Разделы презентаций


Лучевая терапия презентация, доклад

Содержание

Сеанс R-терапииОдна из первых R-установок начала векаВрач рядом с больной с секундомером в руках

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ




НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И ПРИНЦИПИАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ В ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Слайд 2Сеанс R-терапии
Одна из первых R-установок начала века
Врач рядом с больной

с секундомером в руках

Сеанс R-терапииОдна из первых R-установок начала векаВрач рядом с больной с секундомером в руках

Слайд 3Брахитерапия: первые сеансы

Брахитерапия: первые сеансы

Слайд 4Результаты сочетанного лучевого лечения
Доктор
Кармин М.И.

Институт
Морозовыхъ
1913 год

Результаты сочетанного  лучевого леченияДокторКармин М.И.Институт Морозовыхъ1913 год

Слайд 5

1895 г. открытие рентгеновского излучения Вильгельмом Конрадом Рентгеном

1886 г. открытие

естественной
радиоактивности Анри Беккерелем

1934 г. открытие искусственной радиоактивности Фредериком и

Ирэн Жолио-Кюри
1895 г. открытие рентгеновского излучения Вильгельмом Конрадом Рентгеном1886 г. открытие естественной радиоактивности Анри Беккерелем1934 г. открытие искусственной

Слайд 6
По оценке ВОЗ, при использовании оптимальных методов лечения онкологических заболеваний

возможно излечение 1/3 больных

Около 60% больных подвергаются хирургическому лечению или

хирургическому в сочетании с лучевой и/или химиотерапией

Около 30% пациентов получают только лучевое лечение и 10% - химиотерапию
По оценке ВОЗ, при использовании оптимальных методов лечения онкологических заболеваний возможно излечение 1/3 больныхОколо 60% больных подвергаются

Слайд 7Летальность больных со злокачественными новообразованиями в течение первого года с

момента установления диагноза (Россия, 2007), %

Летальность больных со злокачественными новообразованиями в течение первого года с момента установления диагноза  (Россия, 2007), %

Слайд 8На сегодня:
В России ежегодно от злокачественных новообразований умирает около 300

000 человек
Впервые в жизни устанавливается диагноз злокачественного новообразования ≈450 000

больным, т.е. каждые 1,2 минуты выявляется новый случай злокачественной опухоли
В конце 2007 года состояло на учете 2 535 114 пациентов с диагнозом злокачественного новообразования, т.е. 1,8% населения страны
В Европе к настоящему времени живут около 10 млн. человек, перенесших онкологические заболевания, 50% из которых получили лучевое лечение
На сегодня:В России ежегодно от злокачественных новообразований умирает около 300 000 человекВпервые в жизни устанавливается диагноз злокачественного

Слайд 9Распространенность злокачественных новообразований РФ, 2007г.

Распространенность злокачественных новообразований РФ, 2007г.

Слайд 10Использование лучевой терапии в РФ 2007 год

Использование лучевой терапии в РФ  2007 год

Слайд 11Роль лучевой терапии
Лучевая терапия при определенных локализациях и стадиях заболевания

является альтернативой оперативному вмешательству
Не менее значим вклад радиотерапии в

качестве этапа комбинированного лечения, особенно в случаях выполнения органосохраняющих операций как гаранта стойкости лечебного эффекта
В последние годы имеется тенденция к более широкому применению лучевой терапии как этапа комбинированного лечения при различных формах рака, что в определенной мере связано с развитием органосохраняющего и функционально-щадящего лечения
Роль лучевой терапииЛучевая терапия при определенных локализациях и стадиях заболевания является альтернативой оперативному вмешательству Не менее значим

Слайд 12По мнению экспертов ВОЗ успех лучевой терапии зависит на 25%

от адекватного компьютерного дозиметрического планирования процедур облучения и их воспроизведения

и на 25% от наличия современной радиотерапевтической аппаратуры
Лучевая терапия в онкологии представляет собой сложную в техническом и интеллектуальном плане технологическую цепочку, исключение одного из звеньев которой неизбежно приводит к ухудшению качества лечения
С учетом современных требований обеспечения гарантии качества она состоит из нескольких последовательных этапов:

По мнению экспертов ВОЗ успех лучевой терапии зависит на 25% от адекватного компьютерного дозиметрического планирования процедур облучения

Слайд 13







Клиническое планирование лечения
Диагностика

Получение анатомо-топографичес-кой информации

Компьютерное дозиметри-ческое планирование
Разметка полей облучения
Визуальная верификация

зоны облучения
Укладка пациента с фиксацией, центрацией и т.д.
Процедура облучения пациента
Систематичес-кий

мониторинг

Оценка результатов

РАДИОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ ЦЕПОЧКА

СЕРВИС

КОМПЬЮТЕРНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ




СИСТЕМАТИЧЕСКАЯ ДОЗИМЕТРИЯ

Клиническое планирование леченияДиагностикаПолучение анатомо-топографичес-кой информацииКомпьютерное дозиметри-ческое планированиеРазметка полей облученияВизуальная верификация зоны облученияУкладка пациента с фиксацией, центрацией и

Слайд 14
Отделение радиационной онкологии сегодня должно быть оснащено полным комплексом аппаратуры

Отделение радиационной онкологии сегодня должно быть оснащено полным комплексом аппаратуры

Слайд 15Базовый набор оборудования для лучевой терапии
Ускоритель терапевтический на 18-20 МэВ
Ускоритель терапевтический

на 5-6 МэВ
Гамма-терапевтический аппарат
Рентгенотерапевтический аппарат
Аппарат для брахитерапии
Рентгеновский симулятор
Рентгеновский компьютерный томограф
Системы

дозиметрического планирования
Аппаратный комплекс для клинической дозиметрии и радиационных измерений
Анализатор дозового поля
Оборудование для иммобилизации пациентов
Аппаратура и приспособления для формирования дозного поля
Система компьютерного сопровождения лучевой терапии
Аппараты для гипертермии, лазерной терапии, гипоксии и т.д..
Базовый набор оборудования для лучевой терапииУскоритель терапевтический на 18-20 МэВУскоритель терапевтический на 5-6 МэВГамма-терапевтический аппаратРентгенотерапевтический аппаратАппарат для

Слайд 16Необходимое количество аппаратов в отделении радиационной онкологии
1 аппарат для наружного

облучения на 250-300 тыс. населения (в Европе на 200тыс.)
1

аппарат для контактной лучевой терапии на 1 млн. населения
на 3-4 аппарата дистанционной лучевой терапии по одному КТ и рентгеновскому симулятору
на каждый аппарат контактной лучевой терапии один аппарат рентгенотелевидения
на 3-4 аппарата лучевой терапии по одному дозиметрическому комплексу
Необходимое количество аппаратов в отделении радиационной онкологии1 аппарат для наружного облучения на 250-300 тыс. населения (в Европе

Слайд 17Состояние лучевой терапии в России
В экономически развитых странах радиотерапия используется

у 70% онкологических больных, в России этот показатель колеблется от

25 до 50%. Таким образом ежегодно с учетом заболеваемости более 100 000 онкологических больных не получают лечение в полном объёме
Более того в ряде онкологических диспансеров очередь на лучевую терапию составляет 1,5-2 месяца. Это положение в основном связано с плохим и недостаточным техническим оснащением онкологических учреждений
Состояние лучевой терапии в РоссииВ экономически развитых странах радиотерапия используется у 70% онкологических больных, в России этот

Слайд 18Успех лучевой терапии зависит:
радиочувствительность опухоли 50%
аппаратное оснащение

25%
выбор плана лучевого лечения
и точность его воспроизведения 25%

Успех лучевой терапии зависит:радиочувствительность опухоли	50%аппаратное оснащение	     25%выбор плана лучевого лечения	и точность его воспроизведения	25%

Слайд 19ВИДЫ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙ

Фотонное излучение
1.Рентгеновское излучение низких энергий (до 1000 КэВ)
2.

Гамма-излучение радиоактивных изотопов иридия, цезия и кобальта
3. Высокоэнергетическое излучение (до

20-25 МэВ)


Корпускулярное излучение
1.Электронное
2.Протонное
3.Нейтронное
4.Мезонное
5.Ионное
ВИДЫ ИОНИЗИРУЮЩИХ ИЗЛУЧЕНИЙФотонное излучение1.Рентгеновское излучение низких энергий (до 1000 КэВ)2. Гамма-излучение радиоактивных изотопов иридия, 			цезия и кобальта3.

Слайд 20СПОСОБЫ ОБЛУЧЕНИЯ
ДИСТАНЦИОННОЕ

ВНУТРЕННЕЕ
КОНТАКТНОЕ
АППЛИКАЦИОННОЕ
ВНУТРИПОЛОСТНОЕ
ВНУТРИТКАНЕВОЕ

СПОСОБЫ ОБЛУЧЕНИЯДИСТАНЦИОННОЕВНУТРЕННЕЕКОНТАКТНОЕАППЛИКАЦИОННОЕВНУТРИПОЛОСТНОЕВНУТРИТКАНЕВОЕ

Слайд 21РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИ
Показатели пятилетнего излечения после операции

и лечения I 131
лечебная активность I 131— 2-4 ГБк
курсы с

интервалами 3 месяца

РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ С ОТДАЛЕННЫМИ МЕТАСТАЗАМИПоказатели пятилетнего излечения после операции и лечения I 131лечебная активность I 131—

Слайд 22Методы лучевой терапии и источники излучения

Методы лучевой терапии и источники излучения

Слайд 23Дозное распределение при различных энергиях ē и γ излучения

Дозное распределение при различных энергиях ē и γ излучения

Слайд 24Рентгенотерапия
60-300КэВ

Рентгенотерапия60-300КэВ

Слайд 25РОКУС – АМ ТЕРАГАМ

РОКУС – АМ		ТЕРАГАМ

Слайд 26МИКРОТРОН - М

МИКРОТРОН - М

Слайд 27SL - 20 Philips (=Elekta)

SL - 20 Philips (=Elekta)

Слайд 29Многолепестковые коллиматоры
OPTIFOCUS (82 лепестка)




Многолепестковые коллиматорыOPTIFOCUS (82 лепестка)

Слайд 30
ModuLeaf
Micro MLC
Многолепестковые микроколлиматоры

ModuLeaf Micro MLC Многолепестковые микроколлиматоры

Слайд 31СКРИНИНГ
Стереотаксическая радиохирургия
Gamma Knife

СКРИНИНГСтереотаксическая радиохирургияGamma Knife

Слайд 32СКРИНИНГ
Стереотаксическая радиохирургия

СКРИНИНГСтереотаксическая радиохирургия

Слайд 33Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия

Слайд 35Брахитерапевтический аппарат ГАММАМЕД - 12i

Брахитерапевтический аппарат  ГАММАМЕД - 12i

Слайд 36Фиксирующие приспособления:
Использование фиксирующих устройств влияет на результат больше чем размер

опухоли и подведенная доза
98%

5-лет 77%
Р=0,002
Goldsmith G., 1994
Фиксирующие приспособления: Использование фиксирующих устройств влияет на результат больше чем размер опухоли и подведенная доза

Слайд 40Фиксирующие
устройства АМФР

Фиксирующие устройства АМФР

Слайд 43

Технология ПЭТ/КТ

Технология ПЭТ/КТ

Слайд 44Синхронизация КТ и ЛУ с дыханием

Синхронизация КТ и ЛУ с дыханием

Слайд 45Симулятор при ДЛТ и ВПЛТ

Симулятор при ДЛТ и ВПЛТ

Слайд 46IGRT: цифровая система портальной визуализации

IGRT: цифровая система портальной 	 визуализации

Слайд 493D конформное облучение
Входная информация – срезы с КТ
Применяемые алгоритмы –

конволюционная свертка, суперпозиция, тонкий луч
Дозное распределение в любой проекции и

трехмерное
Возможность сравнения планов
Оценка дозы на критические органы по ГДО
3D конформное облучениеВходная информация – срезы с КТПрименяемые алгоритмы – конволюционная свертка, суперпозиция, тонкий лучДозное распределение в

Слайд 51Реализация плана облучения
Портальная визуализация
Условия сеанса облучения передаются на ускоритель

Реализация плана облученияПортальная визуализацияУсловия сеанса облучения передаются на ускоритель

Слайд 52Критически переосмыслены следующие постулаты:
1. Уровень канцерицидной дозы

2. Методика дробления суммарной

дозы

3. Разделение опухолей в клинике на

радиочувствительные и радиорезистентные
Критически переосмыслены  следующие постулаты:1. Уровень канцерицидной дозы2. Методика дробления суммарной дозы3. Разделение опухолей в клинике на

Слайд 53Структура опухолей и потребность в лучевой терапии у первичных онкологических

больных, поступивших в специализированный стационар
100
ОПУХОЛЕЙ
РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ

30

НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ

60

НЕКУРАБЕЛЬНЫЕ

10

Структура опухолей и потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в специализированный стационар 	100

Слайд 54Потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в

специализированный стационар (%)
РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
30
Радикальное
как органосохранная
альтернатива
операции

10

Как компонент
комбинированного
метода в сочетании
с операцией

20

Потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в специализированный стационар (%)РЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ		  30Радикальноекак органосохраннаяальтернативаоперации

Слайд 55Резектабельные опухоли
Лучевая терапия
не является альтернативой
хирургическому лечению
Лучевая терапия может
рассматриваться как
альтернатива

операции
легкое
желудок
прямая кишка
молочная железа
шейка матки
простата
гортань

Резектабельные опухолиЛучевая терапияне является альтернативойхирургическому лечениюЛучевая терапия можетрассматриваться как альтернатива операциилегкоежелудокпрямая кишкамолочная железашейка маткипростатагортань

Слайд 56Потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в

специализированный стационар (%)
НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
60
самостоятельное
в комплексе
радик.

20
паллиат.

10

радик.

20

паллиат.

10

Потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в специализированный стационар (%)НЕРЕЗЕКТАБЕЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Слайд 57Потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в

специализированный стационар (%)
НЕКУРАБЕЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ
10
СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ
самостоят.

2
без ЛТ

5

в комплексе

3

Потребность в лучевой терапии у первичных онкологических больных, поступивших в специализированный стационар (%)НЕКУРАБЕЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ		 10СИМПТОМАТИЧЕСКОЕсамостоят.

Слайд 58Идеология современной лучевой терапии:

При малых раках Л/Т должна рассматриваться в

качестве органосохраняющей функционально-щадящей альтернативы хирургическому лечению

При резектабельных местно-распространенных опухолях увеличение

объема органосохраняющего функционально-щадящего лечения может быть обеспечено за счет усиления пред-, интра-, либо послеоперационного лучевого воздействия как гаранта стойкости онкологических результатов

При местно-распространенных нерезектабельных опухолях расширение показаний к использованию комплекса воздействий, включая модифицированную Л/Т

При генерализованных формах расширение паллиативной и симптоматической Л/Т в комплексе с другими воздействиями для улучшения качества жизни пациентов

Идеология современной лучевой терапии:При малых раках Л/Т должна рассматриваться в качестве органосохраняющей функционально-щадящей альтернативы хирургическому лечениюПри резектабельных

Слайд 59ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ

РЕПОПУЛЯЦИЯ ЧЕРЕЗ
2 - 2,5 НЕДЕЛИ
РЕПАРАЦИЯ И
ВОССТАНОВЛЕНИЕ
ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ


ПОТЕНЦИАЛЬНО
ЛЕТАЛЬНЫЕ
ЛЕТАЛЬНЫЕ
СУБЛЕТАЛЬНЫЕ
ГИБЕЛЬ КЛЕТКИ

ЛУЧЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯРЕПОПУЛЯЦИЯ ЧЕРЕЗ2 - 2,5 НЕДЕЛИРЕПАРАЦИЯ ИВОССТАНОВЛЕНИЕЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИПОТЕНЦИАЛЬНО ЛЕТАЛЬНЫЕЛЕТАЛЬНЫЕСУБЛЕТАЛЬНЫЕГИБЕЛЬ КЛЕТКИ

Слайд 60Рак щитовидной железы Комбинированное лечение Зависимость результатов от дозы предоперационного облучения
Уровень СОД

в Гр


< 30

30-40

> 40

Процент рецидивов и регионарных метастазов

30,7

19,3

13,3

Рак щитовидной железы Комбинированное лечение Зависимость результатов от дозы предоперационного облученияУровень СОД в Гр

Слайд 61Зависимость степени лучевого повреждения рака легкого от дозы, подведенной за

первую неделю предоперационного облучения

Зависимость степени лучевого повреждения рака легкого от дозы, подведенной за первую неделю предоперационного облучения

Слайд 632010 г.
Synergy Treatment System™

2010 г.Synergy Treatment System™

Слайд 64Synergy(синергизм): “Взаимное усиление действия отдельно взятых факторов

Elekta SYNERGY:

Synergy(синергизм):  “Взаимное усиление действия отдельно взятых факторовElekta SYNERGY:

Слайд 65Elekta Synergy™ Абсолютно новый уровень оборудования
Интегрирует в одном аппарате
с общим

изоцентром
Цифровой Линейный Ускоритель
Мегавольтовое устройство портальных изображений
Объёмная рентгеновская томография высокого разрешения

Elekta Synergy™  Абсолютно новый уровень оборудованияИнтегрирует в одном аппаратес общим изоцентромЦифровой Линейный УскорительМегавольтовое устройство портальных изображенийОбъёмная

Слайд 66Elekta Synergy™ Абсолютно новый уровень оборудования
Беспрецедентное качество в рутинной работе

конформная лучевая терапия
Лучевая терапия с модуляцией интенсивности
Визуальный контроль мишени во

время облучения
Прецизионная форма терапевтического пучка
Elekta Synergy™  Абсолютно новый уровень оборудованияБеспрецедентное качество в рутинной работе3Д конформная лучевая терапияЛучевая терапия с модуляцией

Слайд 67
Стереотаксическая лучевая терапия

Стереотаксическая лучевая терапия

Слайд 68Стереотаксическая система для лучевой терапии с визуальным сопровождением




Elekta AXESSE:

Стереотаксическая система для лучевой терапии с визуальным сопровождениемElekta AXESSE:

Слайд 69Что дает Elekta Axesse?
Эскалация дозы в мишени
Гипофракционирование
Возможность облучения малых мишеней
Более

точное очерчивание мишени
Прецизионное формирование пучка
Сужение полутеней
Минимальная утечка излучения
Высокотехнологичные методики
Стереотаксис с

визуальным контролем
VMAT (объемно-модулированное ротационное облучение)

Что дает Elekta Axesse?Эскалация дозы в мишениГипофракционированиеВозможность облучения малых мишенейБолее точное очерчивание мишениПрецизионное формирование пучкаСужение полутенейМинимальная утечка

Слайд 70Интегрированная система планирования
Конформная
IMRT/IMRS
Классическая стереотаксическая радиотерапия и радиохирургия

Что такое Elekta Axesse?
Система

стереотаксической лучевой терапии:

Интегрированная система планированияКонформнаяIMRT/IMRSКлассическая стереотаксическая радиотерапия и радиохирургияЧто такое Elekta Axesse?Система стереотаксической лучевой терапии:

Слайд 71Интегрированная система получения объемных изображений XVI
Четкая визуализация анатомических структур с

привязкой к координатной системе ускорителя обеспечивает возможность эскалации дозы и

коррекции плана во время облучения


Что такое Elekta Axesse?

Система стереотаксической лучевой терапии:

Интегрированная система получения объемных изображений XVIЧеткая визуализация анатомических структур с привязкой к координатной системе ускорителя обеспечивает возможность

Слайд 72Уникальная роботизированная система позиционирования пациента
автоматизированая коррекция положения по 6 координатам
Субмиллиметровая

точность
Радиопрозрачная дека дает изображение высокого качества

Что такое Elekta Axesse?
Система стереотаксической

лучевой терапии:
Уникальная роботизированная система позиционирования пациентаавтоматизированая коррекция положения по 6 координатамСубмиллиметровая точностьРадиопрозрачная дека дает изображение высокого качестваЧто такое

Слайд 73Гибкость в применении
удобный доступ
широкий диапазон некопланарных углов
большая апертура -

удобство и гибкость укладки



90cm

Что такое Elekta Axesse?
Система стереотаксической лучевой терапии:

Гибкость в примененииудобный доступ широкий диапазон некопланарных угловбольшая апертура - удобство и гибкость укладки90cmЧто такое Elekta Axesse?Система

Слайд 74Elekta Axesse:
Единая система, а не механическое объединение технических решений; обеспечивает

оптимизацию и единство технологического процесса, полный контроль за прохождением пациента
Предлагает

полный спектр технических возможностей, вплоть до самых передовых, позволяя врачу выбрать наиболее подходящую методику для каждого конкретного пациента
Великолепное качество трехмерных изображений, обеспечивающее точную локализацию мишени и сохранение критических структур в мягких тканях.

…Полный контроль без компромиссов!


Elekta Axesse:Единая система, а не механическое объединение технических решений; обеспечивает оптимизацию и единство технологического процесса, полный контроль

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика