Ми жұлын сұйықтығы. Физиологиялық және патологиялық құрамы. Люмбальды пункия

Индира
Тобы: 509 б
Тексерген: Дарин Д.Б.
Марат Оспанов атндағы Батыс Қазақстан мемлекеттік

медицина университеті

Ақтөбе 2017

субарохноидальді кеңістікті толтырып тұратын организмнің спецификалық сұйық ортасы. Ересек адамда

ликвор орташа мөлшері – 110-115 мл. Оның көп бөлігі торлы қабық асты кеңістікте, аз мөлшері ми қарыншаларында болады. Ми-жұлын сұйықтығы түссіз мөлдір сұйықтық. Бас ми жұлын ауруларында оның түсі, қысымы өзгереді.

түзіледі. Бұл тамырлы өрімдер бүйір, үшінші және төртінші ми қарыншаларында

орналасқан мидың жұмсақ қабатының туындысы болып табылады.

Ми жұлын сұйықтығының түзілуі

тесігі арқылы үшінші қарыншаға, одан Сильвиев су өзегінен төртінші қарыншаға

құйады. Төртінші қарыншадан Мажанди және жұп Лушка тесіктері арқылы субарохноидальды кеңістікке барады. Ми мен жұлынды қоршап жатқан субарохноидальды кеңістікте ликвор бас пен омыртқаның қозғалысы, тыныс алу, ми пульсациясына байланысты әртүрлі бағытта баяу айналады.

Ликвор айналысы

айналдырылған қапшықтарынан құрылған Пахиан түйіршіктері арқылы қайта сіңіріледі.

қорғаныш қызметін атқарады.
Ми тіндерінде осматикалық қысымды бір деңдейде ұстап, ми

құрылымында алмасуды қалыпка келтіру арқылы миды қоректендіреді. ОЖЖ әртүрлі бөлімінің белсенділігін өзгертетін тұрақтандырғыш молекулалар тасымалдайды.
Мидың жасушалары мен қан жасушаларының арасын байланыстырады.
Нейрондарды тіршілік әрекеті нәтижесінде пайда болған керексіз заттардан тазартады.
Ми нейрондарын бір-бірімен гормондары, әртүрлі метоболиттер (адреналин, гистамин, серотонин) арқылы байланыстырады.

Ми-жұлын сұйықтығының атқаратын негізгі қызметтері:

басын алга кеудесіне қарай еңкейтіп, аяқтарын тізесінен барынша бүгіп, ішіне

қарай тартып (арқасы «доға» тэрізді майысу керек) жатады.
Тесуді арнайы мандрені бар Бир инесімен III жэне IV бел омыртқалар арасына жасайды.
Тесетін жердің терісін 5% йод ерітіндісімен, сонан кейін 70% спирт ерітіндісімен тазартылады.
Жүмсақ тіндерге инфильтрациялық анестезия (жансыздандыру) жүргізу үшін шприцке 0,5% новокаин ерітіндісі жіберіледі.
Мандренді инемен тері, тері асты клечаткасы, омыртқа байламдары, қатты және торлы ми қабықтары тесіледі де субарохноидальды кеңістіктегі соңғы цистернаға кіреді.
Мандренді ине алынғаннан кейін ми жұлын сұйықтығы аға бастайды. Оның қысымы қалыпты болса, сұйық минутына 60 тамшы шамасында ағады. Ми жұлын сұйықтығы L тәрізді иілген шыны түтікше көмегімен өлшенеді.

деңгейі жоғарылауын диагностикалауда;
Нормотензивті гидроцефалияны диагностикалауда;
Ликвородинамика бұзылысын анықтауда;
Емдік мақсатта: Қабықшаға антибиотик,

химотерапиялық препараттар жіберу; Бассүйек ішілік қысымды төмендету (бассүйек ішілік гипертензияда).

Люмбальды пункцияға қарсы көрсеткіш:

Жүктілікте;
Бассүйек ішілік гематома;
Бас миы травмадан кейінгі абсцесі;
Бас миы ісінуі;
Бас миы көлемді түзіліс;
Геморрагиялық диатез;
Гидроцефалияның окклюзиялық формасы;
Бел аймағы инфекциялық зақымдалуында;

умеренное помутнение —+++

4. значительное помутнение —++++

– жұлын сұйықтығын және сол мөлшерде күкіртті қышқыл аммонийдің қанық

ерітіндісін қосады. Реакцияны ликворды реактивпен қосқаннан кейін 3 мин ішінде бағалайды. Түтіктегі сұйықтықтың күңгірттену дәрежесі реакцияның қарқындылығын кресттер санымен сипаттайды.

Расшифровка реакции Нонне - Аппельта