Слайд 1МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
ГОУ «ЧЕБОКСАРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
Разработала:
преподаватель
латинского языка и
фармакологии
Афиногенова Е.П.
Лекция № 3
«СИНТЕТИЧЕСКИЕ П/М
ЛС
РАЗНОГО ХИМИЧЕСКОГО СТРОЕНИЯ»
Дисциплина:
«Фармакология»
для специальностей:
060101 Лечебное дело
060102 Акушерское дело
060501 Сестринское дело
Курс: I
Семестр: II
Слайд 2Тип занятия: лекция
Вид занятия: урок усвоения нового материала
Цели занятия: образовательные:
- формировать учебно-познаватель -
ную компетенцию: способность ста -
вить цель и
организовывать ее дости-
жения; способность организовывать планирование, анализ, рефлексию, самооценку своей учебно-познова -
тельной деятельности.
Слайд 3развивающие: формировать комму -
никативную компетенцию: способ -
ность слушать и выделять
главное в речи, способность давать ответы на поставленные вопросы; развивать
умения использовать полученные знания на других дисциплинах.
воспитательные: воспитывать инте -
рес к предмету, к будущей профес -
сии; воспитывать стремление к само -
образованию.
Слайд 4Межпредметные связи: микробиология, инфекционные заболевания, инфекции внутренних органов.
Внутрипредметные связи: общая
фармакология.
Методы обучения: проблемно-сооб -
щающий.
Слайд 5Оснащение занятия:
- мультимедийная установка;
- ноутбук;
- интерактивная доска;
- календарно-тематический план;
-
рабочая программа;
- поурочные планы;
- унифицированные лекции.
Слайд 6План лекции:
1. Синтетические противомикробные средства.
2. Сульфаниламидные
препараты.
3. Производные
нитрофурана.
4. Производные
хинолона.
5. Нитроимидазолы.
классифика-ция,
характерис-тика,
форма выпуска
Слайд 7ХАРАКТЕРИСТИКА
СИНТЕТИЧЕСКИХ ПРОТИВОМИКРОБНЫХ СРЕДСТВ
Слайд 8 Синтетические п/м ЛС получают путем химического синтеза.
Их используют при непереносимо-
сти больными а/б, при инфекциях, устойчивых
к а/б или совместно с а/б для расширения СД и повыше -
ния эффективности.
Слайд 9К ним относятся:
1. сульфаниламидные препараты;
2. производные
нитрофурана;
3. производные хинолона;
4. нитроимидазолы.
Слайд 11В 1932 году Герхард Домагк открыл, что один из красных
красителей (красный стрептоцид) спасал мышей, зараженных стрептококками.
Слайд 12Классификация
I. Препараты, применяемые для ре -
зорбтивного
(системного) действия
(хорошо всасывающиеся в ЖКТ):
1.
Кратковременного действия (6-8 ч.):
- Стрептоцид
- Сульфадимезин
- Этазол
Слайд 132. Средней продолжительности
действия (8-16 ч.):
- Сульфазин
3. Длительного действия (24-48 ч.):
- Сульфадиметоксин
4. Сверхдлительного
действия (свыше 48 ч.):
- Сульфален
Слайд 14II. Препараты, действующие в про -
свете кишечника
(плохо всасыва-
ющиеся в ЖКТ):
-
Сульгин
- Фталазол
III. Препараты для местного приме-
нения:
- Сульфацил-натрий
Слайд 15IV. Комбинированные препараты
сульфаниламидов с
тримето -
примом:
- Бисептол
- Сульфатон
Слайд 16 СД: широкий: гр (+) кокки и гр (-) бактерии,
простейшие.
МД: б/с (нарушают синтез фолие -
вой кислоты у м/о,
которая необходи-
ма для роста и размножения м/о).
Вторичная резистентность развивает-
ся быстро.
Слайд 17Локализация действия сульфаниламидных препаратов
Парааминобензойная кислота
Сульфаниламиды
Фолиевая кислота
Триметоприм
Фолиниевая кислота
Синтез нуклеиновых кислот
Рост и размножение микроорганизмов
Слайд 18ПД: АР, ДЯ;
- нейро-, гемато-, нефро-, гепатоток -
сичность;
- фотосенсибилизация.
ПП: тяжелые заболевания крови;
- беременность.
Слайд 191. В первый прием дают ударную до -
зу.
2. Обязательный прием
витаминов.
3. Обильное щелочное питье до 3 л. в сутки (для
профилактики кристалли -
зации).
4. Не подвергаться воздействию пря -
мых солнечных лучей.
Принципы лечения:
Слайд 20ЛС, ПРИМЕНЯЕМЫЕ
ДЛЯ
РЕЗОРБТИВНОГО (СИСТЕМНОГО)
ДЕЙСТВИЯ
Слайд 21 Быстро и полно всасываются в ЖКТ. Распределяются по
всем тка -
ням.
ПР: инфекции ДП, ЖВП, МВП;
- менингит.
Слайд 22Streptocidum(i)
ФВ: п., т.-0,3-0,5 г.
(4-6 р/д), м.-10 %
Sulfadimezinum(i)
ФВ:
п., т.-0,25-0,5 г. (4-6 р/д)
Aethazolum(i)
ФВ: п., т.-0,25-0,5 г. (4-6
р/д)
Слайд 23Sulfazinum(i)
ФВ: п., т.-0,5 г. (3 р/д)
Sulfadimethoxinum(i)
ФВ: п., т.-0,2-0,5
г. (1 р/д)
Sulfalenum(i)
ФВ: т.-0,2 г. (1-2 р/нед.)
Слайд 24ЛС, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
В
ПРОСВЕТЕ
КИШЕЧНИКА
Слайд 25 Препараты плохо всасываются из ЖКТ, поэтому создают высокие
концентрации в нем.
ПР: для лечения кишечной инфекции;
- для профилактики
кишечной инфекции в послеоперационном периоде.
Слайд 26Sulginum(i) ФВ: п.,т.-0,5
г.
Phthalazolum(i) (внутрь по схеме)
Слайд 28Sulfacylum-natrium(i)
ФВ: п.; м. -30%-10 г.
гл.к.-20-30 %-1,5-5-
10 мл.
ПР: при
конъюнк -
тивитах, блефаритах;
- для лечения и профилактики инфекций глаз
у новорожденных.
Слайд 29КОМБИНИРОВАННЫЕ ПРЕПАРАТЫ СУЛЬФАНИЛАМИДОВ
С
ТРИМЕТОПРИМОМ
Слайд 30СД: широкий
МД: б/ц.
Вторичная устойчивость развивается медленно.
Слайд 31«Biseptolum» («Co-trimoxazolum»,
«Bactrimum»)
ФВ: т.-0,12-0,48 г. (2 р/д)
«Sulfatonum»
ФВ: т.-0,07-0,35 г.
(2 р/д)
Слайд 33СД: гр (-) бактерии, гр(-) и гр.(+) кок-
ки, простейшие.
МД: б/с
или б/ц в зависимости от концентрации.
Вторичная устойчивость развивается медленно.
ПР:
инфекции МВП, ЖКТ;
- лямблиоз.
ПД: АР, ДЯ, нейротоксичность.
ПП: нарушение функции почек.
Слайд 341. Принимать внутрь после еды, за -
пивать достаточным количеством во-
ды
(100-200 мл.).
2. Не употреблять алкогольные на -питки во время лечения.
3.
Прием противоаллергических ЛС.
4. Прием витаминов группы В.
Принципы лечения:
Слайд 35Фуразолидон -
Furazolidonum(i)
ФВ: т.-0,05 г. (4 р/д),
св.-0,005 г.
Слайд 36Фурагин - Furaginum(i)
ФВ: п., т.-0,05 г. (2-3 р/д)
Фурадонин -
Furadoninum(i)
ФВ: т.-0,05-0,1 г. (3-4 р/д)
Слайд 38СД: у препаратов I-II поколения - гр(-)бактерии, простейшие; III -
ультраширокий.
МД: б/ц.
Вторичная устойчивость к препара -
там I и II
поколения развивается быстро, III - медленно.
ПД: у препаратов I поколения: АР, ДЯ;
- нейротоксичность;
Слайд 39II поколения: +
- гепатотоксичность;
III поколения: +
- гематотоксичность;
- артралгии, миалгии;
- фотодерматозы.
ПП:
нарушения функции почек, печени;
- беременность.
Слайд 40Принципы лечения:
1. Таблетки проглатывают не разже -
вывая.
2. Запивают достаточным количест
-
вом воды (100-200 мл.).
3. Не подвергаться прямому воздей -
ствию солнечных
и ультрафиолето -
вых лучей.
Слайд 41Классификация
1. Хинолоны I поколения:
- Энтеросептол
- Нитроксолин
2.
Хинолоны II поколения:
- Кислота налидиксовая
- Кислота
оксолиниевая
- Кислота пипемидиевая
Слайд 423. Хинолоны III поколения (фтор-
хинолоны):
-
Норфлоксацин
- Офлоксацин
- Ципрофлоксацин
Слайд 44Enteroseptolum(i)
ФВ: т.-0,25 г. (1-2 р/д).
ПР: для лечения инфекций ЖКТ.
Слайд 45Nitroxolinum(i) (5-NOK)
ФВ: т.-0,05 г. (4 р/д).
ПР: для лечения и профилактики
инфекции
МВП.
Слайд 47ПР: при о. и хр. инфекциях мочевы -делительной системы.
Слайд 48Acidum nalixicum(i) (Nevigramonum)
ФВ: к., т.-0,5 г.
Acidum(i) oxolinicum(i) (Gramurinum)
ФВ: т.-0,25 г.
(3 р/д)
Слайд 49Acidum(i) pipemidiecum(i) (Palinum)
ФВ: к., т.-0,1-0,2-0,4 г.,
фл. сусп. - 100
мл. (4 р/д); св.-0,2 г.,
Слайд 51ПР: тяжелая гнойная хирургическая инфекция и осложненные инфекции МВП;
-
сепсис, менингит;
- туберкулез.
Слайд 52Norfloxacinum(i) (Nolicinum)
ФВ: т.-0,2-0,4 г. (2 р/д)
Оfloxacinum(i) (Tarividum)
ФВ: т.-0,2 г. (2
р/д)
Слайд 53Ciprofloxacinum (i) (Ciproletum)
ФВ: т.-0,25-0,5-0,75 г. (2 р/д);
амп.-1%-10 мл.;
фл.-0,2 %-50-100 мл.
(в/в).
Слайд 55СД: анаэробы, гр(+) кокки, простей -
шие.
МД: б/ц.
Вторичная устойчивость возникает
редко.
ПР: инфекция ДП, ЦНС, полости рта, брюшной полости;
- протозойные
инфекции (трихомо -
ниаз, лямблиоз, амебиаз - амебная дизентерия);
Слайд 56ПД: АР, ДЯ;
- гемато-, нейротоксичность.
ПП: заболевания печени, крови, ЦНС;
-
беременность.
Слайд 57
1. Таблетки проглатывают, не разже -
вывая. При плохой переносимости
-во время или после еды.
2. Не употреблять алкоголь во время
лечения.
3. Прием противогрибковых препа -
ратов.
Принципы лечения:
Слайд 58Metronidazolum(i) (Klionum,
Metrogilum, Trichopolum)
ФВ: т.-0,25-0,4-0,5 г. (2-3 р/д);
амп.-0,5%-10-20 мл., фл.-0,5
%-100 мл.
(в/в); св.-0,5-1,0 г.;
Слайд 60Tinidazolum(i)
ФВ: т.-0,15-0,3-0,5 г. (однократно)
