Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Неотложная помощь в оториноларингологии
Содержание
- 1. Неотложная помощь в оториноларингологии
- 2. НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ - Кровотечения
- 3. НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ:вызванные местными изменениями в полости носапроявление
- 4. СПЛЕТЕНИЕ КИССЕЛЬБАХА
- 5. ОПУХОЛИ
- 6. НАСЛЕДСТВЕННАЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИЯ (болезнь Рандю-Ослера)
- 7. ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ «от простого к сложному»Успокоить
- 8. ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ «от простого к
- 9. Остановка носового кровотечения (прижатие крыла носа) А
- 10. Прижигание зоны Киссельбаха раствором трихлоруксусной кислоты
- 11. ПЕРЕДНЯЯ ТАМПОНАДА НОСА
- 12. ЗАДНЯЯ ТАМПОНАДА
- 13. СТЕНОЗ ГОРТАНИ: ПРИЧИНЫВрожденный стридорЭпиглоттит и абсцесс надгортанникаПаралич
- 14. ЭПИГЛОТТИТ И ПАРЕЗ ГОРТАНИ
- 15. ОТЁК ГОРТАНИ
- 16. ЛОЖНЫЙ И ИСТИННЫЙ КРУП
- 17. ТРАВМЫ ГОРТАНИ
- 18. ОПУХОЛИ ГОРТАНИ
- 19. СТЕНОЗ ГОРТАНИ: КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕКортикостероиды в/м,
- 20. СТЕНОЗ ГОРТАНИ: ЛЕЧЕНИЕСанационная ларинготрахеоскопияПродленная интубацияКоникотомияТрахеостомия
- 21. ТРАХЕОСТОМИЯ
- 22. ТРАХЕОСТОМИЯ
- 23. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА, ВДП
- 24. Инородное тело (клещ), удалённое из наружного слухового прохода
- 25. ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА, ВДП И ПИЩЕВОДА: методы
- 26. Прямая ларингоскопия
- 27. ОЖОГИ ПИЩЕВОДАХимические
- 28. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА: патогенезОбразование первичных участков некроза
- 29. ОЖОГИ ПИЩЕВОДА: лечениеОбильное питье, если возможносок цитрусовых
- 30. ФЛЕГМОНЫ И АБСЦЕССЫфлегмоны шеи как осложнения:Ангин и
- 31. ФЛЕГМОНА ШЕИ
- 32. ПАРАТОНЗИЛЛЯРНЫЙ АБСЦЕСС
- 33. Принципы лечения абсцессов и флегмон ЛОР-органовХирургическая санация
- 34. ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА
- 35. ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА: сроки репозицииПервые несколько часов
- 36. Скачать презентанцию
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ - Кровотечения - Ожоги и травмы - Стенозы гортани - Инородные тела - Флегмоны, абсцессы
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ В ОТОРИНОЛАРИНГО-ЛОГИИ
Кафедра болезней уха. горла и носа
ММА
им И.М.Сеченова
Слайд 2НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
В ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИИ
- Кровотечения
- Ожоги и травмы
- Стенозы гортани
- Инородные тела- Флегмоны, абсцессы
Слайд 3НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ:
вызванные местными изменениями в полости носа
проявление нарушений в свертывающей
системе крови
обусловленные сочетанием местных и общих факторов
И.А.Курилин
Слайд 7ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
«от простого к сложному»
Успокоить пациента
Нормализация АД, полусидячее положение
Холод
на переносье и затылочную область
Отмена антикоагулянтов (по возможности)
Гемостатические средства: аминокапроновая,
транексамовая, аскорбиновая кислота, глюконат кальция, дицинон, андроксон, викасол и др.Переливание свежезамороженной плазмы или эритроцитарной массы
Слайд 8ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ
«от простого к сложному»
Анемизация слизистой оболочки
Прижать крыло
носа к перегородке
Гемостатические средства: губка, желатин
Инфильтрация области кровотечения местным анестетиком
с добавлением адреналинаКаустика или коагуляция кровоточащего сосуда
Передняя тампонада
Задняя тампонада
Перевязка или эндоваскулярная окклюзия приводящих сосудов (a. carotis ext., a. maxillaris, a. ethmoidalis ant. et post.
Слайд 13СТЕНОЗ ГОРТАНИ: ПРИЧИНЫ
Врожденный стридор
Эпиглоттит и абсцесс надгортанника
Паралич (парез) голосовых складок
Ларингоспазм
Острый
подскладочный ларингит (ложный круп)
Дифтерия
Инородное тело
Травма гортани (автодорожная, бытовая)
Папилломатоз гортани
Опухоли
Слайд 19СТЕНОЗ ГОРТАНИ:
КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Кортикостероиды в/м, в/в и местно (будесонид)
Увлажненный
кислород, ингаляции адреналина
Бронхолитики (аминофиллин), муколитики (ацетилцистеин, карбоцистеин), антигистаминные препараты
Антибиотики
Слайд 20СТЕНОЗ ГОРТАНИ:
ЛЕЧЕНИЕ
Санационная ларинготрахеоскопия
Продленная интубация
Коникотомия
Трахеостомия
Слайд 23ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА, ВДП И
ПИЩЕВОДА
Ухо: горошины, бусины, кусочки бумаги, насекомые
Полость носа: пуговицы, монеты, тампоны
Небные
и язычная миндалины: мелкие кости, иголки, щетинки зубной щеткиГрушевидные синусы и пищевод: крупные кости, обломки игрушек, зубные протезы
Гортань и трахея: кости, иглы, обломки игрушек, монеты
Слайд 25ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА УХА, ВДП И ПИЩЕВОДА: методы удаления
Ухо:
крючком под
контролем зрения
промывание шприцем Жане
Нос: крючком при передней риноскопии
Рото- и гортаноглотка:
щипцами при фарингоскопии или непрямой ларингосокопииГортань и трахея: прямая ларинготрахеоскопия
Грушевидный синус: прямая гипофаринго(эзофаго)скопия
Пищевод: фиброэзофагоскопия (ригидная эзофагоскопия при крупных инородных телах)
Слайд 28ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПИЩЕВОДА: патогенез
Образование первичных участков некроза в полости рта,
глотке, пищеводе, желудке и кишечнике
Общая интоксикация
Развитие эрозивного эзофагита
Заживление ожогов в
пищеводе с развитием рубцов и стриктур (начиная с третьей недели)Развитие поздних рестенозов, возможна малигнизация
Слайд 29ОЖОГИ ПИЩЕВОДА: лечение
Обильное питье, если возможно
сок цитрусовых или 2% уксус
– при ожогах щелочами
магнезия или антациды при ожогах кислотами
Парентеральная гидратация
и питаниеЛечение шока (анальгетики, седативные)
Антибиотики широкого спектра действия
Высокие дозы кортикостероидов в/в для профилактики развития стеноза
осторожно при тяжелых отеках – угроза изъязвления и перфорации
Трахеостомия, гастростомия – по показаниям
Первая эзофагоскопия – 6-8 сутки, контрольные – каждые 10 дней
При развитии стеноза бужирование начинают с конца 2 недели
Слайд 30ФЛЕГМОНЫ И АБСЦЕССЫ
флегмоны шеи как осложнения:
Ангин и паратонзиллитов
Травм грушевидных синусов
и шейного отдела пищевода
Гнойных лимфаденитов, воспаления и нагноения кист шеи
Слайд 33Принципы лечения абсцессов и флегмон ЛОР-органов
Хирургическая санация очагов воспаления, в
ряде случаев с последующим дренированием
Антибиотики широкого спектра действия
Гипосенсибилизация, инфузионная терапия,
витаминыГипербарическая оксигенация
Слайд 35ПЕРЕЛОМ КОСТЕЙ НОСА:
сроки репозиции
Первые несколько часов после травмы
– до развития отёка тканей
4–7-е сутки после травмы –
до начала формирования костной мозолиВ редких случаях – до 4-х недель после травмы
