Разделы презентаций


Международные и национальные клинические руководства, протоколы по ведению презентация, доклад

Содержание

Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «29» сентября 2016 года Протокол №12

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Международные и национальные клинические руководства, протоколы по ведению больных с

иммунными заболеваниями.
АО «Медицинский Университет Астана»
Кафедра Внутренних болезней
Выполнила: Амангелдиева А.
Группа:

785

Астана-2018 год

Международные и национальные клинические руководства, протоколы по ведению больных с иммунными заболеваниями.   АО «Медицинский Университет

Слайд 2Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от

«29» сентября 2016 года Протокол №12

Одобрено Объединенной комиссией по качеству медицинских услуг Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от «29» сентября 2016 года

Слайд 3.   Шкала уровня доказательности:

.   Шкала уровня доказательности:

Слайд 4Дополнительная иммунологическая характеристика - антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП): АЦЦП -

присутствуют (+). АЦЦП - отсутствуют (-).   Функциональный класс (ФК):
·          I класс -

полностью сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.
·   II класс - сохранены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной деятельностью, ограничены возможности занятием профессиональной деятельностью.
·          III класс - сохранены возможности самообслуживания, ограничены возможности занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.
·          IV класс – ограничены возможности самообслуживания, занятием непрофессиональной и профессиональной деятельностью.
 
Дополнительная иммунологическая характеристика - антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП): АЦЦП - присутствуют (+). АЦЦП - отсутствуют (-).

Слайд 5Осложнения: ·          Вторичный системный амилоидоз. ·          Вторичный остеоартроз ·          Остеопороз (системный) ·          Остеонекроз ·          Туннельные

синдромы (синдром карпального канала, синдромы сдавления локтевого, большеберцового нервов). ·          Подвывих

в атланто-аксиальном суставе, в т.ч. с миелопатией, нестабильность шейного отдела позвоночника ·          Атеросклероз  
Осложнения: ·          Вторичный системный амилоидоз. ·          Вторичный остеоартроз ·          Остеопороз (системный) ·          Остеонекроз ·          Туннельные синдромы (синдром

Слайд 6В диагнозе необходимо отразить ·          Основной диагноз, ·          Клиническую стадию, ·          Активность болезни, ·         

Внесуставные (системные) проявления, ·          Инструментальную характеристику, ·          Серопозитивность по АЦЦП, ·          Функциональный класс, ·         

Осложнения.
В диагнозе необходимо отразить ·          Основной диагноз, ·          Клиническую стадию, ·          Активность болезни, ·          Внесуставные (системные) проявления,

Слайд 7Диагностические  критерии: Жалобы:  ·          боль, отечность, утренняя скованность преимущественно в мелких суставах

кистей; ·          затруднение сжатия кисти в кулак и боль у основания

пальцев стоп при ходьбе; ·          быстрая утомляемость; ·          общее недомогание; ·          потеря в весе; ·          повышение температуры; ·          улучшение состояния при приеме НПВП.  
Диагностические  критерии:  Жалобы:  ·          боль, отечность, утренняя скованность преимущественно в мелких суставах кистей; ·          затруднение сжатия

Слайд 8Анамнез: В анамнезе необходимо уточнить: ·          продолжительность симптомов артрита; ·          наличие и длительность

утренней скованности; ·          наличие «суточного ритма» боли в суставах с характерным

усилением боли в ранние утренние часы; ·          стойкость признаков симметричного поражения суставов; ·          сведения о сопутствующей патологии, предшествующей и сопутствующей терапии, вредных привычках, которые влияют на выбор методов лечения и оценку ближайшего и отдаленного прогноза.  
Анамнез: В анамнезе необходимо уточнить: ·          продолжительность симптомов артрита; ·          наличие и длительность утренней скованности; ·          наличие

Слайд 9Инструментальные исследования: ·          Рентгенологическое исследование суставов; ·          Ультразвуковое исследование суставов; ·          МРТ кистей; ·         

ЭКГ; ·          Эхокардиография; ·          Рентгенография легких в двух проекциях. Для ранней диагностики ревматоидного артрита

и направления на консультацию к врачу-ревматологу необходимо наличие следующих критериев: ·          определяемая при осмотре припухлость хотя бы одного периферического сустава; ·          положительный симптом «сжатия» кистей и/или стоп; ·          утренняя скованность длительностью 30 минут и более. Для верификации диагноза рекомендуется применение Классификационных критериев ревматоидного артрита  (таблица 1).
Инструментальные исследования: ·          Рентгенологическое исследование суставов; ·          Ультразвуковое исследование суставов; ·          МРТ кистей; ·          ЭКГ; ·          Эхокардиография;

Слайд 10Таблица 1. Классификационные критерии:
 
Согласно этим критериям, выделяют 4 категории суставов

(таблица 2)
 

Таблица 1. Классификационные критерии: Согласно этим критериям, выделяют 4 категории суставов (таблица 2) 

Слайд 11ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1-4] Тактика лечения [1-5,7,9,10]: см. амбулаторный уровень. Немедикаментозное лечение: см. амбулаторный

уровень.   Медикаментозное лечение: Лечение пациентов должно проводиться врачами-ревматологами (в виде исключения –

врачами общей практики, но при консультативной поддержке врача-ревматолога) и основываться на тесном взаимодействии врача и пациента. Лечение РА основано на рациональном применении медикаментозной терапии, включающей НПВП, ГК, БПВП и ГИБП.  
ЛЕЧЕНИЕ НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ [1-4]  Тактика лечения [1-5,7,9,10]: см. амбулаторный уровень.  Немедикаментозное лечение: см. амбулаторный уровень.   Медикаментозное

Слайд 12Хирургическое лечение [11,12]:  ·          протезирование суставов; ·          синовэктомия; ·          артродез.   Показания к операции: ·      сдавление

нерва вследствие синовита или тендосиновита; ·      угрожающий или совершившийся разрыв сухожилия; ·     

атлантоосевой подвывих, сопровождающийся неврологической симптоматикой; ·      деформации, затрудняющие выполнение простейших повседневных действий; ·      тяжёлые анкилозы или дислокации нижней челюсти; ·      наличие бурситов, нарушающих работоспособность больного, а также ревматических узелков, имеющих тенденцию к изъязвлению; ·      резистентные к лекарственной терапии синовиты, тендосиновиты или бурситы; ·      значительное ограничение движений в суставе; ·      тяжёлая деформация суставов.   Противопоказания к операции: ·          свежий инфаркт миокарда (менее 3 месяцев); ·          ОНМК (менее 3 месяцев); ·          терминальные стадии сердечной и печеночной недостаточности.   Показания для перевода в отделение интенсивной терапии и реанимации: нет.
Хирургическое лечение [11,12]:  ·          протезирование суставов; ·          синовэктомия; ·          артродез.   Показания к операции: ·      сдавление нерва

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика