Моноклональные антитела в типировании групп крови

к нему (агглютинины) никогда не существуют вместе.
ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО
ЛАНДШТЕЙНЕРА

клеток) реагенты:
Изогемагглютинирующие сыворотки АВО.
Универсальный анти – резус реагент.
В связи

с низкой активностью, нестандартностью и холодовым характером природных антител поликлональные диагностикумы уже давно вышли из употребления во всем мире.

Их использование часто приводит к ошибкам в типировании групп крови.

Основными системами совместимости крови человека являются системы АВО и Rh.

В настоящее время установлена хромосомная локализация более 20 изосерологических систем, объединяющих более 200 антигенов групп крови

антитела, т.е. происходящие из одного клона клеток.

Важным отличием моноклональных

антител от поликлональных является их направленность против только одной антигенной детерминанты.

Они принадлежат к одному классу иммуноглобулинов и могут быть получены в любых количествах.

Моноклональные диагностикумы российского производства называются «Цоликлонами»

в отличии от изогемагглютинирующих сывороток;

Высокий и титр

и активность;

Высокая специфичность и чувствительность позволяют типировать группы крови прямым методом;

Быстрота постановки реакции и удобство в применении;

Длительный срок хранения.

отличительных особенностей в сравнении с типированием при помощи изогемагглютинирующих сывороток.
Моноклональные

антитела позволяют надежно определить группу крови новорожденных детей (особенно недоношенных).

За счет высокого титра и активности антител
агглютинация наступает в течение первых секунд после смешивания на плоскости реагентов с кровью.

Эти особенности связаны:

С порядком раскапывания реагентов и интерпретацией результатов.
С обязательной дифференциацией антигенов А1 и А2.

Для определения разновидностей антигена А используются дополнительные реагенты анти - А 1 и анти - А слабый.

сыворотке или физиологическом растворе.
Определение проводится в помещении, с хорошим освещением

при температуре 15-25°С.

Методика определения групп крови
системы АВО при помощи моноклональных антител

Реагенты:
Анти-А
Анти-В
Анти-АВ
Анти-А1
Анти-Аслабый

Определение групп крови системы АВО осуществляется в прямой реакции гемагглютинации взамен или параллельно с поликлональными (изогемагглютинирующими) сыворотками.

Достаточно одной серией каждого реагента, если используется регент анти- АВ, являющийся дополнительным контролем достоверности определения групп крови АВО реагентами анти- А и анти- В.

!

раствор
Иванов И.И.
Хирургия №1, палата 3
Порядок проведения исследования

?
Слабая и поздняя агглютинация
Выраженная агглютинация
СЛАБАЯ АГГЛЮТИНАЦИЯ
ПОЗДНЯЯ АГГЛЮТИНАЦИЯ
Физ. раствор
?
?

И.И.
Хирургия №1, палата 3

(слева направо анти- А, анти- В, анти- АВ );

неправильное соотношение

количества реагента и исследуемых эритроцитов;
несоблюдение времени;

невыполнение контрольной реакции с изотоническим раствором натрия хлорида;

использование недоброкачественных стандартов (с истекшим сроком, частично высохших, загрязненных);

использование загрязненных пипеток, палочек, планшетов;

неправильная запись результатов.

Основные причины ошибок.

полиагглютинабельность, когда все реагенты вызывают одинаковую агглютинацию (необходимо провести повторное

исследование отмытых эритроцитов в физиологическом растворе);

образование «монетных столбиков» может быть принято за агглютинацию (добавить 1-2 капли физиологического раствора в исследуемые эритроциты);

смешанная агглютинация - «кровяная химера», когда часть эритроцитов собраны в агглютинаты, а остальные остаются свободными (наблюдается у больных А, В и АВ групп в течение 1-3 месяцев после трансфузий больших объемов эритроцитов крови группы О(I).

Ошибки связанные с аномальными свойствами тестируемых эритроцитов:

Супер для определения резус-принадлежности абсолютно специфичен, а содержащиеся в нем

антитела имеют высокий титр и активность.

Специальные добавки обеспечивают стерильность препарата, его стабильность и повышенную активность в прямой реакции гемагглютинации на плоскости. Эти преимущества цоликлона анти- D Супер быстро заслужили высокую оценку среди трансфузиологов,
акушеров – гинекологов и врачей неотложной помощи, которые получили возможность уверенного, быстрого и простого определения резус – принадлежности крови больного в любых условиях.

строгим выполнением инструкций, позволит нам выйти на уровень безопасности трансфузий

компонентов крови, давно достигнутый развитыми странами.