Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез Туберкулема Лектор:
Содержание
- 1. Лекция Очаговый туберкулез Инфильтративный туберкулез Туберкулема Лектор:
- 2. ЦельПолучение знаний по клинике и диагностике очагового,
- 3. План лекцииОпределение понятия «вторичный туберкулез»Патогенез вторичного туберкулеза,
- 4. Вторичными формами
- 5. Патогенез вторичных форм туберкулезаЭкзогенная теорияЭндогенная теория
- 6. Схема патогенеза вторичных форм туберкулезаЭкзогенная инфекцияФакторы, снижающие реактивность организмаЭндогенная инфекцияРеактивность организма
- 7. Очаговый туберкулез
- 8. Очаговый туберкулез легких (патологоанатомический препарат)
- 9. Очаговый туберкулезМягкоочаговый свежий процесс; он является
- 10. Томограмма правого легкого. Очаговый туберкулез S1S2 правого легкого в фазе инфильтрации (мягко-очаговая форма)
- 11. Томограмма. Очаговый туберкулез S1-2 левого легкого в фазе уплотнения (фиброзно-очаговая форма)
- 12. Дифференциальная диагностика
- 13. Инфильтративный туберкулез
- 14. Клинико-рентгенологические
- 15. Бронхолобулярный инфильтрат S1S2 правого легкого
- 16. Округлый подключичный инфильтрат S1+2 левого легкого
- 17. Инфильтративный туберкулез S1S2 правого легкого (облаковидный инфильтрат), осложненный левосторонним костодиафрагмальным экссудативным плевритом.
- 18. Инфильтративный туберкулез S2 правого легкого. (Перисциссурит)
- 19. Обзорная рентгенограмма. Инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада и обсеменения
- 20. Казеозная пневмония левого легкого
- 21. Двусторонняя казеозная пневмония.
- 22. Выраженность клинических проявлений
- 23. Дифференциальная диагностика инфильтративного
- 24. Туберкулема –
- 25. Морфологическая классификация туберкулем по М.М.
- 26. Туберкулемы верхней доли левого легкого
- 27. Слайд 27
- 28. Клинические варианты течения туберкулем
- 29. Дифференциальная диагностика туберкулем 1. Периферический рак
- 30. ВопросыОсновные факты, свидетельствующие о преобладании экзогенной инфекции
- 31. ЛитератураОсновнаяМ.И. Перельман, И.Б. Богадельникова. Фтизиатрия. – «ГЭОТАР-Медиа»,
- 32. Благодарю за внимание!
- 33. Скачать презентанцию
ЦельПолучение знаний по клинике и диагностике очагового, инфильтративного туберкулеза и туберкулемыЗадачиОзнакомить с патогенезом вторичного туберкулеза и его особенностями в современных условияхСформировать четкое представление о роли экзогенной суперинфекции в развитии вторичных форм
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Цель
Получение знаний по клинике и диагностике очагового, инфильтративного туберкулеза и
туберкулемы
Задачи
Ознакомить с патогенезом вторичного туберкулеза и его особенностями в современных
условияхСформировать четкое представление о роли экзогенной суперинфекции в развитии вторичных форм туберкулеза
Ознакомить с методами обследования и их результатами у больных очаговым, инфильтративным туберкулезом и туберкулемой
Слайд 3План лекции
Определение понятия «вторичный туберкулез»
Патогенез вторичного туберкулеза, роль эндогенной и
экзогенной инфекции в его развитии
Очаговый туберкулез как малая форма туберкулезного
процессаИнфильтративный туберкулез легких и его клинико-рентгенологические формы
Туберкулема: особенности клиники, диагностики и лечения
Слайд 4 Вторичными формами называются формы туберкулезного
процесса, которые развиваются через продолжительный срок после первичного инфицирования организма
микобактериями и затихания воспалительных изменений, вызванных имиК ним относятся: очаговый, инфильтративный туберкулез, казеозная пневмония, туберкулема, кавернозный, фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез
Слайд 5Патогенез вторичных форм туберкулеза
Экзогенная теория
Эндогенная теория
Доказательства:
1. Лица с остаточными изменениями
в легких и лимфатических узлах послеперенесенного первичного туберкулеза
заболевают вторичными формами
в 30 раз чаще.
2. Образование очагов диссеминации
в результате аденобронхогенного
распространения процесса из
внутригрудных лимфатических
узлов.
3. Обнаружение в мокроте тетрады Эрлиха.
4. Возникновение рецидива туберкулеза
обычно происходит в зоне ранее
образовавшихся очагов и рубцов
в легких.
Доказательства:
1. Лица, контактирующие
с больными туберкулезом,
заболевают в 5-7 раз чаще.
2. Обнаружение первичной
лекарственной устойчивости
МБТ у больных ранее
не леченных
противотуберкулезными
препаратами.
3. Образование новых очагов
при отсутствии
явных признаков обострения
старых очагов.
Слайд 6Схема патогенеза
вторичных форм туберкулеза
Экзогенная инфекция
Факторы, снижающие
реактивность организма
Эндогенная инфекция
Реактивность
организма
Слайд 7 Очаговый туберкулез – это форма
вторичного туберкулеза легких, включающая различные по генезу и давности процессы,
небольшие по величине (до 1см в диаметре), которые располагаются на ограниченном участке легочной ткани (в пределах 1-2 сегментов)
Слайд 9Очаговый туберкулез
Мягкоочаговый
свежий процесс;
он является начальным
проявлением
ограниченных
инфильтративно-пневмони-
ческих изменений
Фиброзно-очаговый
исход других
клинических форм туберкулеза
легких, т.е.
результат инволюции,заживления инфильтративного,
мягкоочагового,
диссеминированного,
кавернозного
туберкулеза легких, туберкулемы
Слайд 10Томограмма правого легкого.
Очаговый туберкулез S1S2 правого легкого в фазе
инфильтрации
(мягко-очаговая форма)
Слайд 11Томограмма. Очаговый туберкулез S1-2 левого легкого
в фазе уплотнения (фиброзно-очаговая
форма)
Слайд 12 Дифференциальная диагностика очагового туберкулеза проводится
со следующими заболеваниями:
1. Мелкоочаговая пневмония2. Вегетоневроз
3. Тиреотоксикоз
Слайд 13 Инфильтративный туберкулез – это форма
вторичного туберкулеза легких, характеризующаяся наличием преимущественно выраженных экссудативных изменений с
казеозом в центре, высокой наклонностью к распаду легочной ткани, которые доминируют во всей картине патологического процесса
Слайд 14 Клинико-рентгенологические варианты инфильтративного туберкулеза
1. Бронхолобулярный инфильтрат
2. Округлый инфильтрат
3.
Облаковидный инфильтрат4. Перисциссурит
5. Лобит
6. Казеозная пневмония (в настоящее время выделена в самостоятельную форму туберкулезного процесса)
Слайд 17Инфильтративный туберкулез S1S2 правого легкого (облаковидный инфильтрат), осложненный левосторонним костодиафрагмальным
экссудативным плевритом.
Слайд 19Обзорная рентгенограмма. Инфильтративный туберкулез верхней доли
правого легкого в фазе
распада и обсеменения
Слайд 22 Выраженность клинических проявлений инфильтративного туберкулеза легких
зависит от:
1. Состояния реактивности организма
2. Массивности и вирулентности микобактерий туберкулеза
3.
Обширности поражения4. Локализации поражения
5. Фазы процесса
Слайд 23 Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза проводится со
следующими заболеваниями:
1. Пневмонии
2. Центральный рак легкого3. Инфаркт легкого
4. Актиномикоз легкого
Слайд 24 Туберкулема – это вторичная форма
туберкулеза легких, характеризующаяся наличием округлых казеозных инкапсулированных образований диаметром более
1смФормируется из инфильтративного, очагового, диссеминированного, кавернозного туберкулеза, из легочного компонента первичного туберкулезного комплекса
Слайд 25 Морфологическая классификация туберкулем по М.М. Авербаху
1. Инфильтративно-пневмоническая
2. Псевдотуберкулема (заполненная каверна)
3. Казеома (истинная туберкулема)
а) солитарная гомогеннаяб) солитарная слоистая
в) конгломератная
Слайд 28Клинические варианты
течения туберкулем
1. Прогрессирующее
(13%)
2. Стабильное (62%)
3. Регрессирующее (25%)
Слайд 29Дифференциальная диагностика туберкулем
1. Периферический рак легкого
2.
Доброкачественные опухоли легкого
3. Ретенционная бронхогенная киста
4.
Аспергиллома
Слайд 30Вопросы
Основные факты, свидетельствующие о преобладании экзогенной инфекции в патогенезе вторичного
туберкулеза в современных условиях
Частота распада легочной ткани при казеозной пневмонии
Возможно
ли проведение пробного лечения при наличии округлого образования в легком?Для каких клинико-рентгенологических типов инфильтративного туберкулеза характерен преимущественно продуктивный характер воспаления?
Наиболее частый вариант течения туберкулемы?
Слайд 31Литература
Основная
М.И. Перельман, И.Б. Богадельникова. Фтизиатрия. – «ГЭОТАР-Медиа», 2012. – 446с.
Дополнительная:
Фтизиатрия: национальное руководство / под ред. М.И. Перельмана. – «ГЭОТАР-Медиа»,
2012. – 512с.Корецкая Н.М., Большакова И.А. Основы выявления, диагностики и лечения туберкулеза. – Красноярск, 2010. – 210с.
Приказ МЗ РФ №109 от 21 марта 2003 года «О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению РФ», М. 2003.- с. 347
