Медицинские информационные системы

информационных систем

хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники в медицине

и здравоохранении.

1. Медицинская информатика

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика.

и профилактическими проблемами.
Объект изучения медицинской информатики – это информационные технологии, реализуемые

в здравоохранении.

Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине и здравоохранении за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышения качества охраны здоровья населения.

в персонифицированном смысле – информация, относящаяся к состоянию здоровья конкретного

человека.

Виды медицинской информации

Алфавитно-цифровая – большая часть содержательной медицинской информации (все печатные и рукописные документы)
Визуальная (статистическая и динамическая): статистическая – изображения (рентгенограммы и т.д.), динамическая – динамические изображения (реакция зрачка на свет, мимика пациента и др.)
Звуковая – речь пациента, флоуметрические сигналы, звуки при допплеровском исследовании и т.д.)
Комбинированная - любые комбинации описанных групп.

производители медицинской аппаратуры
медицинские информационно-вычислительные центры
сторонние организации, занимающиеся автоматизацией управленческой

деятельност
руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых направлений, главными из которых являлись:

почти полувековую историю.
В 1959 году в институте хирургии имени

Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза. Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук.
В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научно-исследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Помимо статистической обработки данных, активно развиваются работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний. 
В 70-80 годы ЭВМ стали доступными не только для научно-исследовательских институтов, но и для многих крупных клиник. Помимо проводившихся ранее работ появились первые автоматизированные системы профилактических осмотров населения; начались попытки совместить медицинскую аппаратуру с ЭВМ
Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с

IBM PC, а операционной системой Windows.

Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере.
Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения.
Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами.

С появлением медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы. Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы.

и знаний, предназначенных для автоматизации различных процессов, протекающих в лечебно-профилактическом

учреждении.
Информационная система может быть автоматической или автоматизированной в зависимости от необходимости участия человека.
МИС – автоматизированная, поскольку лечебно-диагностический процесс не может протекать без участия человека.
Цель МИС – повышение качества лечебно-профилактической помощи.

обследования и лечения больных

Улучшение качества медицинского обслуживания

лечебно-профилактического учреждения

Удовлетворение потребности пациентов в высокотехнологичном лечении

МИС. Классификация МИС основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой

структуре здравоохранения.

1. МИС базового уровня

2. МИС уровня лечебно-профилактических учреждений

3. МИС территориального уровня

4. МИС федерального уровня

Цель МИС базового уровня: компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей.
По решаемым задачам выделяют:
информационно-справочные

системы
консультативно-диагностические системы
приборно-компьютерные системы
автоматизированные рабочие места специалистов

запросу пользователя. Информационные массивы систем содержат медицинскую справочную информацию различного

характера.
Консультативно-диагностические системы предназначены для диагностики паталогических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных.

лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного. Эти

системы являются особым и наиболее многочисленным классом МИС
Автоматизированные рабочие места специалистов. Эта система предназначена для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений.

медицинских служб
персонифицированные регистры
скрининговые системы
информационные системы лечебно-профилактических учреждений
информационные системы НИИ и

медицинских вузов

консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях
Банки информации медицинских

служб. Содержат данные о составе работников учреждения, прикрепленного населения, статистические сведения, характеристики районов обслуживания и др.
Персонифицированные регистры. Содержат информацию на пркрепленный или наблюдаемый контингент на основе истории болезни или амбулаторной карты.

для выявления групп риска и больных, нуждающихся в помощи специалиста.
Информационные

системы лечебно-профилактических учреждений. Основаны на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивают автоматизацию различных видов деятельности учреждения.
Информационные системы НИИ и медицинских вузов. Решают три основные задачи: информатизацию процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности.

медицинскими службами, поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощью населению на

уровне территории (города, области, республики).

Представлены следующими основными группами:

ИС территориального органа здравоохранения
ИС для решения медико-технологических задач
компьютерные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона

следующии типы систем:

ИС федеральных органов здравоохранения
статистические ИС
медико-технологические ИС
отраслевые ИС
компьютерные медицинские

сети

медико-социальным показателям страны.
Медико-технологические ИС. Осуществляют решение задач информацтонной поддержки деятельности

медицинских служб на федеральном уровне.
Отраслевые ИС. Осуществляют информационную поддержку отраслевых медицинских служб (Министерства обороны, МЧС и др.)
Компьютерные медицинские сети. Обеспечивают создание единого информационного пространства здравоохранения на уровне Федерации.

и диагностических отделений
ИС вспомогательных подразделений

В типовой ИС медицинского учреждения можно

выделить подсистемы: «Пациент», «Персонал», «Учреждение».

картами, проведения диагностических и лабораторных исследований и др.
В ней можно

выделить модули:

общебольничная база данных
система хранения медицинских снимков
программа работы со снимками
экспертные системы
подсистемы сопряжения с медицинским оборудованием
подсистемы сопряжения с другими ИС

Концепция создания ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системы здравоохранения), основными целями

которой являются:

информатизация процессов оказания медицинской помощи населению
внедрение интегрированных электронных медицинских карт пациентов
переход к онлайн-мониторингу ключевых показателей здоровья и улучшения управления отраслью здравоохранения на основании внедрения ИКТ-технологий

процесса
позволяет создавать и поддерживать банк данных, сопряженный с различными МИС
дает

врачам возможность доступа к различным экспертным системам постановки диагноза и лечения, получения полной информации о состоянии здоровья пациента на основании электронной карты больного, а также в определенных случаях уменьшать последствия возможного субъективизма оценки заболевания и необходимого лечения
пациенты могут больше не опасаться утери данных или нечитабельного оформления результатов анализов, рецептов, записей хода лечения и назначенных процедур.