Слайд 1Мази, кремы и гели
Выполнили:
Студенты 4 курса
ИСиФВ 2 группы
Пшеничная
Александра
Абалакина Юлия
Лукьянов Антон
Слайд 2В комплексном лечении травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также
для их профилактики широко используются различные мази, кремы и гели.
Применение
мазей, гелей и кремов направлено на:
- анальгезию (обезболивание);
- уменьшение раздражения тканей и снятие воспаления;
- ускорение резорбции, уменьшение отёка и гематомы.
Практически все спортивные мази (кремы, гели) обладают, в большей или меньшей степени, обезболивающими и противовоспалительными свойствами. Их принято делить на разогревающие (гиперемирующие) и охлаждающие мази.
Слайд 3Разогревающие мази
Разогревающие мази, за счет входящих в них веществ (например,
пчелиный и змеиные яды, которые повышают проницаемость капилляров; экстракт перца;
более слабым разогревающим эффектом обладают мази, в состав которых входит метилсалицилат, локально увеличивают кровенаполнение (гиперемия) ткани, и как следствие увеличивают теплообмен. Непосредственно после получения травмы разогревающие мази применять нельзя, т.к. сразу же после повреждения ткани нужно охлаждать, а не разогревать.
Разогревающие мази применяют в реабилитационный период, спустя несколько дней после острой травмы (в зависимости от тяжести)
Слайд 4 Разогревающие (гиперемирующие) мази и кремы применяют для профилактики травм.
Лучше всего они помогают при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному
аппарату предстоит длительная и сложная работа. Например, соревнования или просто занятия в спортивном зале. Многие спортсмены прекрасно знают, как сильно болят мышцы после тренировки. Чтобы предотвратить это, нужно не только хорошо разминаться, но и втирать в мышцы массажными движениями разогревающие мази. А еще лучше провести предтренировочный массаж с гиперемирующей мазью.
Учитывая тонкости применения данных средств, возможные аллергические и другие реакции, перед их использованием необходимо изучить аннотацию. И всегда перед основным нанесением нового для вас разогревающей мази/крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки.
В тоже время не стоит злоупотреблять профилактическим использованием мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные средства .
Слайд 5Охлаждающие мази
Охлаждающие мази (часто гели) не обладают таким раздражающим эффектом,
как гиперемирующие, поэтому их можно применять сразу после получения травмы.
Охлаждающие мази (гели), за счет входящих в их состав анальгетиков, антикоагулянтов, ментола, эфирных масел, иногда спирта, обезболивают и успокаивают место повреждения.
При свежих травмах мазь нельзя втирать, чтобы не вызывать гиперемию тканей. Следует просто нанести средство на кожу и ждать, пока оно впитается. Для этого лучше подходят средства в форме геля, которые обладают лучшей всасывающей способностью и охлаждающим действием.
При хронических заболеваниях (бурсит, тендовагинит и др.) применяются препараты противовоспалительного действия, в состав которых входят йод и другие ингредиенты.
Слайд 6Активные вещества спортивных мазей
При всем огромном спектре спортивных мазей и
гелей их действие основано на достаточно небольшом количестве входящих в
их состав активных веществ. Для более осознанного выбора спортивных мазей и гелей необходимо представлять механизм действия их активных компонентов:
Метилсалицилат - наиболее часто использующееся вещество в спортивных мазях. Является производным салициловой кислоты, больше известной как аспирин. Как и все салицилаты, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, механизм которого связан с необратимым угнетением работы циклооксигеназы - ключевого фермента синтеза простагландинов, веществ являющихся сигнальными молекулами в процессах воспаления. Другими словами выключение работы (ингиборование) циклооксигеназы приводит к прекращению синтеза веществ, которые запускают процессы воспаления.
Кетопрофен - производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Воздействуя на циклооксигеназное и липооксигеназное звено метаболизма арахидоновой киcлоты, кетопрофен ингибирует синтез простагландинов, лейкотриенов и тромбоксанов. Т.е. механизм действия точно такой же, как и салицилатов (соответственно и метилсалицилата) - ингибирование синтеза простагландинов, ключевых медиаторов воспаления.
Ибупрофен - также производное пропионовой киcлоты (арилкарбоксиловой кислоты). Обладая схожей природой, ибупрофен также является ингибитором циклооксигеназного пути синтеза простагландинов.
Слайд 7Индометацин - является специфическим, обратимым ингибитором циклооксигеназы (салицилаты ингибируют необратимо).
Диклофенак - механизм действия все тот же: ингибирует циклооксигеназу, в
результате чего блокируются реакции арахидонового каскада и нарушается синтез ПГE2, ПГF2альфа, тромбоксана A2, простациклина, лейкотриенов и выброс лизосомальных ферментов; подавляет агрегацию тромбоцитов. При ревматизме и болезни Бехтерева эквивалентен преднизолону и индометацину.
Пчелиный яд - апитоксин (от лат. apis — пчела и греч. toxikón — яд), секрет, выделяемый нитевидной железой жалящего аппарата рабочей пчелы. Химический состав точно не установлен. Пчелиный яд содержит биологически активный белок (мелиттин), ферменты (гиалуронидазу, лецитиназу А), свободные аминокислоты, гистамин, муравьиную и др. кислоты, жиры, стероидоподобные вещества, летучие масла, некоторые микроэлементы. К действующим веществам пчелиного яда относят гликозид гистамина, липиды и вещества, близкие к сапонинам животного происхождения. Спект действия очень широк.
Меллитин оказывает определенное антибактериальное действие. В концентрации 0,3 мкг/мл он повышает устойчивость белков к тепловой денатурации и уменьшает степень выраженности воспалительной реакции за счет стабилизации лизосомальных мембран. Доза меллитина, обеспечивающая этот эффект, может быть в 100–10 000 раз ниже, чем при использовании других веществ (кортикостероидов и НПВП), оказывающих мембраностабилизирующее действие на лизосомы.
Слайд 8Гиалуронидаза - расщепляет основной компонент межуточного вещества соединительной ткани -
гиалуроновую кислоту (мукополисахарид, в состав которого входят ацетилглюкозамин и глюкуроновая
кислота, является цементирующим веществом соединительной ткани), уменьшает ее вязкость, повышает тканевую и сосудистую проницаемость, облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах; уменьшает отечность ткани, размягчает и уплощает рубцы, увеличивает объем движений в суставах, уменьшает контрактуры и предупреждает их формирование. Пчелиный яд вызывает доказуемое повышение температуры кожи. Продолжающееся длительное время повышение температуры основывается на расширении капиллярных сосудов. Вызванное этим глубокое проникающее кровообращение ведет к лучшему снабжению тканей кислородом и ускоряет тем самым распад вызывающих боль продуктов обмена веществ.
Змеиный яд - обладает эффектами, сходными с действием пчелиного яда.
Экстракты перца, горчицы - оказывают раздражающее действие на кожу, увеличивая местный кровоток, тем самым увеличивая температуру обработанного участка кожи.
Ментол - при втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки ментол вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания, оказывает легкое местное обезболивающее действие, главным образом за счет отвлекающего влияния; обладает также слабыми антисептическими свойствами. Болеутоляющее свойство ментола главным образом обусловлено раздражением рецепторов кожи и действует на уровне центральной нервной системы - сигналы от раздраженных рецепторов начинают подавлять и преоблатать над болевыми сигналами.
Камфара, кетон терпенового ряда - лекарственное вещество, относящееся к группе стимуляторов нервной деятельности. При наружном применении препараты кафары — камфорное масло, камфорная мазь, камфорный спирт — оказывают раздражающее, отвлекающее (болеутоляющее) и отчасти антисептическое действие.
Слайд 9Перечень спортивных мазей, кремов и гелей с их описанием и
составом действующих веществ.
Аналгос - это комбинация сосудорасширяющих компонентов, которые, расширяя
капилляры, создают ощущение тепла, активизируют обмен веществ, усиливают кровоток и
снижают тонус мышц. Поэтому они применяются при болях в мышцах и суставах, травмах мышц, связок и сухожилий.
Слайд 10Апизартрон содержит пчелиный яд — апитоксин (в 1 г мази
яд одной летней пчелы), 10% метилсалицилата и 1% горчичного и
эфирного масла. Под действием препарата активизируется обмен веществ, повышается эластичность соединительной ткани и мышц, понижается тонус мышц, улучшается местный кровоток, уменьшается боль. Эффект развивается через несколько минут после нанесения. Он показан при бурсит, миозите, радикулите, ушибах, невралгии и др. На болезненное место наносится 2-3 г мази. Спустя 1-2 мин (при появлении покалывания, пощипывания)она втирается. Затем делается массаж, который затем повторяется 1-3 раза в сутки. В виду разной (чувствительности к препарату массаж с ним следует начинать с малой г дозы (да 1 г). Если спортсмен хорошо переносит эту дозу, ее увеличивают.
Слайд 11Бен-Гей - содержащий метилсалицилат и ментол в различных пропорциях (в
зависимости от формы выпуска) применяется как обезболивающее средство при мышечных
болях, а также для снятия усталости после спортивной тренировки.
Слайд 12Быструмгель - действующее вещество - кетопрофен. Показания: воспалительные или травматические
поражения суставов, сухожилий, связок и мышц:
– артрит, периартрит;
–
тендинит, тендосиновит;
– бурсит;
– ушибы, повреждения связок, вывихи, повреждения мениска колена;
– кривошея;
– люмбаго. Флебит, перифлебит.
Слайд 13Вольтарен®Эмульгель - действующее вещество диклофенак. Показан при артрозах, поражениях синовиальных
оболочек и сухожилий, болезнях мягких тканей, связанных с нагрузкой, перегрузкой
и давлением, другие бурсопатии, ревматизм, вывихи, растяжения и повреждения капсульно-связочного аппарата суставов.
Слайд 14Випросал содержит яд гюрзы, камфару, салициловую кислоту, пихтовое масло, парафин,
глицерин, вазелин и применяется при ишиасе, радикулите, миозите и др.
Мазь накладывается на болезненный участок и затем проводится массаж.
Слайд 15Гепариновая мазь быстро рассасывает инфильтраты, отеки, действует сосудорасширяюще и оказывает
противовоспалительное действие. Она применяется при тромбофлебите, лимфостазе, варикозном расширении вен,
инфильтратах и других воспалительных процессах. Способ применения: выдавливают из тюбика 3-5 см мази, осторожно втирают или накладывают повязку.
Слайд 16Дип рилиф - активное вещество ибупрофен (50мг на 1г препарата).
Показания к применению: ревматоидный артрит (в начальных стадиях воспалительного процесса
без резких изменений суставов), анкилозирующий спондилоартрит, острые подагрические, травматические и инфекционные артриты, остеоартрозы, бурситы, тендовагиниты, радикулиты, невралгии, миалгии, травмы мягких тканей и опорно-двигательного аппарата (ушибы, растяжения и проч.)
Слайд 17Долбене - содержит диметилсульфоксид, гепарин, декспантенол. Диметилсульфоксид оказывает противовоспалительное, антиэкссудативное
и местное обезболивающее действие. Гепарин — антикоагулянт прямого действия, естественный
противосвертывающий фактор организма. Декспантенол — производное витамина В5 — в коже превращается в пантотеновую кислоту - улучшает обменные процессы, содействует регенерации поврежденных тканей. Показания: гематомы, воспаление мягких тканей, мышц, сухожилий, сухожильных влагалищ, связок после ушибов, сдавлений, травм.
Слайд 18Долгит - нестероидный противовоспалительный препарат, является модифицированной формой ибупрофена. Благодаря
масляно-водно-эмульсионной основе он быстро проникает в очаг, устраняет боль, отек,
повышает подвижность при спортивных травмах и заболеваниях опорно-двигатедьного аппарата.
Слайд 19Индометацин - синоним метиндол - обладает противовоспалительным, анальгезирующим и болеутоляющим
действием. Широко применяется и при лечении артритов.
Слайд 20Ихтиоловая мазь. Противовоспалительное средство, оказывает местнообезболивающее, антисептическое, кератопластическое действие. При
непосредственном действии на кожу вызывает слабое раздражение чувствительных нервных окончаний,
сменяющееся понижением их чувствительности, что приводит к возникновению рефлексов, изменяющих трофику тканей. Вызывает денатурацию белковых молекул. Благоприятно влияет на область воспаления кожи и подкожных слоев (особенно при сочетании с алкоголем): регулирует сосудистый тонус, восстанавливает кровообращение, улучшает обмен веществ. Показания: сальпингит, метрит, параметрит, простатит; кожные инфекции, ожоги, рожистое воспаление, экзема, фурункулез, невралгия, артрит.
Слайд 21Кетонал - синоним кетопрофен - оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие.
Рекомендуется для лечение воспалительных и воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата (в
т.ч. артрит, периартрит, синовит, тендинит, бурсит); неосложненные травмы (в т.ч. ушибы, растяжения, вывихи, посттравматические боль и отеки); флебит, тромбофлебит, лимфангит.
Слайд 22Никофлекс — спортивный крем, который содержит активные вещества: капсацин —
0,0075 г, этилникотинад — 1,0 г, этилгенликоль-салицилат — 4,5 г,
лавандовое масло — 0,05 г. Применяется при ушибах, болях в мышцах, судорогах и др. На болезненное место наносят 1-3 г крема и делают массаж. При искариациях на коже крем не применяют!
Слайд 23Троксевазин-гель содержит активные вещества, обладает противовоспалительным и обезболивающим действием; обеспечивает
быструю резорбцию. Применяют при отеках, болях, обусловленных венозной недостаточностью, посттравматическом
синдроме и пр. Способ применения: гель накладывают на поврежденный участок и фиксируют повязкой.
Слайд 24Фастум гель - действующее вещество - кетопрофен. Показания: болезненные, воспалительные
или травматические поражения суставов, сухожилий, связок или мышц (артрит, периартрит,
артросиновит, воспаление сухожилия, бурсит, ушибы, травмы суставов с растяжением или разрывом связок, вывихи, повреждения мениска, кривошея, боли в спине).Поверхностный лимфаденит, лимфангит, перифлебит, флебит; эритема и другие воспалительные процессы кожи.
Слайд 25Феброфид - действующее вещество - кетопрофена лизиновая соль. Показания: невралгии;
миалгии; воспалительно-дегенеративных заболевания опорно-двигательного аппарата ( в т.ч. артрит, бурсит,
синовит, тендинит, люмбаго); неосложненные травмы (в т.ч. спортивные, вывихи, растяжения или разрывы связок и сухожилий, ушибы, посттравматические боли); в составе комбинированной терапии при воспалительных заболеваниях вен (флебит, перифлебит), лимфатических сосудов, лимфоузлов (лимфангит, поверхностный лимфаденит).
Слайд 26Финалгон содержит 2,5% бутоксиэтилового эфира никотиновой кислоты и 0,4% ванилиламида
нониловой кислоты. Применяется при растяжениях сумочно-связочного аппарата и мышц, радикулитах,
миозитах, люмбаго, межреберной невралгии, бронхитах и т. д. Способ применения: на болезненный участок наносится небольшое количество мази и легко втирается (можно сделать и массаж). Мазь не должна попадать на ссадины и слизистые. После массажа руки необходимо вымыть горячей водой с мылом.
Слайд 27Эфкамон включает: камфару, масло гвоздичное, масло эвкалиптовое, ментол, метилсалицилат и
др. Мазь обладает обезболивающим эффектом. Применяется при миозите, радикулите, ушибах,
люмбаго и др. На болезненный участок накладывается 1-3 г мази и делается массаж.
Слайд 28Кроме перечисленных мазей и гелей для лечения травм и заболеваний
используют и различные гомеопатические мази — зверобой, красавку, багульник, рус,
арнику, гиперикум, белладону и др.