРОМБОЦИТЫ
КРОВЯНЫЕ ПЛАСТИНКИ

ИЗМЕНЕНИЯ В ВИДЕ ОБРАЗОВАНИЯ ЭХИНОЦИТОВ.
ПРИ СТАРЕНИИ ЭРИТРОЦИТЫ ОКРУГЛЯЮТСЯ - СФЕРОЦИТЫ
ПОЯВЛЕНИЕ

В КРОВИ
РАЗНООБРАЗИЯ ФОРМЫ
ЭРИТРОЦИТОВ –
ПОЙКИЛОЦИТОЗ

9 МКМ - МАКРОЦИТЫ
ЭРИТРОЦИТЫ ДИАМЕТРОМ МЕНЕЕ 6 МКМ – МИКРОЦИТЫ.
В

ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЙ СООТНОШЕНИЯ ЭРИТРОЦИТОВ ПО ДИАМЕТРУ
РАЗЛИЧАЮТ:
МАКРОЦИТОЗ, МИКРОЦИТОЗ, АНИЗОЦИТОЗ

и
мегалоцит (двойная стрелка)
Каплевидные эритроциты
Серповидные эритроциты

в селезенке, кроме дезорганизации скелетных структур связано со снижением осмотической

резистентности. Это вызвано тем, что истощается имеющийся запас АТФ, предназначенный для транспорта ионов и поддержания их концентрации. Источником энергии для эритроцитов является имеющийся в гиалоплазме запас глюкозы, метаболизируемой путем анаэробного гликолиза.

Эритроциты (дискоциты) и лимфоцит в синусоидном капилляре селезенки

Около 1,0% от общего числа
эритроцитов - молодые формы - ретикулоциты. При окраске метиленовым синим, крезиловым фиолетовым в их содержимом выявляются мелкие гранулы или сеточка темно-синего цвета, формирующиеся за счет остатков органелл (в основном митохондрий).

основном путем транспорта из костного мозга к тканям, в которых

осуществляются их функции.

Всего в периферической крови содержится 5 типов лейкоцитов, которые подразделяются на 2 группы в зависимости от наличия или отсутствия в цитоплазме СПЕЦИФИЧЕСКИХ гранул - гранулоциты и агранулоциты.

их общем содержании .
В норме в периферической крови содержатся нейтрофилы

3-х типов:
1)сегментоядерные (полиморф-
ноядерные) - 60-65%;
2) палочкоядерные - 3-5%;
3) юные - 0-0,5%.

Слабо оксифильная цитоплазма содержит
гранулы 3-х типов.

Первичные (азурофильные) - относительно крупные, окрашиваются азур-эозином в лиловый цвет, являются производными лизосом и содержат характерные для них ферменты, вторичные (специфи-ческие) - мелкие пылевидные, слабо оксифильные гранулы, составляющие в зрелых клетках 80-90%, третичные – мелкие, малочисленные гранулы.
Кроме этого, цитоплазма нейтрофилов насыщена гликогеном, что обеспечивает их относительную устойчивость в условиях низкого содержания кислорода.

(профессиональные микрофагоциты). Разрушение фагоцитированных бактерий происходит внутри клетки при слиянии

фагосомы с первичными или вторичными гранулами. Для некоторых микроорганизмов (гонококки, стафилококки) фагоцитоз незавершенный и после разрушения нейтрофилов (гнойных телец) возможно освобождение жизнеспособных микроорганизмов. NB! НЕТоз (NETosis) +некроз +апоптоз

2. Образование антимикробных соединений - супероксид-иона, гипохлорита, которое обеспечивается миелопероксидазой первичных гранул.

3. Секреция антимикробных веществ - лизоцима, лактоферрина (связывающего необходимое для бактерий железо), катионных белков, дефензинов, содержащихся в основном в специфических гранулах.

4. Лизис и удаление разрушенных тканей за счет коллагеназной активности.

в систему неспецифической защиты организма.

На их поверхности имеются рецепторы

к иммуноглобулинам, комплементу, которые облегчают фагоцитоз микроорганизмов.

ЭКССУДАТ ИЗ НЕЙТРОФИЛОВ В ПРОСВЕТЕ АЛЬВЕОЛ ПРИ ГНОЙНОЙ БРОНХОПНЕВМОНИИ

Около 40% находится в периферических тканях. Лишь 1% - в

периферической крови, половина из которых циркулирует с током крови, остальные прикреплены к внутренней поверхности стенки сосуда (краевой или маргинальный пул).

Увеличение количества нейтрофилов при
физиологических воздействиях (после фи-
зической нагрузки, после еды) связано с
использованием маргинального пула.

Увеличение содержания общего количество лейкоцитов в крови выше нормы называется лейкоцитозом (физиологический или патологический). Увеличение же процентного содержания нейтрофилов, вне зависимости от общего числа лейкоцитов называется нейтрофилией (нейтрофилезом), что представлено на микрофотографии мазка крови.

МАЗОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ
С НЕЙТРОФИЛИЕЙ

Из общей продолжительности жизни зрелых нейтрофилов 3-4 дня протекают в костном мозге, около 10 часов -в периферической крови, 2-4 дня - в тканях.

Например, после 100-метровой пробежки в течение 11 секунд количество нейтрофи-
лов увеличивается в 2 раза, но через час покоя возвращается к норме, что связано с переходом из краевого стояния в циркуляцию и наоборот.

обычно при повышенном количестве лейкоцитов, характеризуется увеличением в крови палочкоядерных

лейкоцитов и появлением юных, а в более резкой стадии - и миелоцитов. Общее количество лейкоцитов при этом повышено, но при резкой дегенерации на периферии количество их может падать до нормы и даже ниже при нарастающем регенеративном сдвиге, то есть при напряженном функционировании костного мозга. По Шиллингу, этот сдвиг является большей частью выражением истинного раздражения и усиленной убыли нейтрофилов и, в связи с этим, повышенной деятельности костного мозга; он имеет место при всех влияющих на нейтрофилы состояниях раздражения, в особенности при септических заболеваниях; встречаются юные и палочкоядерные формы с признаками интоксикации - токсической зернистостью 

увеличения количества лейкоцитов, обычно с уменьшением количества нейтрофилов, при нарастании

количества нормальных и дегенеративных палочкоядерных форм, без нарастания юных.
 
"Дегенеративный сдвиг является выражением первичной или быстро наступающей после начального раздражения функциональной недостаточности нейтрофильного лейкоцитоза. Он представляется выражением гистологической дегенерации, угнетения костного мозга, незрелого, мало продуцирующего, бедного клетками промиелоцитарного или миелобластического костного мозга и наблюдается, главным образом, при тифе, лихорадке паппатачи, кала-азар, реже при туберкулезе и других заболеваниях. Общее количество лейкоцитов обычно уменьшено, если только не бывает резкого лимфоцитоза; относительное количество нейтрофилов почти всегда понижено" (Шиллинг).

ГРАНУЛЫ, СОСТАВЛЯЮЩИЕ 95%
ЯДРА ЧАЩЕ СОСТОЯТ
ИЗ 2-Х СЕГМЕНТОВ
СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ

2-5%

АНТИПРОТОЗОЙНАЯ АКТИВНОСТИ.
ЗЕРНИСТЫЙ МАТРИКС
1.ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ КАТИОННЫЙ
БЕЛОК.
2.ЭОЗИНОФИЛЬНАЯ ПЕРОКСИДАЗА.
3.ГИСТАМИНАЗА.
4.ЭОЗИНОФИЛЬНЫЙ НЕЙРОТОКСИН.

ИЗ 2-3 СЕГМЕНТОВ ИЛИ
S-ОБРАЗНЫЕ
СПЕЦИФИЧЕСКИЕ БАЗОФИЛЬНЫЕ
ИЛИ МЕТАХРОМАТИЧЕСКИЕ ГРАНУЛЫ,
СОДЕРЖАЩИЕ ГЕПАРИН, ГИСТАМИН,
ХЕМОТАКСИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ,

ФЕРМЕНТЫ

РАСПОЛОЖЕННОЕ ЯДРО С МЕЛКОЗЕРНИСТЫМ ХРОМАТИНОМ
СЛАБОБАЗОФИЛЬНАЯ ЦИТОПЛАЗМА, СОДЕРЖАЩАЯ
АЗУРОФИЛЬНЫЕ ГРАНУЛЫ (ЛИЗОСОМЫ).
СОДЕРЖАНИЕ В

КРОВИ –8%

НАХОДЯЩИМСЯ
В ТКАНЯХ ПРИМЕРНО 1 : 400

БОБОВИДНОЕ ЯДРО РАЗЛИЧНОЙ ПЛОТНОСТИ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРА ЛИМФОЦИТА
БАЗОФИЛЬНАЯ ЦИТОПЛАЗМА

РАЗЛИЧНОГО ОБЪЕМА, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ РАЗМЕРА ЛИМФОЦИТА

СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ 20-35%

СОСТАВЛЯЮТ
БОЛЬШИНСТВО КЛЕТОК.
ДИАМЕТР 8-9 МКМ.
ЯДРО СВЕТЛЕЕ.
ЦИТОПЛАЗМА ШИРЕ
И МЕНЕЕ БАЗОФИЛЬНА
ДИАМЕТР 10-18 МКМ.
ОТНОСИТЕЛЬНО

СВЕТЛОЕ,
ЧАЩЕ БОБОВИДНОЕ ИЛИ
ОВАЛЬНОЕ ЯДРО.
ШИРОКАЯ СЛАБОБАЗОФИЛЬНАЯ ЦИТОПЛАЗМА

наружной зоной (гиаломером) и внутренней азурофильной зернистостью (грануломер);

юные – несколько

больших размеров;

старые – округлой, зубчатой формы с грубой зернистостью или вакуолями;

формы раздражения – крупные, вытянутые, зернистость неравномерная.

КОМПЛЕКСА
ГОЛЬДЖИ, ЗЕРНА ГЛИКОГЕНА, ЕДИНИЧНЫЕ РИБОСОМЫ.
ГРАНУЛЫ:
АЛЬФА – ФАКТОРЫ СВЕРТЫВАНИЯ.
ДЕЛЬТА –

ИОНЫ, АТФ, СЕРОТОНИН, ГИСТАМИН.
ЛЯМБДА – ЛИЗОСОМЫ.

СИСТЕМА ТРУБОЧЕК И ЦИТОСКЕЛЕТ

Альфа - фибриноген, фибронектин, тромбоспондин (способствует сжатию кровяного сгустка), тромбоцитарный фактор роста, факторы свертывания (V, Виллебранда);

Пьера и Марии Кюри перелили человеку искусственную кровь, которая была

выращена из стволовых клеток, информирует Корреспондент.net.
Сначала опыты проводились на животных. После того, как они завершились удачно, у добровольцев взяли образцы костного мозга и выделили из них кроветворные стволовые клетки. Из них ученым с помощью набора сигнальных молекул (факторов роста) удалось вырастить эритроциты.
После этого полученные клетки пометили молекулярными маркерами и ввели участникам эксперимента. Каждый человек получил по 10 млрд. эритроцитов, что равно примерно двум миллилитрам крови.
Результаты этого эксперимента говорят о том, что создание неограниченного количества крови для переливания уже не за горами. Однако технология выращивания искусственной крови нуждается в доработке. А именно: нужно увеличить скорость и снизить стоимость получения достаточного количества клеток. Ученые надеются достичь этого в ближайшие годы.
Стоит отметить, что ранее эксперименты по выращиванию крови из стволовых клеток проводились в Великобритании, Канаде и США, но клинические испытания полученных продуктов на людях пока не проводились. А в ноябре прошлого года ученые из Мак-Мастерского университета в Канаде разработали метод получение клеток человеческой крови путем прямого перепрограммирования клеток кожи.

морфологические характеристики кроветворных дифферонов и критерии морфологической идентификации.
Регуляция гемопоэза.

Практическое значение цитологии кроветворных клеток.

ЕЕ АНАЛОГ
Источник развития- мезенхима.
Только тимус развивается из 3 – го

жаберного кармана.

СЕЛЕЗЕНКА,
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ,
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЕЛКИ В РАЗЛИЧНЫХ ОРГАНАХ

КЛЕТКИ)
Строма тимуса – эпителиальная ретикулоэпителиальная ткань.
микроокружение
СТРОМА
макрофаги
+
=

КЛЕТКИ)
Строма тимуса – эпителиальная ретикулоэпителиальная ткань.
микроокружение
СТРОМА
макрофаги
+
=
ЦНС
Эндокринная
система

(иммунная защита, фагоцитоз) .

ДЕПОНИРОВАНИЕ КРОВИ (селезенка) И ЛИМФЫ (лимфатические узлы).
ФУНКЦИИ

ОРГАНОВ КРОВЕТВОРЕНИЯ

островки
Кровеносные сосуды
Ножка тела
Аллантоис
Ворсинки хориона
Из Sadler T.W. Воспроизведено по Э.Г. Улумбеков, Ю.А. Челышев.

Гистология (введение в патологию). М, – ГЭОТАР, – 1997

– эндотелий
3 – мезенхимные клетки
4 – энтодерма желточного мешка
1
4
3
2
Maximov A.

1927. Воспроизведено по изданию: Die Gewebe, erstet teil , Berlin, 1927

заполненный кроветворными клетками
2 – эндотелий
3 – первичные кроветворные клетки
4 –

митоз первичного эритробласта
5 –первичный эритроцит

2

3

4

1

5

Воспроизведено по изданию: А.А. Заварзин, С.И. Щелкунов Руководство по гистологии. Медгиз, 1954

ГЕМОГЛОБИН (HbP)
Первичные стволовые клетки – мегалобласты – мегалоциты (первичные эритроциты)

КЛЕТОК 1-Й ГЕНЕРАЦИИ ПЕРЕНОСИТСЯ В ПЕЧЕНЬ
4. 6-7 нед. Постепенная ЗАМЕНА

HbP на HbF

Эритропоэз становится нормобластическим (клетки обычных размеров)

КЛЕТОК КРОВИ 2-Й ГЕНЕРАЦИИ ИЗ ПЕЧЕНИ

(в меньшей степени)
5.ВСЕ ОРГАНЫ УЧАСТВУЮ В КРОВЕТВОРЕНИИ ПОСЛЕ РОЖДЕНИЯ
6.«СПЕЦИАЛИЗАЦИЯ» ОРГАНОВ

КРОВЕТВОРЕНИЯ (сужение спектра образуемых клеток)
7. К моменту рождения HbF – 80-85%. У ВЗРОСЛОГО – 1-1,5%. NB! – клиника: доношенность, полнота заменного переливания, фето-материнская и фето-фетальная трансфузии, лейкозы (ремиссии), увеличение при гипоксии

определенных этапах развития организма;
- патологические формы (HbS, HbC, HbE и

др.).

гемоглобин взрослого - HbA, включающий более 300 подтипов, главные из которых – HbA1 HbA2,
фетальный гемоглобин - HbF
примитивный гемоглобин - HbP.

У высших животных и человека гемоглобин состоит из 4 субъединиц-мономеров
Гемоглобин А1 является основным типом в крови взрослого человека, он составляет до 98 % от общего. Его синтез начинается уже на 6-8 неделях развития плода. До 30-36 недель гестации количество его остается постоянным - 5-10 % от общего гемоглобина.
Гемоглобин А2 (медленный) - находится в организме взрослого в меньшей концентрации: референтные пределы 1,5-3,5 % от общего гемоглобина. Характеризуется более высоким, нежели у HbA1, сродством к кислороду.

чем HbA сродством к кислороду. Синтезируется в раннем эмбриогенезе, в

эмбриональном желточном мешке и находится в эритроцитах зародыша с 4 по 12 неделю эмбрионального развития.
По физико-химическим свойствам эмбриональный гемоглобин сходен с фетальным.

Гемоглобин F - начинает синтезироваться через 2 недели после формирования печени плода (с 12 недели эмбрионального развития) и к 6 месяцам замещает примитивный гемоглобин, становясь основным гемоглобином плода.

Количество HbF к моменту рождения составляет 50-80 % от общего. Такое замещение происходит вследствие постепенного снижения продукции у-цепей глобина и постепенного увеличения синтеза P-цепей созревающими эритроцитами. В крови взрослого человека на долю HbF приходится не более 1,5 % от общего гемоглобина.