Слайд 1Мышцы пояса нижней конечности
производят движения в тазобедренном суставе вокруг всех
3 основных его осей. Они располагаются со всех сторон сустава
и выполняют все виды движений. По точкам прикрепления на бедре и главной функции их разделяют на переднюю и заднюю группы.
Передняя группа (сгибатели)
прикрепление на малом вертеле; к ней относится малая и болшая поясничная, подвздошно-поясничная
Задняя группа (разгибатели, вращатели и отводящие мышцы) прикрепляются к большому вертелу или в его окружности; в состав ее входят: ягодичные большая, средняя и малая., напрягатель широкой фасции. грушевидная. m. obturatorius internus с mm. gemelli, m. quadratus femoris et m. obturatorius externus.
Слайд 3подвздошно-поясничная мышца,
состоит из двух головок.
Одна —большая поясничная мышца,
начало от боковой поверхности тел и межпозвоночных дисков XII грудного
и четырех верхних поясничных позвонков, а также от поперечных отростков поясничных позвонков. Спускаясь вниз и несколько лате- рально, подходит к m. iliacus.
Вторая —, подвздошная мышца, начинается от ямки подвздошной кости и подвздошных остей- anterior superior и inferior присоединяется к m. Большой пояснчной , срастаясь в единую подвздошно-поясничная мышца,; которая располагается на передней поверхности тазобедренного сустава,
выходит из-под паховой связки через) и прикрепляется к большому вертелу.
Функция. сгибание и супинацию бедра в тазобедренном суставе. При укрепленной нижней конечности может сгибать поясничный отдел позвоночного столба
Слайд 4Мышцы таза и бедра вид спереди
1 — малая поясничная мышца;
2
— подвздошная мышца;
3 — большая поясничная мышца;
4 — грушевидная мышца;
5
— подвздошно-поясничная мышца;
6 — сосудистая лакуна;
7 — мышца, натягивающая широкую фасцию бедра;
8 — гребешковая мышца;
9 — длинная приводящая мышца;
10 — портняжная мышца;
11 — тонкая мышца;
12 — самая длинная прямая мышца бедра;
13 — большая приводящая мышца;
14 — подвздошно-большеберцовый тракт;
15 — латеральная широкая мышца бедра;
16 — медиальная широкая мышца бедра
Слайд 5большая ягодичная мышца,
Начинается от наружной поверхности подвздошной кости, от
fascia thoracolumbalis, от боковых частей крестца и копчика и от
lig. Крестцово-бугорной связки,
передняя часть мышечных пучков, перейдя в широкое плоское сухожилие, огибает сбоку большой вертел и продолжается в широкую фасцию бедра Задняя же часть прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости
Функция. антагонист m. Iliopsoas.
1. разгибает ногу в тазобедренном суставе, 2.поворачивая ее несколько кнаружи,
3.при укрепленных ногах разгибет согнутое вперед туловище.
4. При стоячем положении в том случае, когда тяжесть падает впереди поперечной оси тазобедренных суставов (военная осанка), напряжение мышцы поддерживает равновесие таза вместе с туловищем, не давая ему запрокидываться кпереди.
Слайд 6Мышцы таза вид сзади
1 — большая ягодичная мышца;
2 — малая
ягодичная мышца;
3 — грушевидная мышца;
4 — верхняя близнецовая мышца;
5 —
средняя ягодичная мышца;
6 — нижняя близнецовая мышца;
7 — внутренняя запирающая мышца;
8 — наружная запирающая мышца;
9 — квадратная мышца бедра
Слайд 7средняя ягодичная мышца, в задней своей части покрыта m. gluteus
maximus, а спереди лежит поверхностно. Начинается от наружной поверхности подвздошной
кости веерообразным брюшком и прикрепляется плоским сухожилием к большому вертелу вблизи верхушки.
Функция. При сокращении отводит бедро. Передние ее пучки вращают бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону.
Слайд 8напрягатель широкой фасции, эмбриологически это отщепление средней ягодичной мышцы и
располагается впереди последней на латеральной стороне бедра между двумя листками
бедренной фасции, срастаясь с началом m. gluteus medius, и своим дистальным концом переходит в утолщенную полосу широкой фасции бедра, Полоса эта протягивается вдоль боковой поверхности называемую подвздошно-больнеберцовый тракт. бедра и прикрепляется к !!!латеральному мыщелку большеберцовой кости.
Функция. Натягивает tractus iliotibialis, через него действует на коленный сустав и сгибает бедро. Благодаря связи с m. tensor fasciae latae большая и средняя ягодичные мышцы способствуют движению в коленном суставе – сгибанию и супинации
Слайд 9малая ягодичная мышца, лежит под средней ягодичной. Начинается от наружной
поверхности подвздошной кости и прикрепляется к передней поверхности большого вертела
плоским сухожилием.
Функция. При сокращении отводит бедро. вращает бедро внутрь, а задние — кнаружи; при опоре тела на одну ногу она наклоняет таз в свою сторону !!!Такая же, как у m. gluteus medius.
Слайд 11грушевидная мышца,
нач. на тазовой поверхности крестца латеральнее передних крестцовых
отверстий, выходит через больш.седалищное отверстие. из полости таза, проходит по
задней стороне тазобедренного сустава и прикрепляется к большому вертелу.
Функция. Вращает бедро кнаружи и отчасти отводит его; при укрепленной ноге может наклонять таз в свою сторону
Слайд 13внутренняя запирательная мышца, начало от внутренней поверхности окружности запират. отверстия
и membrana obturatoria, переходит через костный край малое седалищное отв.
и прикрепляется к ямке большого вертела бедренной кости.
По краям сухожилия m. obturatorius internus, лежащего вне полости таза, на задней стороне тазобедренного сустава, прирастают два плоских и узких мышечных пучка — так называемые тт. gem'elli (мышцы-близнецы), из которых верхний начинается на седалищной ость, а нижний— от седалищного бугра. Обе эти маленькие мышцы вместе с сухожилием m. obturatorius при- крепляютсяв ямке вертела, будучи прикрыты с поверхности большой ягодичной мышцей
Вращает бедро кнаружи
Слайд 15Мышцы таза; вид сзади. 1 — m. gluteus maximus; 2
— т. gluteus medius; 3 — m. gluteus minimus; 4
— m. piriformis; 5 - m. obturatorius internus; б — m. obturatorius externus; 7-lig. sacrospinale; 8 — lig. sacrotuberale; 9 - for. ischiadicum minus; 10 - for. infrapiriforme; 11 - for. suprapiriforme.
Слайд 16квадратная мышца бедра. Она лежит книзу от m. gemellus inferior
под нижним краем большой ягодичной мышцы. Начин. от седалищного бугра
прикр. к межвертельн гребню бедренной кости.
Функция. Вращает бедро кнаружи.
наружная запирательная мышца, начинается от наружной поверхности костей таза по медиальной окружности запира- тельного отверстия, а также от membrana obturatoria, огибает снизу и сзади капсулу тазобедренного сустава и прикрепляется узким сухожилием к ямке вертела и к суставной капсуле.
Функция. вращение бедра кнаружи.
Слайд 17Мышцы бедра
Мышцы бедра участвуют в прямохождении и поддержании тела в
вертикальном положении, приводя в движение длинные костные рычаги. Мышцы бедра
разделяются на 3 группы:
переднюю (главным образом разгибатели),
заднюю (сгибатели) и
медиальную (приводящие) медиальная группа действует на тазобедренный сустав, а передняя и задняя группы на тазобедр сут., и преимущественно, на коленный, производя движение главным образом вокруг его фронтальной оси, что и определяется их положением на передней и задней поверхностях бедра и прикреплением на голени.
С латеральной стороны передняя и задняя группы мышц отделены друг от друга боковой межмышечной перегородкой,, прикрепляющейся к латеральной губе linea aspera femoris, а с медиальной стороны между ними вклинивается пласт приводящих мышц.
Слайд 18Передняя группа
четырехглавая мышца бедра, занимает всю переднюю и отчасти
боковую поверхность бедра и состоит из четырех соединенных между собой
головок, а именно:
а.прямая мышца бедра, лежит поверхностно и
начинается от передняя верхняя подвздошная ость и от верхнего края вертлужной впадины, прикрыта у своего начала напрягателем широкой фасции. Прямая мышца идет вдоль середины бедра и выше patella соединяется с общим сухожилием всей четырехглавой мышцы. б).латеральная широкая мышца, окружает бедренную кость с латеральной стороны,
Начало: от межвертельной линии, от боковой поверхности большого вертела и латеральной губы linea aspera femoris.
Слайд 19В. медиальная широкая мышца, лежит медиально по отношению к бедренной
кости, начинаясь от медиальн губы шерох.линии. Ее мышечные пучки идут
в косом направлении от медиальной стороны вбок и кни
Г.промежуточная широкая мышца, лежит непосредственно на передней поверхности бедренной кости, от которой и получает начало, доходя проксимально почти до межвертельной линии.. Спереди нее лежит m. rectus femoris. Все эти части четырехглавой мышцы над коленным суставом образуют общее сухожилие, которое, фиксируясь к основанию и боковым краям patella, продолжается в lig. patellae, прикрепляющуюся к бугристости большеберц. кости Функция. Разгибатель голени в коленном суставе. М. rectus femoris, перекидывающийся через тазобедренный сустав, сгибает его.
Слайд 20Портняжная мышца. Нач. от spina iliaca anterior superior, спускается в
виде длинной ленты вниз и в медиальную сторону и прикрепл.
к фасции голени и tuberositas tibiae.
Функция. Сгибает коленный сустав, а когда кол. сустав согнут, вращает голень кнутри, действуя вместе с другими мышцами,. Может также сгибать и супи- нировать бедро в тазобедренном суставе, поддерживая этим действием m. iliopsoas и т. rectus femoris.
Слайд 22Задняя группа
1. Полусухожильная мышца,
называющаяся так вследствие своего длинного
сухожилия, занимающего почти всю ее дистальную половину. Начинается на седалищном
бугре и прикрепляется позади m. Тонкой к бугристости большеберцовой и фасции голени. Сухожилие т. semitendinosus у места своего прикрепления вместе с сухожилием m. gracilis и портняжной образует треугольное, соединяющееся с fascia cruris сухожильное растяжение, так называемую поверхностную «гусиную лапку
Слайд 232.полуперепончатая мышца, лежит под предыдущей. Она начинается на седалищном бугре
пластинчатым сухожилием, которое составляет почти всю проксимальную половину мышцы, откуда
и происходит ее название. Конечное сухожилие разделяется у места прикрепления на три пучка, pes anserinus глубоких, из которых один прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой, другой — к фасции, покрывающей m. popliteus, а третий заворачивается на заднюю стенку коленного сустава, переходя в lig. popliteum obliquum
Слайд 24
3.двуглавая мышца бедра,
Мышца состоит из двух головок.
Длинная, начинается вместе
с m. semitendinosus на седалищном бугре;
короткая головка, отходит от
средней трети латеральной губы linea aspera femoris и septum intermusculare laterale femoris.
Обе головки, соединившись вместе, прикрепляются к головке малоберцо-
Слайд 25Функция.
Так как полусухожильная. полуперепончатая, духгловая перекидываются через два сустава,
то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в
коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей.
Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь — m. semitendinosus и т. semimembranosus.
Слайд 27 подколенная мышца, треугольной формы, лежит на задней поверхности коленного
сустава. Нач. от латер.надмыщ. бедра и от капсулы коленного сустава
прирастает к проксимальному отделу задней поверхности большеберцовой кости.
Функция. Так как mm. semitendinosus, semimembranosus и biceps femoris перекидываются через два сустава, то при фиксированном тазе они, действуя вместе, сгибают голень в коленном суставе, разгибают бедро, а при укрепленной голени производят разгибание туловища совместно с большой ягодичной мышцей. Когда колено согнуто, те же мышцы делают вращение голени, сокращаясь в отдельности на той или другой стороне. Кнаружи вращает голень двуглавая мышца, а внутрь — m. semitendinosus и т. semimembranosus. М. popliteus действует только на один коленный сустав, сгибая последний и поворачивая голень внутрь.
Слайд 28Мышцы таза и бедра вид спереди
1 — грушевидная мышца;
2 —
малая ягодичная мышца;
3 — наружная запирающая мышца;
4 — четырехглавая мышца
бедра;
5 — короткая приводящая мышца;
6 — большая приводящая мышца;
7 — латеральная широкая мышца бедра;
8 — приводящий канал
Слайд 29Медиальная группа
1, гребенчатая мышца,
нач. от верхней ветви и
гребня лобковой кости идет вниз и несколько вбок и прикрепляется
к linea гребешковой бедренной кости.
Своим латеральным краем гребенчатая мышца соприкасается с m. подвздошно-поясничной. Обе эти мышцы, сходясь друг с другом, образуют треугольной формы ямку, fossa iliopectfnea, в которой помещаются бедренные сосуды тотчас по выходе своем из таза.
Слайд 30Мышцы таза и бедра вид сбоку
1 — большая поясничная мышца;
2
— подвздошная мышца;
3 — грушевидная мышца;
4 — внутренняя запирающая мышца;
5
— гребешковая мышца;
6 — большая ягодичная мышца;
7 — длинная приводящая мышца;
8 — большая приводящая мышца;
9 — портняжная мышца;
10 — тонкая мышца;
11 — полусухожильная мышца;
12 — самая длинная прямая мышца бедра;
13 — полуперепончатая мышца
Слайд 312. длинная приводящая мышца,
берет начало на передней поверхности верхней
ветви лобковой кости и
прикрепляется к медиальной губе linea aspera
femoris в средней ее трети
Слайд 323. короткая приводящая мышца, лежит под гребенчатой и длинной приводящей
мышцами. Начинается она от передней поверхности лобковой кости и прикрепляется
к медиальной губе linea aspera femoris в верхней части.
4. большая приводящая мышца,
самая мощная из всех приводящих мышц. Она лежит дальше всего кзади и покрыта !!!спереди в проксимальной своей части mm. adductores brevis et longus.
Нач. от ветвей лобковой и седалищной костей и от седалищного бугра,
направляется в латеральную сторону и
прикрепляется к медиальной губе шероховатой линии на всем ее протяжении до медиального мыщелка бедренной кости. Верхние волокна мышцы идут от лобковой кости к месту прикрепления почти поперечно
Слайд 335. тонкая мышца,
длинная и узкая мышечная лента, проходящая поверхностно
по медиальному краю общей массы приводящих мышц. Начало ее находится
на нижней ветви лобковой кости вблизи лобкового симфиза. Прикрепляется к фасции голени у tuberositas tibiae.
Слайд 36Мышцы таза и бедра вид сбоку
1 — большая поясничная мышца;
2
— подвздошная мышца;
3 — грушевидная мышца;
4 — внутренняя запирающая мышца;
5
— гребешковая мышца;
6 — большая ягодичная мышца;
7 — длинная приводящая мышца;
8 — большая приводящая мышца;
9 — портняжная мышца;
10 — тонкая мышца;
11 — полусухожильная мышца;
12 — самая длинная прямая мышца бедра;
13 — полуперепончатая мышца;
14 — медиальная широкая мышца бедра
Слайд 39Функция. Все приводящие мышцы согласно их наименованию производят приведение бедра,
поворачивая его несколько кнаружи. Те из них, которые пересекают поперечную
ось тазобедренного сустава спереди (mm. pectineus, adductor longus et brevis), могут также производить сгибание в этом суставе, a m. adductor magnus, расположенный кзади от этой оси, наоборот, производит в нем разгибание. М. gracilis, как перекидывающаяся через два сустава, кроме приведения бедра, делает еще сгибание голени в коленном суставе и поворачивает ее кнутри.
Слайд 42Мышцы таза и бедра вид сзади
1 — большая ягодичная мышца;
2
— большая приводящая мышца;
3 — подвздошно-большеберцовый тракт;
4 — сухожильная перемычка
полусухожильной мышцы;
5 — полусухожильная мышца;
6 — двуглавая мышца бедра;
7 — тонкая мышца;
8 — полуперепончатая мышца;
9 — портняжная мышца;
10 — подошвенная мышца;
Слайд 43Мышцы голени приводят в движение дистальную часть конечности - стопу
— и приспособлены, как и мышцы бедра, для поддержания тела
в вертикальном положении и перемещения его по земле. Большие мышечные массы срастаются вместе и получают общее сухожилие, объединяя свои усилия для производства сильных и больших движений, необходимых для поддержания вертикального положения при прямохождении. Соответственно движениям вокруг фронтальной оси голеностопного сустава и суставов пальцев большая часть мышц располагается на передней и задней поверхностях голени, между обеими берцовыми костями спереди (передние мышцы) и сзади (задние). Соответственно движениям стопы вокруг сагиттальной оси мышцы лежат и сбоку, вдоль малоберцовой кости (латеральные мышцы).
Слайд 44
ГОЛЕНЬ
Различают переднюю, заднюю и латеральную группы мышц голени.
передняя группа:
1.передняя большеберцовая
мышца:,
2. длинный разгибатель пальцев,
3. длинный разгибатель большого пальца;
Задняя гр.-
1.трехглавая
мышца голени (икроножная и камбаловидная мышца), 2.подошвенная мышца,3. подколенная мышца,4. длинный сгибатель пальцев,5. длинный сгибатель большого пальца стопы, 6.задняя большеберцовая мышца;
латеральная гр.- длинная и короткая малоберцовые мышцы.
Слайд 45По своему происхождению первая и третья группы относятся к дорсальным
мышцам нижней конечности, а вторая — к вентральным. Задняя группа
развита сильнее прочих и состоит из двух слоев: поверхностного (мышцы икры) и глубокого. Все мышцы голени идут в продольном направлении и прикрепляются на стопе, причем одни из них имеют точки прикрепления на костях предплюсны и на основаниях плюсневых костей, а другие — на фалангах пальцев. Так как мясистые части мышц помещаются в проксимальной части голени, дистально же по направлению к стопе мышцы переходят в сухожилия, то благодаря этому голень имеет коническую форму.
Слайд 46Что касается функции, то передние мышцы производят разгибание стопы, а
те из них, которые идут к пальцам, разгибают эти последние.
Сгибание стопы совершают задние и латеральные мышцы, сухожилия которых подходят к стопе сзади или со стороны подошвы. Кроме того, некоторые из задних мышц сгибают пальцы. Пронация и супинация стопы производятся главным образом теми мышцами голени, которые имеют прикрепления на медиальном или латеральном крае стопы.
Слайд 48Передняя группа
1. Передняя большеберцовая мышца, самая медиальная Начинается на
латеральном мыщелке и боковой поверхности- большеберцовой кости в двух проксимальных
ее третях, а также от межкостной перепонки .Спускаясь вдоль большеберцовой кости, она переходит в крепкое сухожилие, идущее через самый медиальный фиброзный канал под retinaculum mm. extensorum superius et inferius к медиальному краю тыла стопы, где прикрепляется к os медиальной клиновидной и основанию I плюсневой кости.
Функция. Разгибает стопу и приподнимает ее медиальный край (супинация); вместе с задней большеберцовой приводит стопу. Когда стопа укреплена, мышца наклоняет голень кпереди, приближая ее к тылу стопы.
Слайд 492., длинный разгибатель пальцев,
берет начало от латерального мыщелка tibia,
от головки и передней поверхности малоберцовой кости, от межкостной перепонки
и фасции голени, книзу мышца переходит в сухожилие, которое разделяется на четыре части, идущие через латеральный канал на тыл стопы, где сухожилия расходятся веерообразно и прикрепляются к сухожильному растяжению на тыле II—V пальцев. От дистальной части m. extensor digitorum longus с латеральной стороны отделяется небольшой мышечный пучок, дающий пятое сухожилие, которое, пройдя под retinaculum mm. extensorum inferius прикрепляется к основанию V плюсневой кости. Этот пучок носит название m. peroneus (fibularis) tertius. В нем видят первую стадию обособления новой для человека мышцы (ее нет у обезьян) — пронатора стопы, необходимого для прямохождения.
Функция. Вместе с m. peroneus tertius разгибает стопу, приподнимает ее латеральный край (пронация) и отводит стопу в боковую сторону. При укрепленной стопе действие его аналогично m. tibialis anterior. Кроме того, разгибает четыре пальца
Слайд 503. M длинный разгибатель большого пальщ стопы,
лежит более глубоко,
между описанными двумя мышцами, бе рет свое начало от медиальной
стороны малоберцовой кости и межкостной перепонки, спускается через средний канал под retinaculum mm. extensorum inferius на тыл стопы к большому пальцу, где прикрепляется х его дистальной фаланге, давая пучок и к проксимальной фаланге.
Функция. Разгибает стопу, приподнимает ее медиальный край и разгибает большой палец. При фиксированной стопе вместе с другими передними мышцами наклоняет кпереди голень.
Слайд 53Мышцы голени вид спереди
1 — длинная малоберцовая мышца;
2 — медиальная
головка икроножной мышцы;
3 — передняя большеберцовая
мышца;
4 — камбаловидная мышца;
5 —
короткая малоберцовая мышца;
6 — длинный разгибатель пальцев;
7 — верхний удерживатель разгибателей;
8 — сухожилие передней большеберцовой мышцы;
9 — нижний удерживатель разгибателей
Слайд 54Латеральная группа
1. Длинная малоберцовая мышца,
лежит поверхностно и начало
от головки и проксимальной трети боковой поверхности малоберцовой кости, а
также от передней и задней межмышечных перегородок и фасций голени. Сухожилие обходит сзади и снизу латеральную лодыжку,. Далее проходит в канавке на боковой поверхности пяточной кости, удерживаясь на кости посредством. После этого сухожилие огибает латеральный край стопы, ложится под ним в бороздку на кубовидной кости и, пересекая в косом направлении подошву, прикрепляется на ее медиальном крае к медиальной клиновидной и I плюсневой костям.
Прикрепление к медиальной клиновидной кости свойственно только человеку (его нет у обезьян), что отражает тенденцию мускулатуры голени и стопы мигрировать на большеберцовую сторону и поддерживать поперечный свод стопы.
Слайд 55Мышцы голени и стопы вид спереди
1 — суставная мышца колена;
2
— квадратная мышца бедра;
3 — короткая малоберцовая мышца;
4 — длинный
разгибатель большого пальца стопы;
5 — короткий разгибатель большого пальца стопы;
6 — сухожилие длинного разгибателя большого пальца стопы;
7 — короткий разгибатель пальцев
Слайд 562, короткая малоберцовая мышца,
лежит под предыдущей. Сухожилие ее идет
позади латеральной лодыжки и прикрепляется к бугристости костей предплюсны. Иногда
оно дает тонкий пучок к сухожилию разгибателя V пальца.
Функция. Обе малоберцовые мышцы сгибают, пронируют стопу, опуская ее медиальный край и приподнимая латеральный, и отводят стопу.
Слайд 58Мышцы голени вид сзади
1 — подошвенная мышца;
2 — икроножная мышца:
а)
медиальная головка,
б) латеральная головка;
3 — камбаловидная мышца;
4 — фасция голени;
5
— сухожилие задней большеберцовой мышцы;
6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
7 — сухожилие длинного сгибателя пальцев;
8 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Слайд 60Задняя группа
Поверхностный слой (мышцы икры):
1. трехглавая мышца голени,
образует главную массу возвышения икры. Она состоит из двух мышц
— m. gastrocnemius, расположенной поверхностно, и m. soleus, лежащей под ней; обе мышцы внизу имеют одно общее сухожилие.
, икроножная мышца, начинается от бедренной кости сзади над обоими мыщелками двумя головками, которые своим сухожильным началом срастаются с капсулой коленного сустава
Головки переходят в сухожилие, которое, слившись с сухожилием камбаловидной, продолжается в массивное ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к задней поверхности бугра пяточной кости
Слайд 61камбаловидная мышца, толстая и мясистая. Лежит под икроножной мышцей, занимая
большое протяжение на костях голени. Линия ее начала находится на
головке и на верхней трети задней поверхности малоберцовой кости и спускается по больпеберцовой кости почти до границы средней трети голени с нижней. В том, месте, где мышца перекидывается от малоберцовой кости к большеберцовой, образуется сухожильная дуга, arcus, под которую подходят подколенная артерия и п. tibialis. Сухожильное растяжение m. soleus сливается с ахилловым сухожилием.
Слайд 62Мышцы голени вид сзади
1 — подошвенная мышца;
2 — подколенная мышца;
3
— камбаловидная мышца;
4 — сухожилие подошвенной мышцы;
5 — икроножная мышца:
а)
медиальная головка,
б) латеральная головка;
6 — сухожилие длинной малоберцовой мышцы;
7 — сухожилие задней большеберцовой мышцы;
8 — короткая малоберцовая мышца;
9 — сухожилие длинного сгибателя пальцев;
10 — пяточное сухожилие (сухожилие Ахилла)
Слайд 632. подошвенная мышца. Берет начало от над латеральным мыщелком бедра
и от капсулы коленного сустава, вскоре переходит в очень длинное
и тонкое сухожилие, которое тянется спереди ш. gastrocnemius и прикрепляется у пяточного бугра. Эта мышца претерпевает редукцию вследствие чего может отсутствовать.
Функция. Вся мускулатура m. triceps siirae (включая и т. plantaris) производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию. При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе. Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе.
Слайд 64Функция.
Вся мускулатура m. triceps siirae (включая и т. plantaris)
производит сгибание в голеностопном суставе как при свободной ноге, так
и при опоре на конец стопы. Так как линия тяги мышцы проходит медиально к оси подтаранного сустава, то она делает еще приведение стопы и супинацию.
При стоянии triceps surae (в особенности m. soleus) препятствует опрокидыванию тела кпереди в голеностопном суставе. Мышце приходится работать преимущественно при отягощении массой всего тела, а потому она отличается силой и имеет большой физиологический поперечник; m. gastrocnemius как двусуставная мышца может также сгибать колено при укрепленной голени и стопе.
Слайд 69— Вид спереди. Передняя большеберцовая мышца отвернута в медиальную сторону,
длинная мышца, разгибающая пальцы стопы в латеральную сторону. I передняя
большеберцовая возвратная артерия; передняя большеберцовая артерия; глубокий малоберцовый нерв;…
Слайд 70Мышцы голени вид сзади
1 — подколенная мышца;
2 — камбаловидная мышца;
3
— задняя большеберцовая мышца;
4 — длинная малоберцовая мышца;
5 — длинный
сгибатель пальцев;
6 — длинный сгибатель большого пальца;
7 — короткая малоберцовая мышца;
8 — удерживатель сгибателей;
9 — верхний удерживатель длинной и короткой малоберцовых мышц
Слайд 71Мышцы голени и стопы вид сзади
1 — подколенная мышца;
2 —
короткая малоберцовая мышца;
3 — задняя большеберцовая мышца;
4 — короткий сгибатель
большого пальца стопы;
5 — короткий сгибатель мизинца стопы;
6 — сухожилия длинного сгибателя пальцев;
7 — межкостные мышцы
Слайд 733. длинный сгибатель пальцев, самая медиальная из мышц глубокого слоя.
Лежит на задней поверхности большеберцовой кости, от которой берет свое
начало. Сухожилие мышцы спускается позади медиальной лодыжки, на середине подошвы разделяется на четыре вторичных сухожилия, которые идут к четырем пальцам II—V, прободают наподобие глубокого сгибателя на кисти сухожилия m. flexor digitorum brevis и прикрепляются к дистальным фалангам.
Слайд 74Функция в смысле сгибания пальцев невелика; мышца главным образом действует
на стопу в целом, производя при свободной ноге сгибание и
супинацию ее. Она также вместе с m. triceps siirae участвует в постановке стопы на носок (хождение на цыпочках). При стоянии мышца активно содействует укреплению свода стопы в продольном направлении. При ходьбе прижимает пальцы к земле.
Слайд 754 Задняя большеберцовая мышца, занимает пространство между костями голени, лежа
на межкостной перепонке и отчасти на
большеберцовой и малоберцовой костях. От
этих мест мышца полумает свои начальные волокна, затем своим сухожилием огибает медиальную лодыжку и, выйдя на подошву, прикрепляется к tuberositas ossis navicularis, а затем несколькими пучками — к трем клиновидным костям и основаниям II —IV плюсневых костей.
Функция. Сгибает стопу и приводит ее совместно с m. tibialis anterior. Вместе с другими мышцами, прикрепляющимися тоже на медиальном крае стопы (ш. tibialis anterior et m. peroneus longus), m. tibialis posterior образует как бы стремя, которое укрепляет свод стопы; протягиваясь своим сухожилием через lig. calcaneonavicular, мышца поддерживает вместе с этой связкой головку таранной кости.
Слайд 765. Длинный сгибатель большого пальца стопы, самая латеральная из мышц
глубокого слоя.
Лежит на задней поверхности малоберцовой кости, от которой
берет свое начало; сухожилие идет в бороздке на processus posterior таранной кости, подходит под sustentaculum tali к большому пальцу, где и прикрепляется к его дисталь- ной фаланге.
Функция. Сгибает большой палец, а также благодаря возможной связи с сухожилием m. flexor digitorum longus может действовать в этом же смысле на П и даже III и IV пальцы. Подобно остальным задним мышцам голени, m. flexor hallucis longus производит сгибание, приведение и супинацию стопы и укрепляет свод стопь! в переднезаднем направлении.
Слайд 77Мышцы стопы тыльная поверхность
1 — верхний удерживатель разгибателей;
2 — нижний
удерживатель разгибателей;
3 — короткий разгибатель большого пальца стопы;
4 — короткий
разгибатель пальцев;
5 — мышца, отводящая мизинец стопы;
6 — мышца, отводящая большой палец стопы;
7 — дорсальные межкостные мышцы;
8 — сухожилия длинного разгибателя пальцев
Слайд 78Мышцы стопы
Стопа, так же как и кисть, кроме сухожилий, принадлежащих
спускающимся на нее с голени длинным мышцам, имеет свои собственные
короткие мышцы; мышцы эти разделяются на тыльные (дорсальные)
Тыльные мышцы
М. короткий разгибатель пальцев, располагается на тыле стопы под сухожилиями длинного разгибателя и берет н а ч а л.о на пяточной кости перед входом в sinus tarsi. Направляясь вперед, разделяется на четыре тонких сухожилия к I —IV пальцам, которые присоединяются к латеральному краю сухожилий m. Длинного разгибателю пальцев и т. Длинному разгибателю больш. Пальца и вместе с ними и подошвенные образуют тыльное сухожильное растяжение пальцев. Медиальное брюшко, косо идущее вместе со своим сухожилием к большому пальцу, носит еще отдельное название m. extensor hallucis brevis.
Функция. разгибание I —IV пальцев вместе с легким отведением их в латеральную сторону
Слайд 80Подошвенные мышцы.
Образуют три группы:
медиальную (мышцы большого пальца), латеральную
(мышцы мизинца)
и среднюю, лежащую в середине подошвы.
а) Мышц медиальной
группы три:
мышца, отводящая большой палец стопы, располагается наиболее поверхностно на медиальном крае подошвы;
начало от processus medialis пяточного бугра, retinaculum mm. flexorum и tiberositas ossis navicularis;
прикрепляется к медиальной сесамовидной косточке и основанию проксимальной фаланги
Слайд 822).мышца, приводящая большой палец стопы,
лежит глубоко и состоит из
двух головок.
1).Одна из них (косая головка, берет начало от
кубовидной кости и lig. plantare longum,
а также от латеральной клиновидной и от оснований II—IV плюсневых костей, затем идет косо вперед и несколько медиально.
2).Другая головка (поперечная, получает свое начало от суставных сумок II —V плюснефаланговых сочленений и подошвенных связок; она идет поперечно к длиннику стопы и
вместе с косой головкой прикрепляется к латеральной сесамовидной косточке большого пальца.
Функция. Мышцы медиальной группы подошвы, кроме действий, указанных
Слайд 84Б.короткий сгибатель большого пальца стопы
примыкающий к латеральному краю м.,
отводящей большой палец, начинается на медиальной клиновидной кости и на
lig. calcaneocuboideum plantare. Направляясь прямо вперед, мышца разделяется на две головки, между которыми проходит сухожилие m. flexor hallucis longus. Обе головки прикрепляются на сесамовидных костях в области первого плюснефа- лангового сочленения и к основанию проксимальной фаланги большого пальца
Слайд 85б) Мышцы латеральной группы имеются в числе двух:
М. abductor digiti minimi,
мышца, отводящая мизинец стопы, лежит вдоль латерального края подошвы, поверхностнее
других мышц. Начинается от пяточной кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
М. flexor digiti minimi brevis, короткий сгибатель мизинца стопы, начинается от основания V плюсневой кости и прикрепляется к основанию проксимальной фаланги мизинца.
Функция мышц латеральной группы подошвы в смысле воздействия каждой из них на мизинец незначительна. Главная роль их заключается в укреплении латерального края свода стопы.
Слайд 87в) Мышцы средней группы:
короткий сгибатель пальцев, лежит поверхностно под подошвенным апоневрозом.
Начинается от пяточного бугра и делится на четыре плоских сухожилия,
прикрепляющихся к средним фалангам II —V пальцев. Перед своим прикреплением сухожилия расщепляются каждое на две ножки, между которыми проходят сухожилия m. flexor digitorum longus. Мышца скрепляет свод стопы в продольном направлении и сгибает пальцы
Слайд 89квадратная мышца подошвы
лежит под , коротким сгибателем пальцев начинается от
пяточной кости и затем присоединяется к латеральному краю сухожилия m.
flexor digitorum longus. Пучок этот регулирует действие длинного сгибателя пальцев, придавая его тяге прямое направление по отношению к пальцам.
Слайд 92червеобразные мышцы-четыре.
Как на кисти, отходят от;четырех сухожилий длинного сгибателя
пальцев и прикрепляются к медиальному краю проксимальной фаланги II—V пальцев.
Они могут сгибать проксимальные фаланги; разгибающее же действие их на другие фаланги очень слабое или совсем отсутствует. Они могут еще притягивать четыре других пальца в сторону большого пальца.
Слайд 95, межкостные мышцы,
лежат наиболее глубоко со стороны подошвы соответственно
промежуткам между плюсневыми костями. Разделяясь, как и соименные мышцы кисти,
на две группы — три подошвенные, тт. interossei plantares, и четыре тыльные, тт. interossei dorsales, они вместе с тем отличаются своим расположением. В кисти в связи с ее хватательной функцией они группируются вокруг III пальца, в стопе в связи с ее опорной ролью они группируются вокруг II пальца, т. е. по отношению к II плюсневой кости. Функции: приводят и разводят пальцы, но в весьма ограниченных размерах.
Слайд 96Мышца, приводящая большой палец стопы
Перевод
Мышца, приводящая большой палец стопы
