Слайд 1Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений
Слайд 2Очаг радиационного поражения – территория (акватория), в пределах которой происходит
лучевое воздействие на личный состав, снижающее его боеспособность, трудоспособность, или
отягощающее имеющиеся заболевания
Слайд 3Очаги радиационного поражения
При ядерных взрывах:
■ обусловленные действием проникающей радиации ядерного
взрыва;
■ обусловленные радиоактивным заражением местности
При авариях:
ядерных энергетических установок (АЭС, атомные
силовые установки);
ядерных боеприпасов;
ядерных исследовательских реакторов;
объектов радиохимического производства;
транспортных средств, перевозящих радиоактивные вещества
Слайд 4Медико-тактическая оценка очага радиационного поражения – определение потребности в силах
и средствах медицинской службы для оказания помощи раненым и больным
в данном очаге
Слайд 5Сведения, необходимые для медико-тактической оценки очага радиационного поражения:
величина санитарных потерь;
структура
санитарных потерь;
динамика возникновения санитарных потерь
Слайд 6От чего зависят величина, структура и динамика возникновения санитарных потерь?
От
дозы, мощности дозы, равномерности и вида внешнего облучения;
От вида и
количества источников внутреннего облучения, поступивших в организм (радионуклидов)
Слайд 7Радиационное поражение –вызванное ионизирующим излучением изменение состояния здоровья человека, в
результате которого снижается его боеспособность, трудоспособность, или отягощается течение имеющихся
заболеваний
Слайд 8
Если военнослужащему, получившему радиационное поражение, требуется
оказание медицинской помощи в стационарных условиях, он переходит в категорию
санитарных потерь
Если исход лечения препятствует возвращению к исполнению обязанностей военной службы, получивший радиационное поражение переходит в категорию безвозвратных потерь
Слайд 10При ядерных взрывах, а также при всех мыслимых вариантах радиационных
аварий основной вклад в формирование радиационного поражения вносит внешнее облучение
Слайд 11Тяжесть лучевых поражений в результате внешнего облучения зависит от:
Дозы облучения
Распределения
дозы во времени
Распределения дозы в пространстве
Вида излучения
Слайд 12Дозовые «пороги» некоторых детерминированных эффектов, возможных при внешнем облучении
Поражения
Слайд 13Патогенетическая классификация острой лучевой болезни
от внешнего облучения
Слайд 14ПРИКАЗ МЗ РФ № 6 от 12 января 2000 года
«О ПЕРЕЧНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАДИАЦИИ»
1. Острая и хроническая лучевая
болезнь
2. Лучевая катаракта
3. Местное лучевое поражение (лучевые ожоги)
4. Миелоидный лейкоз
5. Эритромиелодисплазия
6. Апластическая анемия
7. Злокачественные лимфомы
8. Миеломная болезнь
9. Рак щитовидной железы
10. Рак трахеи, бронхов, легкого
11. Рак пищевода
12. Рак желудка
13. Рак толстой кишки
14. Рак мочевого пузыря
Стохастические эффекты облучения не относятся к радиационным поражениям, т.к. в каждом конкретном случае причинная связь с облучением недоказуема
Слайд 15Доза однократного внешнего облучения, не снижающая бое- и трудоспособность т
не отягощающая сопутствующих поражений
Для личного состава войск такая
доза директивно определена как 0,5 Гр*, а для лётного состава – как 0,25 Гр**
* Пр. МО СССР № 310 от 23.12.1983 г.
** Инструкция по прогнозированию последствий воздействия поражающих факторов ядерного взрыва на лётные экипажи. М.: Воениздат, 1976 г.
Слайд 16Средние эквивалентные дозы облучения, полученные пострадавшими от аварии Чернобыльской АЭС
за период с 1986 по 1996 г.г.
(по данным НКДАР, 2000
г.)
Слайд 18Изменение мощности дозы излучения на местности подчиняется закону Вэя –
Вигнера :
При ядерных взрывах: P2=P1(t2/t1)-1,2
При разрушении ядерного реактора:
P2=P1(t2/t1)-0,5
D
= 0,5(P1 + P2)•∆t
Слайд 19Для определения дозы внешнего облучения расчётным методом могут использоваться справочники:
Справочник по поражающему действию ядерного оружия, ч.2. – М.: Военное
издательство, 1986 г. – 176 с.
Выявление и оценка радиационной обстановки при авариях на атомных электростанциях. М.: Изд-во ВАХЗ им. С.К.Тимошенко, 1989. – 107 с.
Слайд 20Биодозиметрические методы определения дозы облучения:
Слайд 21Динамика числа лимфоцитов
после облучения в различных дозах
Cрок после облучения,
сутки
%
Слайд 22Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего -облучения организма по проявлениям
поражения в период общей первичной реакции на облучение
Слайд 23Динамика числа нейтрофилов
после облучения в различных дозах
5-6
Гр
Срок после облучения, сутки
%
Слайд 24Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего -облучения организма по содержанию
лейкоцитов в периферической крови на 7-9 сутки после облучения
Слайд 25Лучевые поражения могут быть классифицированы в зависимости от распределения дозы
во времени:
Слайд 26
При пролонгировании облучения (снижении мощности дозы
или фракционировании) тяжесть радиационного поражения уменьшается
Слайд 27Эффективная доза фракционированного облучения
Dэффективн. = Dостаточн.+ Dповторн.
Определить Dостаточн.
можно по остаточной доле от полученной дозы излучения (Справочник по
поражающему действию ядерного оружия, ч.2. – М.: Воениздат, 1986. – Табл. 6)
Слайд 28Лучевые поражения могут быть классифицированы в зависимости от распределения дозы
в объёме тела:
Слайд 29 При возрастании коэффициента неравномерности распределения дозы по телу
тяжесть типичной формы острой лучевой болезни снижается
Слайд 30Последствия попадания ПЯВ на кожу человека в зависимости от плотности
радиоактивного загрязнения при времени контакта РВ с кожей 10 –
20 часов*
Слайд 31Периоды течения местных лучевых поражений кожи
Первичная эритема
Скрытый период
Период разгара
Период разрешения
процесса
Период последствий лучевого ожога
Слайд 32Клиническая картина
острого лучевого дерматита средней степени тяжести
Слайд 33Клинический исход
острого лучевого дерматита средней степени тяжести
Слайд 34 Заражение радиоактивными веществами кожного покрова и обмундирования -
второй по значению (после внешнего γ-облучения) фактор санитарных потерь при
попадании личного состава под радиоактивные осадки ядерного взрыва или аварийного радиационного выброса