Методы лучевой терапии

дозы к опухоли.
3. Цели лечения.
4. Методы наружного дистанционного облучения.

в области опухоли для полного подавления ее роста при одновременном

-терапию
рентгенотерапию
Предложены различные классификации этих методик
терапию тормозным излучением

бета -терапию

электронную терапию

альфа - терапию

энергии применения частиц и фотонов
низковольтную (напряжение генери-рующего устройства в

ортовольтную (напряжение генери-рующего устройства в пределах 250 - 400 кв)

Различают:

высоковольтную (энергия фотонов свыше 1 мэв)

положения источника излучения по отношению к организму больного
Все

внутреннего облучения

и облучения движущимся пучком излучения (подвижного)
Все методы лучевой терапии при

методы наружного облучения

(источник ионизирующего излучения или соприкаса-ется с облучаемой тканью, или находится

дистанционного облучения (источник ионизирующего излучения находится на расстоянии для воздействия на глубоко расположенные очаги )

1

2

3

методы внутреннего облучения

лучевой терапии
1
2
3
метод избирательного накопления изотопа

высоких энергий
4
аппликационную гамма и бета - терапию

избирательного накопления изотопа, при котором радионуклид в силу своей хими-ческой

внутритканевой, при котором радионуклид вводится в область патологического очага искусственным путем для образования радио-активного депо

близкофокусной рентгенотерапии

внутриполостной гамма и бета - терапии

распада и выведения радионуклида , находящегося внутри организма
фракционированно, когда больной

1

2

Непрерывное облучение возможно при мето-дах внутреннего облучения, а также при аппли-кационном и внутриполостном методах

контактной гамматерапии
тормозном излучении высоких энергий
аппликационной бета и

внутриполостной гамма терапии

фракции и подводится за короткий промежуток времени (1 -5 минут)

При одномоментном облучении всю намеченную суммарную дозу подводят к опухоли за один раз за короткий промежуток времени

патологическому очагу за длительный период времени (0,5 - 4,0 часа),

Основной особенностью дозного поля при всех контактных методах лучевой терапии является быстрое падение мощности дозы по мере отдаления от источника на протяжении уже первого сантиметра, что позволяет соз-дать высокую дозу в очаге

от величины опухоли и должны перекрывать ее на 2-2,5 см

Увеличение размеров полей облучения повышает процентную глубинную дозу, расширяет зону каждой изодозы

клинические синдромы
1
2
3
Цель радикального лечения больного:
полностью излечить больного

какой-то срок приостановить рост и распространение опухоли
4

гормонального лечения
Сочетанное лечение - использование двух методов лучевой терапии
Комбинированное лечение

облучаемой поверхности
рентгенотерапия
тормозное излучение высоких энергий
1
2
К методам наружного дистанционного облучения относятся:
называется

3

4

гамматерапия

электроны высоких энергий

3
4
через свинцовую решетку
свинцовые экранирующие блоки
в тех случаях, когда источник излучения

или эксцентрическим, когда пучок излучения не проходит через ось вращения,

1

2

Подвижное облучение может быть:

Подвижным называется

3

маятниковым ( секторным ) когда источник излучения движется по дуге окружности с центром качания в опухоли

облучение, при котором источник излучения вращается вокруг больного

терапию

клеток и тем самым предотвратить развитие местных рецидивов после операции
снизить

1

2

3

уменьшить размеры опухоли, сделать операцию возможной там, где распрост-ранение опухоли не позволяло ее осуществить

не удаленными при операции. В этих случаях можно говорить

В случае заведомо нерадикальной опера-ции послеоперационное облучение призва-но обеспечить подавление роста остатков опухолевой ткани

1

2

3

Получить гибель опухолевых клеток в зонах регионарного метастазирования

излучения располагается на расстоянии от 30 до 120 см от

опухоли
фракционирование дозы ( мелкое, среднее, крупное )
облучение через свинцовые блоки
1
2
Методики

3

4

облучение через свинцовую решетку

многопольность облучения

относительно короткое время (трех - пяти дней )

являются:
3
4
опухоли не требующие больших доз
в тех случаях, когда лечение

через свинцовые блоки и решетки
1
2
3

расстоянием источник - кожа (РИК) до 25 - 30 см
Трубка

методу относят облучение при РИК 7, 5 -10 см.

слизистых оболочек
кожные гемангиомы
1
2
3
предраковые заболевания кожи и слизистых оболочек

кожи и слизистой оболочки радиоактивные препараты можно расположить либо непосред-ственно

При аппликационном методе источник излучения представляет собой излучающую поверхность, имеющую различные формы, размеры и кривизну

распространяющихся в поверхностных слоях (до 4мм ) кожи и слизис-той

В настоящее время пользуются готовыми гибкими аппликаторами, упакованными в поливиниловые прозрачные пакеты, содер-жащие равномерно распределенный в них радионуклид ( Р 32, Tl 204 ).

в тех случаях, когда патологический очаг располагается на глубине более

Аппликационный метод может приме-няться протяженно - по - 10 - 12 ч и фракционно - по 3 - 6 ч в сутки

- называется внутриполостным
При лечении злокачественных новообразова-ний полостных

нескольких суток и фракционированное облучение

опухоли
1- опухоль
2- источник излучения

срез)

баллон;
2 - радиоактивные препараты;
3 - опухоль прямой кишки;
4 - ---ник

источника излучения

источника излучения

и вокруг нее и показан при лечении хорошо отграничен-ных опухолей

соблюдением всех правил асептики
Радиохирургический метод заключается в хирургическом

доступа к опухоли и воздействии на нее радиоактивными препаратами или

При радиохирургическом лечении можно использовать гамма- и бетаизлучающие радиоактивные вещества

метастатических опухолях различных размеров

аппликатора и источника излучения