МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ СИСТЕМ И ОРГАНОВ У ДЕТЕЙ

Агабекян .А. А.

группы – лабораторные и инструментальные
 Выделяют 3 основных группы объективных методов

исследования организма человека:
1. Структурная диагностика — методы, выявляющие изменения в строении органов и тканей (рентгенологические, ультразвуковые исследования, тепловидение, эндоскопия — гастроскопия, бронхоскопия, колоноскопия и т.д.).

по их электрическим проявлениям (электрокардиография, электроэнцефалография, электромиография и др.), звуковым

(фонокардиография), механическим (сфигмография) и другим проявлениям. 3. Лабораторная диагностика — методы выявления изменений клеточного и химического состава биожидкостей и других биоматериалов

свойств биологических жидкостей и тканей.
Кроме того, к лабораторным методам относятся

исследование и идентификация микроорганизмов (бактериология и вирусология), с целью выявления патогенных и условно-патогенных для человека и животных микроорганизмов и разработки методов специфической профилактики и лечения инфекционных болезней.

и неинвазивными. Инвазивные методы – это методы, основанные на проникновении

каких-либо датчиков или агентов в организм обследуемого. Например, введение контрастных веществ в кровь или различные полости организма, использование зондов и датчиков, вводимых в организм. К этим методам относятся ангиография, гастрофиброскопия, пневмоэцефалография, радиационные методы и др. Неинвазивные методы – методы не связанные с проникновением в организм. К ним относятся рентгеновские, электрические, ультразвуковые, оптические, тепловидение.

ультразвуковые исследования).

в норме и при патологии. Позволяет диагностировать заболевание, определять локализацию

и протяженность выявленных патологических изменений, а также их динамику в процессе лечения.Исследование основано на том, что пучок рентгеновского излучения, проходя через органы и ткани, поглощается ими в неодинаковой степени, что дает возможность получить их изображение на специальном экране или рентгенографической пленке. Разница в оптической плотности соседних участков изображения на рентгенограмме (или разница в яркости свечения флюоресцентного экрана) обусловливает контрастность изображения. Многие органы и ткани организма, отличающиеся друг от друга плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение, что обусловливает естественную контрастность получаемого изображения

помощью ультразвуковых волн.
УЗИ-диагностика детям может применяться: на доклиническом этапе, когда еще

нет проявлений болезни, в таком случае метод может быть единственно информативным, который позволит проводить профилактику на более ранних сроках и повысит эффективность лечения; при проведении лечения, для оценки ее эффективности на разных стадиях болезни; используется как скрининг-диагностика врожденных патологий после рождения ребенка

пузыря, поджелудочной железы); мочевыделительной (мочевого пузыря, почек) системы; сердечно-сосудистой системы; головного мозга; тазобедренных суставов; эндокринной

системы (щитовидной и вилочковой железы, надпочечников); лимфатических узлов; ЭХО-кардиоскопия (УЗИ сердца).

сердца
Записанная на движущейся бумажной ленте или фотографической пленке кривая называется

электрокардиограммой (ЭКГ). Играет важную роль в диагностике многих заболеваний сердца.

системы, полученные при вдохе и выдохе в специальный прибор (спирограф). Исследование

скорости воздуха во время вдоха и выдоха. Показания для проведения данного исследования cпирографии: Выявление ранних дисфункций легких Дополнительная дифференциальная диагностика обструктивных процессов, в т. ч. бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) Дополнительная дифференциальная диагностика рестриктивных нарушений, таких как саркоидоз Мониторинг эффективности лечения Прогнозирование ХОБЛ

как электроэнцефалография. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) дает возможность оценить основные показатели деятельности центральной

нервной системы с помощью приема электрических сигналов с поверхности головного мозга. Известно, что основными элементами центральной нервной системы являются нервные клетки – нейроны. В головном мозге человека насчитываются миллиарды нервных клеток. Нейроны обладают уникальной особенностью – они способны генерировать и проводить электрические импульсы. Суммарная активность большого количества нейронов формирует так называемую биоэлектрическую активность головного мозга. Ее можно регистрировать с электродов, располагаемых на поверхности головы пациента.

позволяет правильно оценить не только состояние функциональной активности мозга, но

и этапы качественного развития биоэлектрической активности головного мозга в течение первых лет жизни, а также дает ценную информацию о наличии патологических изменений биоэлектрической активности при различных заболеваниях центральной нервной системы. В силу появления новых технических возможностей, в последнее время наиболее актуальной становится проблема обследования маленьких детей для оценки тяжести нарушений, течения и исхода поражений головного мозга. Показания к проведению ЭЭГ

форм эпилепсии, подбор противосудорожных препаратов, их дозировки у детей первых

лет жизни; Травмы, опухоли, нарушения мозгового кровообращения и другие заболевания головного мозга; Оценка правильного созревания биоэлектрической активности головного мозга у детей первого года жизни (задержка психоречевого, психомоторного развития, психоэмоциональные нарушения).

нужно иметь в виду, что собственно кровь является только частью

системы, включающей в себя еще органы кроветворения (костный мозг, селезенка, лимфотические узлы, печень) и кроверазрушения (селезенка, ткани). Все звенья в этой системе взаимосвязаны и взаимозависимы. Костный мозг является органом, в котором рождаются и созревают клетки крови. Через определенное время клетки поступают в кровеносное русло, в котором эритроциты живут около 120 суток, тромбоциты — 10, а нейтрофилы всего около 10 часов. Причем, если эритроциты и тромбоциты функционируют в кровеносном русле, то гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и макрофаги - еще и в тканях.  Подсчет количества клеточных элементов, который может производиться, как в ручную, с помощью микроскопа, так и автоматически, позволяет определить функциональное состояние костного мозга, диагностировать целый ряд заболеваний, связанных с нарушением его деятельности.

жидкостей составляют около 40% всех лабораторных анализов. Они могут характеризовать

как состояние всего организма, например, показатели кислотно-щелочного равновесия, так и отдельных органов, например, органоспецифические ферменты. Поскольку обмен веществ между органами и тканями опосредован кровотоком, в плазме крови содержатся в разных концентрациях все вещества, поступающие в организм и синтезирующиеся в нем. 

и «демонтаж» для образования энергии или выведения «ненужных» белков. Скорости

этих процессов строго сбалансированы, и поэтому концентрация белков в сыворотке крови, тканях и органах строго сбалансирована. Патологическое снижение концентрации белка возникает при уменьшении его синтеза в печени (гепатит, церроз), нарушениях функции желудка или кишечника (воспаления, опухоли), при часто повторяющихся кровотечениях (желудочных, легочных, маточных и др.), при заболеваниях почек, сопровождающихся значительной потерей белка с мочой, при обширных ожогах, продолжительной рвоте, поносе, лихорадке.

следы. Обнаружения белка в моче в небольших количествах возможно после

длительных физических нагрузок, переохлаждения, преобладания белковой пищи. Патологическое увеличение количества белка в моче (протеинурия) свидетельствует, в первую очередь, о заболевании почек - пиелонефрит, гломерулонефрит, почечная недостаточность и др., а также возможно при воспалении мочевого пузыря (цистите).

только текучестью, но и способностью свертываться (коагулировать), то есть сгущаться

и образовывать плотные сгустки (тромбы). Свойство текучести предотвращает слипание клеток, и они легко перемещаются по всем сосудам, включая самые тонкие — капилляры. Благодаря свертывающей способности при повреждении мелких и средних сосудов кровотечение через некоторое время самостоятельно останавливается, так как брешь в сосуде закрывается тромбом. Как текучесть, так и свертываемость крови обеспечивается многими веществами и клетками, которые, взаимодействуя между собой, образуют систему гемостаза.

они играют очень серьезную роль в течении, а иногда и

в исходе других заболеваний, в первую очередь, травм, хирургических вмешательств, сердечно-сосудистых заболеваний, обширных воспалений, родов. Поэтому определение показателей свертывающей системы крови (гемостаза) является очень информативным для оценки состояния, прогноза и эффективной терапии многих острых и хронических заболеваний.

эпифиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, поджелудочная железа, мужские и

женские половые железы — получили свое название в связи с тем, что выделяют синтезируемые ими вещества — гормоны — непосредственно в кровь. Это обеспечивается очень развитой сосудистой сетью желез.

концентрациях оказывать значительное влияние на обмен веществ в клетках и

через него на функции систем и органов, массу тела и, в определенной степени, на поведение. Гормоны действуют на ткани избирательно, что связано с неодинаковым количеством рецепторов и чувствительностью тканей к разным гормонам.

поскольку окончательный диагноз большинства эндокринных заболеваний может быть установлен только

после проведения специальных тестов и функциональных проб. Получить информацию об активности эндокринной железы можно путем непосредственного определения уровня соответствующего гормона, промежуточных продуктов его синтеза или превращения, а, также, определяя биохимические, физиологические и другие параметры процессов, на которые влияет тот или иной гормон. Некоторые эндокринные нарушения возникают из-за образования антител к гормонам и веществам, участвующим в их образовании. В таких случаях определение уровня (титра) антител позволяет точно определить механизмы гормонального нарушения. В современных специализированных лабораториях широко используются радиоиммунологические методы определения гормонов, которые очень точны, специфичны, хотя и дороги.

и визуальные методы исследования, обеспечивает более высокую точность и воспроизводимость

результатов определений, увеличивает производительность труда лаборантов, что особенно важно в связи с постоянным ростом числа выполняемых в лабораториях анализов, появлением новых методик и расширением количества исследуемых показателей.