Слайд 1ЛФК при заболеваниях и травмах периферических нервов
Слайд 2Нервная система управляет деятельностью различных органов и систем организма, осуществляет его
связь с внешней средой
делится на центральную и периферическую
образуют чувствительные
и двигательные нервные окончания.
двигательные передают возбуждение от нервного волокна к иннервируемому органу
Слайд 3Неврит
воспалительное заболевание
периферического нерва, проявляющееся
болью по ходу нерва
нарушением чувствительности
мышечной слабостью в иннервируемой области
Поражение нескольких нервов - полиневрит
Слайд 6этиология
переохлаждение
инфекция (корь, герпес, грипп, дифтерия, малярия),
травмы
Сосудистые нарушения
гиповитаминоз
экзогенные (мышьяк, свинец, ртуть, алкоголь) и эндогенные
(тиреотоксикоз,сахарный диабет) интоксикации
в результате сдавления ствола периферического нерва во
сне, при работе в неудобной позе, во время проведения операции
у людей, длительно передвигающихся на костылях (неврит подмышечного нерва)
долго сидящих на корточках (неврит малоберцового нерва)
У пианисты, виолончелистов (неврит срединного нерва)
сдавление корешка периферического нерва на месте его выхода из позвоночника (при грыжах межпозвонковых дисков, остеохондрозе)
Слайд 7Клиническая картина
определяется
функциями нерва
степенью его поражения
областью иннервации
Слайд 8симптомы
расстройства чувствительности
онемение
парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»)
снижение или выпадение чувствительности
в зоне иннервации
боль
Слайд 9симптомы
нарушение активных движений
полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в
иннервируемых мышцах
атрофия мышц
снижение или выпадение сухожильных рефлексов
Слайд 10симптомы
вегетативные и трофические нарушения
отечность
синюшность кожных покровов
местное выпадение волос и
депигментация
потливость
истончение и сухость кожи
ломкость ногтей
трофические язвы
Слайд 12Неврит лучевого нерва
паралич иннервируемых им мышц
разгибателей предплечья, кисти, основных
фаланг пальцев, мышцы, отводящей большой палец супинатора;
ослаблено сгибание предплечья.
Диагностические тесты :
- при поднимании руки вперед кисть свисает («висячая» кисть);
- I палец приведен ко II пальцу;
- невозможны разгибание предплечья и кисти, отведение 1 пальца, наложение II пальца на соседние, супинация предплечья при разогнутой руке
Слайд 14Неврит лучевого нерва
нарушено
разгибание кисти и пальцев
при вытянутых вперед руках кисть
свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может
супинировать предплечье
Слайд 16Неврит локтевого нерва
мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V
пальцев
гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных
и червеобразных мышц кисти
ладонь выглядит уплощенной
кисть похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты
Слайд 17Неврит локтевого нерва
Пробы для выявления поражения:
при разгибании сложенных вместе
ладоней пальцы пораженной кисти беспомощно сгибаются (вследствие паралича разгибателей пальцев),
а кисть не отходит (вследствие паралича разгибателей кисти),
невозможно отведение первого пальца
Слайд 19Неврит срединного нерва
не может пронировать предплечье
согнуть кисть в лучезапястном суставе
и I-III пальцы
выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца
палец становится в
одну плоскость с остальными пальцами кисти - «обезьянья лапа»
Слайд 20Неврит седалищного нерва
тупые или стреляющие болями в ягодице, распространяющиеся по
задней поверхности бедра и голени
гипотония ягодичных и икроножных мышц
симптом натяжения
нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании
болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице
Слайд 28упражнения, увеличивающие объем движения в суставе и силу мышц;
упражнения, направленные
на восстановление и улучшение координации движений;
антиспастические и противоригидные упражнения;
идеомоторные упражнения
(посыл мысленного импульса в тренируемую группу мышц);
группа упражнений, направленных на восстановление или формирование двигательных навыков (стояние, ходьба, манипуляции с простыми, но важными бытовыми объектами: одеждой, посудой и пр.);
пассивные упражнения и упражнения на растягивание соединительнотканных образований, лечение положением и пр.
Слайд 29Вопросы к экзамену
Характеристика основных заболеваний.
Терапевтические задачи.
Специальные физические упражнения.
Методы учета
эффективности
