Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Неврология, Психиатрия, Наркология кафедрасы Опийлік нашақорлық Орындаған:
Содержание
- 1. Неврология, Психиатрия, Наркология кафедрасы Опийлік нашақорлық Орындаған:
- 2. Жоспар : Нашақорлық және токсикомания.
- 3. ПАЗ-ға тәуелділік немесе дәрілерге тәуелділік
- 4. Бұл түсінікті тек шартты және оны шығару,сақтау,тарату
- 5. «Наркотикалық зат» терминіне 3 критерий жатады: медициналық,
- 6. Емдеудің негізгі принципі – оның кезеңдігі:наркотикалық заттардан
- 7. Науқас адам интоксикация жағдайында болсын,
- 8. МКБ-10 жіктелуінде токсикомания және нашакорлық жоқ. Шектен
- 9. II. 1. Опиаттар. PaIaver samniferum
- 10. Токсикомания – наркотикалық заттар тізіміне кірмейтін
- 11. Героин өткен ғасырдың соңында синтезделді. Героиннің күштілігі
- 12. 3) Патогенез.Морфиннің әсерінің нейрохимиялық механизмі оның ацетилхолиннің
- 13. Опиаттық рецепторлардың эндорфин, энкефалин сияқты
- 14. 4) Опий препараттарын шылым, тыныс алу, ішке,
- 15. Ең күшті наркогендік әсер героинге тән
- 16. Опий препараттарын
- 17. Науқастардың айтуы бойынша опиаттарды қабылдағанда дамитын
- 18. одан кейін 2-ші фаза –
- 19. Объективті жедел опийіндік интоксикация тән:-қарашық тарылған;-тері жабындылары
- 20. 5) Аурудың қалыптасу уақыты препараттың
- 21. Психикалық тәуелділік синдромы қалыптасқаннан кейін опиаттарды қабылдау
- 22. Толеранттылықтың жоғарылауы әдетте опиаттарды
- 23. Наша жоқ кезде немесе енгізу аралығында науқастардың
- 24. Физикалық тәуелділік шамамен нашаны көп қабылдағаннан 3
- 25. Осы кезеңде эйфория өзгереді. Интенсивтілік бұрынғыдай емес.
- 26. 6) Абстинентті синдромның клиникасы ол соматовегетативті
- 27. Науқастардан наша алып алғаннан
- 28. Сонымен қатар ерте абстиненттік белгілерге
- 29. Нашаны
- 30. Психопатологиялық симптоматика әртүрлі аффективті бұзылыстармен көрінеді. Науқастар
- 31. Абстинентті синдромның шыңы 3-5 тәулікке сай келеді.
- 32. Нашаның дозасы жоғарылатылмайды, керісінше төмендетіледі. Науқастарға бұрынғы
- 33. 7)Опийлік нашақорлықтық диагностика негізі болып науқасты толық
- 34. Скачать презентанцию
Жоспар : Нашақорлық және токсикомания. Опийлік нашақорлық.II. Опийлік нашақорлық. Опийлі тобындағы наша заттарына еліктеуі.Опияманияның даму тарихы.Опияманияның патогенезі.Жедел масаюдың клиникалық көрінісі.1-ші, 2-ші,
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Неврология, Психиатрия, Наркология кафедрасы
«Опийлік нашақорлық»
Орындаған: Шалқарбай Т.Ж.
Топ: 614 «ВОП»
Қабылдаған:
______________
Слайд 2Жоспар : Нашақорлық және токсикомания.
Опийлік нашақорлық.
II. Опийлік нашақорлық.
Опийлі
тобындағы наша заттарына еліктеуі.Опияманияның даму тарихы.
Опияманияның патогенезі.
Жедел масаюдың клиникалық көрінісі.
1-ші, 2-ші, 3-ші сатыдағы опийлік нашақорлықтың клиникалық көрінісі.
Опийлік нашақорлық кезіндегі абстинентті синдромның клиникалық көрінісі.
Опийлык нашақорлықтың диагностикасы.
Слайд 3
ПАЗ-ға тәуелділік немесе дәрілерге тәуелділік немесе химиялық тәуелділік
Наркомания:
Ауру – үнемі наркотиктерді қолданылғандықтан және реактивтіліктің өзгеруімен, психикалық және
физикалық тәуелділікпен өтетін синдром.Токсикомания – бұлда наркомания сияқты өтетін ауру, тек ресми наркотиктарға жатпайтын заттардан пайда болады.
Слайд 4Бұл түсінікті тек шартты және оны шығару,сақтау,тарату қолдану заңдатылған. Сондықтан
сол заңның талабын бұзған тұлғаларға административті немесе қылмыстық жауапкершілік беріледі.
Слайд 5«Наркотикалық зат» терминіне 3 критерий жатады: медициналық, әлеуметтік, құқықтық. «Нашақорлық
диагнозы белгілі бір заңды түрде қабылданған психоактивті затты қолданатын адамға
қолданылады.
Слайд 6Емдеудің негізгі принципі – оның кезеңдігі:
наркотикалық заттардан айырумен қатар детоксикацияны
(дезинтоксикацияны) және стимуляторлы терапияны қамтитын алдын ала кезең (этап);
наркотикке қарсы
белсенді емдеуге бағытталған негізгі кезең;демеушілік (поддерживающая) терапия.
Слайд 7
Науқас адам интоксикация жағдайында болсын, психозда болсын;оны емдеудің
негізгі шарты болып госпитализация табылады. Стационарлы емдеу наркологиялық немесе психиатриялық
мекемелерде өтуі тиіс. Бастапқы госпитализацияның ұзақтығы – 20 күннен кем болмауы тиіс (Бабаян Э.А., 1988), алайда көпшілік жағдайда ол абстинентті синдром көріністерінің ауырсынуды басу (купирования) уақытымен анықталады.
Слайд 8
МКБ-10 жіктелуінде токсикомания және нашакорлық жоқ. Шектен тыс қолданылатын заттар
“психоактивті заттар” деп аталады. Психоактивті заттардың 10 тобы бөлінеді:
Алкоголь
Опиоидтер
Каннобиоидтар
Седативті және
гипноздық заттарКокаин
Галлюциногендер
Шылым
Ұшқыш еріткіштер
Аралас наша заттары
Басқа да психоактивті заттар.
Слайд 9
II. 1. Опиаттар. PaIaver samniferum өсімдігінен және
синтетикалық
жолмен алынатын наркотикалық анальгетиктер класына жатады.
Наркотикалық әсер алкоголдтардың фенантрен тобына
тән. Осылардың көлеміне байланысты мактың
әртүрлі сорттарының наркогенді қасиеті анықталады.
Опий (морфин) тобына келесі наркотиктер жатады:
Табигы:
-мақтың құрғақ шырыны
-омнопон
-таза опий: морфин, кодеин
-мактың сабаны.
Синтетикалық:
-промедол
-метадон
-медол.
-Жартылай синтетикалық – героин.
Слайд 10 Токсикомания – наркотикалық заттар тізіміне кірмейтін психоактивті затты жүйелі
қолдануға байланысты дамыған ауру.
«Нашақорлық» немесе «токсикомания» диагнозы аурудың клиникалық белгісі
бар науқастарға қөйылады.Наркотизм – наша және психоактивті заттарды наркомания және токсикоманияның дамуынсыз қолдану.
Полинаркомания – екі немесе одан да көп наша заттарын қолданудан дамитын наркомания.
Асқынған наркомания – наша заттарын басқа заттармен және дәрілермен бірге қолдану.
Асқынған токсикомания – токсикоманияның арақ ішумен қосарланды.
Слайд 11Героин өткен ғасырдың соңында синтезделді. Героиннің күштілігі сондай, ол медицинада
панацея болды. Медициналық тәжірибеде героин күшті анальгетик және ауырсынуға қарсы
зат ретінде қолданылды. Героин туберкулез, алкоголизм, ауырсынуды емдеуде қолданылды. Осы кезде алғашқы героинисттер пайда болды. Героиндік нашақорлық Солтүстік Америкадан бастау алып, бүкіл Европаны жайлады.
Слайд 123) Патогенез.
Морфиннің әсерінің нейрохимиялық механизмі оның ацетилхолиннің гидролизін тежеп, оны
нерв ұштарынан бөлуімен байланысты. Морфинге антисеротониндік қасиет тәре. Нейрофизиологиялық зерттеулер
нәтижесі морфиннің ауырсынулық сезімталдығының таламустық орталығын тежеп, ауырсынулық импульстарды ми қыртысына өтуін блоктайтын көрсетті. 70 жылдары опиаттардың ми рецепторларына әсері зерттелді. Лимб аймағында басым түрде орналасқан мида опиаттық арнайы рецепторлар ашылды.
Слайд 13
Опиаттық рецепторлардың эндорфин, энкефалин сияқты
эндогенді мегандторы бөлінді.
Булар рецепторлармен байланыс түзіп, ауырсынуды басушы
әсер дамытады. Морфиннің құрылымында
эндерфин және энцефалинніңқұрылымына ұқсас молекулалар бар. Сондықтан морфин опиаттық
рецепторлармен бөлінісіп, ауырсынуды басады.
Слайд 144) Опий препараттарын шылым, тыныс алу, ішке, парентералды енгізу арқылы
қолданады. Морфин, амнопон, промедол сияқты заттар негізінен тамыр ішіне енгізіледі.
Героин тамыр ішіне енгізіледі және дем алу арқылы қабылданады. Кодеиін ішке ішілді.
Слайд 15 Ең күшті наркогендік әсер героинге тән оның наркогенділігі морфиндекінен
4-5 есе жоғары. Кейбір мак сабағынан жасалған жасында препараттар героин
тәрізді әсер көрсетеді.
Слайд 16 Опий препараттарын қабылдаған кезде дамитын тәуелділіктің негізгі белгісі болып оның
препараттың аз дозасын қабылдаған кезде тәуелділіктің дамуы табылады. Таза организмге
1 % 1 мл. морфин ерітіндісін енгізу эйфорияны дамытуы мүмкін
Слайд 17 Науқастардың айтуы бойынша опиаттарды қабылдағанда дамитын эйфория 2 сатыдан
өтеді. 1-ші фаза препаратты енгізенде бірден дамиды. Науқастар іштен басталып,
жоғары өрлейтін жылу қорқыныш сезеді. Баста жеңіл түрткі сезімі байқалады. Бұл фазаның басқаша аты-“соққы”. Көптеген науқастарда “соққы” сатысы мұрын ұшындағы, иектегі маңдайдағы жыбырлау сезімі көрінеді. Нашақорлар қуану жағдайын, көңілінің көтеріліуін сезеді. Эйфорияның 1-ші фазасы 40 секунд-1-3 мин.
Слайд 18 одан кейін 2-ші фаза – “кайф” фазасы дамиды.
Адам қуанышты, өзін жеңіл сезінеді, жаман ойлар жоғалады, ой жылдамдайды,
тыныштық сезімі пайда болады. Есі-ұйқы тәрізді. Сырттай қарағанда науқастар енжар, тежелген, қимылы тежелген. Кейін 2-3 сағаттық ұйқы. Ұйқы беткей, жылдам ашылады. Ұйқыдан кейін көңіл күй төмен, дисфория да болуы мүмкін.
Слайд 19
Объективті жедел опийіндік интоксикация тән:
-қарашық тарылған;
-тері жабындылары құрғақ, бозарған;
-қан қысымы
тұрақсыз;
-тахикардия;
-сіңір рефлекстерінің жоғарылауы;
-тыныстың тежелуі.
Көңіл-күйі жақсы. Сөзі жылдам. Критика төмендеген. Кейде
жасанды препараттарды қолданғанда психомоторлы қозу болуы мүмкін. 
Слайд 20
5) Аурудың қалыптасу уақыты препараттың
наркогендігіне, енгізу жолына
байланысты.
тәуелділік тамыр ішілік енгізуде жылдам дамиды.
Ең наркогенді препарат болып
героин табылады.Героинді енгізгенде нашақорлық 3-5
инъекциядан кейін дамиды. Ал морфинге 10-15 инъекция.
Слайд 21Психикалық тәуелділік синдромы қалыптасқаннан кейін опиаттарды қабылдау ретті болады. Енгізу
жиілігі науқастың жеке тұлғалық ерекшеліктеріне, нашаны табуға байланысты. Жиі қолданудан
опиаттардың эйфориялық дозасы төмендейді. Сондықтан бұрынғы нәтижелі алу үшін нашаны қолдану дозасы өседі. Яғни, толеранттылық жоғарылай бастайды
Слайд 22
Толеранттылықтың жоғарылауы әдетте опиаттарды жүйелі түрде қолданғаннан
кейін 2 апта-1,5 айдан соң дамиды. Осы этапта науқастың ойы
тек нашада болады. Жанұялық жұмыстық мәселелер екінші кезекке қалады. Науқастардың барлық өмірі тек нашаны тауып, қабылдауға негізделеді.
Слайд 23Наша жоқ кезде немесе енгізу аралығында науқастардың көңілі төмен, психикалық
дискомфорт байқалады. Бұлар наша қабылдағаннан кейін бірден жоғалады. Бұл кезеңде
физикалық тәуелділік дамымайды-бұл 1 сатыға (бастапқы) сай келедеді.
Слайд 24
Физикалық тәуелділік шамамен нашаны көп қабылдағаннан 3 апта-1,5 дан кейін
дамиды. Бұл уақытта нашаға патологиялық әуестік толық қалыптасқан, наркотизация ритмі
жүйелі түрде. Толеранттылық максималды цифрлерге жетеді. Опиаттар дозасы 200-300 есе жоғарылатынуы да мүмкін. Егер морфиннің таза затының өлімді әкелетін дозасы 0,2-0,3 г. болса, нашакорлар тәулігіне 2-5 г. дейін қабылдайды. Әдетте науқастар өздерінің ең жоғарғы тәуелділік және бірлік дозаларын біледі.
Слайд 25Осы кезеңде эйфория өзгереді. Интенсивтілік бұрынғыдай емес. Ең жоғары дозада
эйфория дамымайды. Опиаттардың физиологиялық әсері жоғалады. Науқастарда диурез және дәреті
қалпына келеді, жөтел пайда болады. Абстиненттік синдром қалыптасады
Слайд 26 6) Абстинентті синдромның клиникасы ол соматовегетативті және психопатологиялық бұзылыстармен
көрінеді. Абстиненция көрінісі соңғы дозаны қабылдағаннан бірнеше сағаттан кейін дамиды.
Шыңына 36-72 сағ. кейін жетеді. Абстинентті синдромның жедел көріністері әдетте 10 күннен кейін жоғалады. Алайда резидуальды құбылыстар ұзақ сақталады.
Слайд 27
Науқастардан наша алып алғаннан 6-8 сағ. соң
дисфория, көңіл күйдің төмендеуі, құсу, мурынының бітелуі, жөтел, тітіркенгіштік, әлсіздік
байқалады. Бұл опийіндік абстиненцияның ерте белгілері. Егер синдром алғашқы рет болса, ол респираторлы ауру деп қате қабылдануы мүмкін.
Слайд 28
Сонымен қатар ерте абстиненттік белгілерге қарашықтың кеңеюі, тахикардия,
тремор, тәбеттің төмендеуі, анорексия, ұйқының бұзылуы, әлсіздік те жатады. Ұйқы
беткей, жиі оянулармен. Түсінде нашаны көреді. Кейін осы белгілерге қызба, қаз терісі, жоғары тершеңдік қосылады. Жақ аралық буындарда және шайнау бұлшықеттерінде ауырсыну байқалады.
Слайд 29 Нашаны қолдануды тоқтатқаннан кейін
2 тәуліктен соң барлық белгілер айқындала түседі, нашақорлар тілінде “ломка”
басталады. Қол, аяқ, арка, бел бұлшықеттерінде ауырсыну сезіледі. Бұл ауырсынулар науқастар үшін өте ауыр. Науқастың барлық ойы наша туралы. 3-4 тәулікте диспепсиялық бұзылыстар көрініс береді. Іште ауырсыну, жиі іш өту (10-15 рет), тенезмдер, құрысу, тахикардия, гипертензия байқалады. Ұйқы мүлдем жоқ.
Слайд 30Психопатологиялық симптоматика әртүрлі аффективті бұзылыстармен көрінеді. Науқастар өрескел, ызалы; аутоагрессия
болуы мүмкін. Абстиненцияның шыңында нашақорлар білектерін тіліп жіберуі мүмкін(суицидальды белгілер).
Слайд 31Абстинентті синдромның шыңы 3-5 тәулікке сай келеді. Орташа абстиненцияның ұзақтығы
2 апта. Алғашында диспепсиялық бұзылыстар, кейін ауырсыну жоғалады. Нашаға әуестік
ұзақ сақталады.II (созылмалы) сатының ұзақтығы әртүрлі ол нашаның наркогендігіне, енгізу жолына, дозаға байланысты. Орташа 5-10 жылға созылады. Бұдан кейін аурудың III сатысы келеді. Бұл сатыда нашаның әсері айқын өзгереді. Эйфориялық эффект төмендейді немесе мүлдем болмайды. Наша тек жұмысқа қабілеттілікті, көңіл-күйді сақтау үшін ғана енгізіледі.
Слайд 32Нашаның дозасы жоғарылатылмайды, керісінше төмендетіледі. Науқастарға бұрынғы дозаны беру ешқандай
эффект болмайды. Абстиненттік синдром ең алдымен жүрек-тамыр жүйесін зақымдайды. Артериялық
қан қысымы төмендейді, коллапс та болуы мүмкін. Әлсіздік, енжарлық, брадикардия өте айқын. Осылайша абстиненция науқастың өміріне өте қауіпті. Өте жиі өзін-өзіне қол жұмсау болады. Жұмысқа қабілеттілік төмендеген. Барлық кезеңде нашаға әуестік айқын.
Слайд 337)Опийлік нашақорлықтық диагностика негізі болып науқасты толық клиникалық зерттеу болып
табылады. Ол арнайы токсикологиялық лабораторияда жасалатын тексерулермен анықталады.
